|
Вопрос врачу В этом разделе Вы можете задать вопрос на профильные темы специалистам клиники medalp и ознакомиться с вопросами других пациентов. Ответ на вопрос Вы получите в ближайшее время по электронной почте или сможете прочитать на нашем сайте на этой странице.
Получая ответы на задаваемые Вами вопросы, просим учесть, что независимо от квалификации и личного участия врача, дающего ответы, таковые не могут служить адекватной заменой медицинскому диагнозу, рекомендациям по лечению, и другим сведениям и предписаниям, получаемым при ОЧНОЙ консультации врача.
 Задать вопрос:
* - Все поля обязательны для заполнения
Вопросы:Олег: Добрый день! После артроскопии коленного сустава прошел месяц. Колено еще не много побаливает. Насколько нужны уколы Ферматрона. С учетом того, что я живу не в Питере. И на какое время уколы действуют. Не придется ли мне делать их каждый год. Может ли в колене сама появиться синовиальная жидкость. Заранее спасимбо. Отвечает: травматолог-ортопед Базаров Иван Сергеевич Здравствуйте Олег! После артроскопии коленного сустава возможно возникновение синовита, если объем жидкости значительный, возможно, потребуется пункция сустава и эвакуация жидкости. Внутрисуставная иньекция ферматрона рекомендуется нами для профилактики развития деформирующего артроза. Курса из 3 иньекций в послеоперационный период достаточно, повторные ежегодные иньекции препаратов гиалуроновой кислоты необходимы пациентам с артрозными изменениями в суставах, либо профессиональным спортсменам, испытывающих значительные нагрузки на коленные суставы во время тренировок.
С уважением, Базаров И.С.
Марек: Добрый день.
Занимаюсь непрофессионально, но регулярно бегом на длинные и ультрадлинные дистанции, а также работаю инструктором по горным лыжам. Насколько опасно отложить на 2 месяца артроскопию на коленном суставе с диагнозом разрыв медиального мениска ? Травма скорей всего не свежая. Блокировка не происходит. Боли умеренные и непостоянные. На подьёме и спуске не чувствуются. Единственная проблема - трудно сделать полный присед, тогда колнека даёт о себе знать, ногу трудно до конца согнуть в суставе - последние градусов 5 побаливает, но не критически. Отёка нет и вроде не было. По заключению МРТ - нинимальный выпот и повреждение медиаļ ного мениска. Остальные части сустава без видимых повреждений. Можно ли до операции ети два месяца очень осторожно бегать по мягкому покрытию (снег, лесные тропы) и умеренно кататься на горных лыжах, проводя уроки для начинающих ? Сам дискомфорта почти не ощущаю.
Спасибо. Отвечает: Ответ:
Здравствуйте Марек!
С выполнением артроскопии лучше не затягивать. Откладывая лечение, Вы создаете предпосылки для развития деформирующего артроза коленного сустава. Постоянная травматизация может привести к кистозным изменениям мениска, гипертрофии крыловидной складки, появлению выпота в суставе и др. Не исключена также блокада коленного сустава, в самый неподходящий момент.
Удачи Вам и благополучия. Ждем Вас на консультацию в клинику medalp.
С уважением,
травматолог-ортопед, к.м.н. Платонов Игорь Николаевич
Андрей: Здравствуйте!Заключение МРТ коленного сустава: МР картина повреждения внутреннего мениска,частично засторелого повреждения передней крестообразной связки.Минимальный синовит, Синовиальная киста в подколенной ямке. В верхней трети большеберцовой кости определяется участок остеоклероза размером 12х13х27мм. Врач назначает артроскопию. Вопрос: обязательно ли делать операцию? Какие вожные последствия если не делать и если сделать операцию? Отвечает: травматолог-ортопед Базаров Иван Сергеевич Здравствуйте Андрей!
МРТ является лишь дополнительным методом обследования больного, Ваш лечащий врач, в отличие от онлайн-консультанта, имеет возможность оценить Ваши жалобы, выполнить осмотр коленного сустава.
Если отталкиваться только на заключение МРТ - операция Вам показана.
Отказ от операции может сказаться прогрессированием болей в суставе, повреждением внутрисуставного хряща, возникновением синовита сустава.
При качественно выполненной операции по показаниям всего этого можно избежать.
С уваженим, Базаров Иван Сегреевич.
Лариса: А почему у меня при ходьбе боли и что-то в колене под чашечкой переодически щелкает? Отвечает: травматолог-ортопед Базаров Иван Сергеевич Здравствуйте Лариса!
Щелканье и боль в суставе могут являться начальными признаками развития заболевания коленных суставов – деформирующего артроза. Рекомендую Вам обратиться к ортопеду для осмотра.
С уважением, Базаров И.С.
Лариса: Здраствуйте 9.11.11 была сделана операция: Артроскопическая ревизия, санация, шевирование,резекция поврежденных частей медиального мениска левого коленного сустава, поврежденных частей суставного хряща летерального мыщелка левой бедренной кости. Опухаль начала спадать и на днях разболелась так что я не могла наступить на нее, но прошел день стало лучше но при ходьбе побаливает, могло у меня все разойтись? А еще когда мне сделали артероскопию еще сказали что у меня разрыв передней крестообразной связки, но мне сказали не будет беспокоить не надо делать операцию.
Заранее вам огромное спасибо Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте, Лариса. При такой операции, нет внутренних швов и фиксаторов, поэтому разойтись там ничего не может. По поводу связки, хирургу виднее. Будет беспокоить колено, приходите.
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. Настя: Здравствуйте. Хотела бы услышать ваше мнение, по поводу коленного сустава.
Не давно мне сделали артроскопию коленного сустава, по поводу синдром наружной пателлярной компрессии. Хондромаляция надколенника 2 степени. Операция артроскопический наружный релиз. Сейчас на данный момент прошло 9 недель, колено до сих пор отекает, 5 раз откачивали жидкость, сегодня откачали 20 мл жидкости с кровью. Нога не много по боливает. Скажите пожалуйста какие прогнозы на будущее при таком диагнозе, и операции, я не имею в виду спорт, а просто для жизни, для бытовых обычных нагрузок.
Хотело бы услышать ваше мнение.
Спасибо большое за ответ!!!!!!
С уважением Настя. Отвечает: травматолог-ортопед Базаров Иван Сергеевич Здравствуйте Настя!
После выполненной операции, биомеханика движений в суставе восстанавливается полностью, прогноз благоприятный при правильном реабилитационном лечении. Боль должна купироваться полностью, движения в коленном суставе - восстановиться.
Составить грамотную программу реабилитации помогут специалисты нашего филиала Реаклиник, 333-18-00.
С уважением, Базаров И.С.
дмитрий: сколько стоит операция мениска? спасибо.
Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте, Дмитрий. Стоимость операций можно посмотреть в разделе "прейскурант" на сайте клиники
Программа артроскопического лечения мениска -
http://www.medalp.ru/preiskurant/programma-artroskopicheskogo-lechenija-meniska/
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. Дмитрий , 40 лет : Здравствуйте , При катании на горных лыжах После травмы коленного сустава сделали УЗИ , что показало на повреждение внутреннего мениска , было принято решение сделать артроскопию , и после операции врач сказал что мениски целые , порвана передняя крестообразная связка и как мне объяснили удалили какие то нервные окончания , я не разбираюсь в медицинских терминах . Сказали если восстанавливать связку , то через 1,5 — 2 года возможен повторный разрыв , смысла в этом нет . На вопрос как с этим жить ? ответили : нужно наращивать мышечную массу , если заниматься спортом только с наколенником и ходить в ортезе , активно заниматься спортом не собираюсь , Хотелось бы знать какие у меня возможны осложнения ? Можно ли обойтись без восстановления ПКС и как себя при этом вести ? Ходить не очень удобно , после операции прошло 4 недели , Прошу совета Отвечает: травматолог-ортопед Базаров Иван Сергеевич Здравствуйте Дмитрий!
Основная цель операции реконструкции передней крестообразной связки – недопущение развития нестабильности в коленном суставе. При развитии нестабильности коленного сустава разрушается суставной хрящ, развивается деформирующий артроз. Компенсировать поврежденную переднюю крестообразную связку укреплением мышц бедра в принципе, возможно, желательно делать это под контролем инструктора ЛФК. Без операции не рекомендую вам активные виды (футбол, горные лыжи, коньки и т.п.).
С уважением, Базаров И.С.
Александр: мне 50 лет. 2 месяца назад была закрытая травма колена, колено опухло и было горячее, сейчас небольшая припухлость и жар в колене появляется только вечером, делаю компрессы и мазь но ситуация не меняется ни в лучшую ни в худшую сторону, иногда колено немного ноет, выписка мрт такая-умеренная гипертрофия синовиальной мембраны,суставные хрящи медиальных мыщелков с признаками отёка,в заднем роге медиального мениска наблюдается сложный разрыв, костный мозг епифизов костей бедра и голени с признаками умеренного отёка, все связки и мягкие периартикулярные ткани без патологии. Как и чем лечиться? Из-за гастрита реакция на нестероидные противовоспалительные таблетки не очень хорошая. Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте, Александр.
При разрыве мениска показана артроскопическая операция.
В нашей клинике используется проводниковая анестезия и после такой, малоинвазивной операции, можно выписаться в тот же день. В настоящее время снижены цены на лечение. Записаться на консультацию можно по телефону +7 (812) 596-61-88. Если рекомендуется оперативное лечение, консультация бесплатна.
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А.
Евгений: Здравствуйте. У меня такой вопрос: можно (и нужно ли) делать операцию по пластике пкс после такого заключения: МР-томографические признаки полного разрыва волокон пкс по типу ручки "ковша" на уровне ее средней трети со смещением переднего фрагмента связки к заднему рогу латерального мениска, частичного разрыва медиальной коллатеральной связки на уровне средней ее трети, вторичного умеренно выраженного гемартроза. Парню с такой травмой 15 неполных лет. Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте, Евгений.
Заключение МРТ не является показанием к операции.
Пластику ПКС нужно делать если есть нестабильность коленного сустава. То есть в тех случаях когда сустав как бы выскакивает и встает на место. Для определения степени нестабильности и назначения лечения, необходима консультация: осмотр пациента и личная оценка снимков, врачом. В настоящее время, в клинике снижены цены на лечение. Если назначается операция, консультация бесплатна.
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. Юрий: В марте позапрошлого года получил травму колена! Разрыв передней крестообразной связки, внутренней боковой и частичный разрыв внешней! Была наложена шина, УЗИ показало что мениски не повреждены, что очень удивительно!В больнице наложили гипс на всю длину ноги на 4 недели! МРТ не делали, так как после реабилитации, был четко выражен синдром выдвижного ящика! Долго не мог сесть в полный присядь, что-то мешало внутри! Сейчас могу, но колено вылетает при такой же динамике движения, как была травма, и ни как не удается восстановить, все передние мышцы бедра! Можно ли бегать, если после бега, время от времени, возникает несильная, кратковременная, тупая, ноющая боль, слева от коленной чашечки? А также интересует, чем вредно для колена оставаться не оперированным, и будет ли хуже результат операции или какие то последствия, если операцию делать через 2 года после травмы? Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте, Юрий.
Боль, это сигнал. Организм подсказывает Вам, что бегать не надо. Каждый эпизод нестабильности (колено вылетает), это травма приводящая к асептическому воспалению в суставе. Чем больше таких эпизодов, тем выше риск развития артроза коленного сустава. Технически, нет разницы оперироваться сразу или через сколько то лет. Но за это время могут развиться сопутствующие артрозные изменения. В таком случае несмотря на восстановление стабильности сустава, периодически могут беспокоить обострения артроза. Повреждения менисков весьма вероятны. УЗИ в этом случае малоинформативно.
В настоящее время в клинике снижены цены на оперативное лечение.
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. Спирина МАрина Савельевна: Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне 60 лет, преподаю в университете. Хотела бы продолжить работать еще несколько лет. Но постепенно возникли серьезные проблемы с ногами. Одна из проблем: колени. Наши врачи утверждают, что единственное спасение – эндопротезирование. Кроме коленей, у меня с ногами еще проблемы: верикоз, постромбофлебетическая болезнь. Избыточный вес.
Хотела проконсультироваться со специалистами: насколько мне показано эндопротезирование? У меня имеются сканированные результаты обследования.
Если операция произведена, то как долго я не смогу приступить к работе? Боюсь сделать хуже, чем есть. Но ходить, особенно по ступенькам и уличным бордюрам действительно очень трудно. Жду ответа. С уважением. МС.
Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте, Марина Савельевна.
При выраженном артрозе, эндопротезирование действительно является единственным способом позволяющим убрать боль и восстановить подвижность. Операция плановая и у врачей есть возможность оценить и скорректировать сопутствующие заболевания. Сроки восстановления очень индивидуальны и зачастую определяются психологическим особенностями пациента. Кто то после снятия швов (через 10-14 дней после операции) уходит из стационара при помощи костылей, наступая на оперированную ногу и восстанавливается в течении месяца. Кто то не может на это решиться и выписывается лежа.
Возможно Вам будет интересно почитать http://www.sport-express.runewspaper/2007-08-11/1_1/
Уровень реабилитации конечно разный, но и задачи у Вас другие.
Если Вам понадобиться современное восстановительное лечение, помогут в реаклиник. http://www.reaclinic.ru/
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А.
Иван: Здравствуйте! Скажите пожалуйста , мне три недели назад сделали операцию на ПКС,была проведена артроскопия ,стабилизации левого коленного сустава по методике Stryker,пластика ПКС из сухожилий нежной и полусухожильной мышц, травму получил при занятии гимнастикой(спотривной)
смоги ли я вернуться в спорт ?
заранее спасибо
Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте, Иван.
Задачей аутопластики передней крестообразной связки является полное восстановление функции коленного сустава. Есть много примеров профессиональных спортсменов вернувшихся в спорт. Важно соблюдать рекомендованные сроки реабилитации. Результат во многом зависит от правильного восстановительного лечения. Рекомендую - http://www.reaclinic.ru/
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. ЖЕНЯ: ЗДРАВСТВУЙТЕ!МНЕ 25 ЛЕТ.В 2007 ГОДУ У МЕНЯ ПРОИЗОШЕЛ РАЗРЫВ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ.ЧЕРЕЗ 9 МЕСЯЦЕВ В МИНСКЕ БЫЛА СДЕЛАНА АРТРОСКОПИЯ ПРАВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА-АУТОПЛАСТИКА ПКС.В 2010 ПРОИЗОЩЕЛ ПОВТОРНЫЙ РАЗРЫВ.В НОЯБРЕ ЭТОГО ГОДА БЫЛА СДЕЛАНА РЕАРТРОСКОПИЯ ПРАВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА.РЕЗЕКЦИЯ КУЛЬТИ АУТОТРАНСПЛАНТАТА ПКС.СЕЙЧАС ВОССТАНАВЛИВАЮСЬ.ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТО!ЕСТЬ ЛИ ШАНСЫ ВЕРНУТЬСЯ В СПОРТ И ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ В ДАЛЬНЕЙШЕМ.ГОВОРЯТ БЕЗ СВЯЗКИ ПОЗЖЕ МОГУТ НАЧАТЬСЯ БОЛЬШИЕ ПРОБЛЕМЫ С КОЛЕНОМ.ВПЛОТЬ ДО ЗАМЕНЫ СУСТАВА!ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ ВАМ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО Отвечает: Здравствуйте Женя.
Вернуться в спорт без передней крестообразной связки не получится.
Но ничто не мешает повторить артроскопическую аутопластику. Проффесиональные спортсмены восстанавливаются даже после повторных разрывов и операций.
Без связки, действительно, увеличивается риск развития деформирующего артроза. Поэтому надо ее восстанавливать.
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. Станислав : 23 октября в нии Вредена ,врачом Рыбиным была сделана Артроскопия колена передней крестообразной связки (с разрывом мениска),7 ноября были сняты швы,14 ноября был снят тутор ,начал восстановление в поликлинники 51 (физиопроцедуры :амбипульс ,электрофорез ,лечебная физра ),врач Рыбин сказал что плавать в бассейне и крутить педали велотренажёра можно через 3 месяца,подскажите пожалуйста ,через сколько можно привязывать к голени утяжелители и поднимать ногу не сгибая вверх!!??,и через сколько месяцев можно приступать к ежедневным пробежкам ,кроссам..?заранее спасибо ,если есть какие нибудь ещё важные рекомендации сообщите пожалуйста!?? Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте Станислав.
Подробную программу реабилитации Вы можете посмотреть здесь - http://travm-net.ru/programma.html
Упражнение про которое Вы спрашиваете не рекомендуется. Запрещено до 6 месяцев с момента операции выполнять силовые упражнения для передней группы мышц бедра на тренажере с блоком.
Бег трусцой разрешается с восьмой недели, после операции.
Важная рекомендация заключается в восстановительном лечении под контролем врача ЛФК и физиотерапевта. в наших условиях такое лечение назначаем здесь - http://www.reaclinic.ru/
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. Марина: Здравствуйте! Недавно произошла ситуация: выходила из машины, когда стала на ногу, почувствовала резкую боль и в результате сейчас больно ходить по ступенькам, есть небольшой отек. УЗИ показало латеральный мениск смещен из суставной щели на 1/3. Кисты Беккера нет. Подскажите пожалуйста какие вмешательства необходимы (операции) и какое лечение нужно? Спасибо! Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте Марина.
Так как УЗИ, в диагностике травм коленного сустава, носит вспомогательный характер, необходимо выполнить МРТ. В настоящее время при выполнении МРТ, в нашей клинике, консультация травматолога с результатами исследования бесплатная. Если в результате осмотра и МРТ будет подтверждено значительное повреждение мениска, скорее всего будет рекомендована артроскопическая парциальная резекция мениска.
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. Сергей: Здравствуйте!Мне 3 недели назад делали артроскопию правого колена,после операции появилось улучшение,но спустя 3 недели калено начало опухать.Так должно быть или надо что то делать? Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте Сергей.
Возможно, Вы слишком активно начали нагружать колено. Ограничьте нагрузку и покажитесь оперировавшему хирургу.
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А.
Ирина: Здравствуйте! Месяц назад мне сделали артроскопию правого коленного сустава, как сказали врачи, с минисками и связками все в полном порядке, но была гипертрофия медиапателлярной складки и жировой подушки. До операции были периодические боли, усиливающиеся после физ.нагрузок, невозможно было долго держать ногу в согнутом положении, а иногда при резком разгибании колена сустав как бы шел по неправильной траектории, не знаю как правильно объяснить, но колено как будто "выскакивало" и при разгибании с треском вставало на место. Рассказываю об этом врачам, смотрят на меня с недоумением, и думают мне "кажется"... Сейчас через месяц после операции хожу в бассейн, занимаюсь на велотренажере, но боль в суставе полностью не проходит, слева от коленной чашечки небольшая гематома,трогать эту сторону больно, и нога полностью не сгибается,максимум чуть-чуть больше 90 градусов, как будто что-то мешает...и при разгибании резкая боль.Замечаю также, что иногда сустав опять "идет не туда" при сгибании (приходится разгибать и потихоньку сгибать ногу "правильно").Скажите пожалуйста, что это может быть и нормально ли такое восстановление после артроскопии? Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте Ирина.
Возможно у Вас наклон и/или подвывих надколеника. Вероятно по неправильной траектории двигается именно он. В таком случае нужно проконсультироваться и определить тактику лечения, которое может быть консервативным или артроскопическим.
С уважением, травматолог-отопед Новицкий С.А. Елена: Здравствуйте!мне 2 года назад делали артроскопию левого колена,после операции ногу разработала быстро,но боль переодически появляется.до этого занималась плаванием,где и получила травму.Хотела бы узнать можно ли возобновить тренировки или большие физические нагрузки теперь противопоказаны?заранее спасибо. Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте Елена.
Не понятно по поводу чего выполнялась артроскопия. Был поврежден мениск и/или передняя крестообразная связка. Теоретически плавание не должно быть противопоказано в обоих случаях. Обратитесь к послеоперационной справке (выписке из истории болезни). В самом конце пишутся рекомендации, среди которых указываются и сроки ограничения физических нагрузок. Учитывая, что колено периодически болит, есть смысл проконсультироваться с имеющимися снимками и медицинскими документами. Записаться на консультацию можно по телефону +7 (812) 596-61-88
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. Равиль: Здравствуйте! 2 года назад была проведена артроскопия левого колена, парциальная резекция переднего рога внутреннего и заднего рога наружного менисков. После начал разрабатывать ногу и продолжил заниматься баскетболом. Сейчас сделал рентген и МРТ артроз 2 степени. Боли в области переднего рога медиального мениска в месте прикрепления мышелка бедренной кости, как-будто перекатывается через мышелок и при нажатии на него ощущаю боли. Врач сказал, что оторвался мениск и перекатывается туда-сюда. Надо делать артроскопию и удалять часть, а то и весь мениск. Скажи-те какие могут быть последствия? Можно будет дальше заниматься спортом? И как дальше жить без медиального мениска, и как при этом вылечить артроз? Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте Равиль.
Вы к сожалению не написали заключение МРТ. Если оторвалась часть мениска, то вряд ли нужно удалять оставшуюся. В любом случае если поврежденный мениск или его часть, мешает в колене, то устранение этой помехи единственный способ вернуться к спорту. Самые плохие последствия, это если не удастся вернуться в спорт из-за сопутствующего артроза. Бытовые нагрузки вполне возможны и без медиального мениска. Что касается артроза, то на сегодняшний день мы можем лишь замедлить его прогрессирование. И первое, что нужно сделать на этом пути это устранить, провоцирующее артроз, повреждение мениска.
Лечение травматических повреждений коленного сустава -наша специализация.
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. Мария: Здравствуйте!
У меня 5 лет назад на физкультуре случилась травма - я неудачно повернулась, колено как будто заклинило , я упала. Было очень больно, пару дней не ходила в школу, носила наколенник. К врачу не обращалась. Но после этой травмы, коленная чашечка при сгибании колена стала отходить в сторону. Сейчас мне 21 год, в сентябре сильно упала - опять очень болело колено. Распухло, ходила с трудом. Потом после 3х процедур на аппарате УВЧ боль более-менее прошла. Сейчас достаточно болезненно подниматься и спускаться по лестнице.
Сделала МРТ, заключение: МР картина частичного повреждения передней крестообразной, наружной колотеральной связок, медиального ретинакулюма надколенника. Дегеративные изменения обоих менисков.Поставили диагноз: Повреждение внутреннего мениска правого коленного сустава. Привычный вывих надколенника.
Подскажите, что все-таки делать? Изначально мне говорили о артроскопии,сейчас говорят ,что надо удалять мениск. Как долго я буду восстанавливаться после операции? могут бытьь осложнения? Можно потом заниматься танцами?
Спасибо Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте Мария.
Артроскопия это малоинвазивная методика операциина суставах. А удаление (вероятнее частичная резекция) мениска это суть предлогаемой операции.
То есть предлагали Вам артроскопическую резекцию мениска. В той же операции надо планировать и стабилизацию надколенника для устранения привычного вывиха.
После операции первые несколько дней рекомендуется ограничение нагрузки, потом можно ходить полностью наступая на ногу в эластичном фиксаторе. Выполнение операции через два небольших прокола (Артроскопия)значительно уменьшает риск общехирургических осложнений.
В нашей клинике используется проводниковая анестезия, что позволяет избежать осложнений связанных с общим наркозом. Танцами можно будет заниматься если будет устранен привычный вывих надколенника. Такие операции наша специализация. Можете записаться на консультацию
+7 (812) 596-61-88.
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. Александр: Добрый день,
Скажите, что происходит при частичном удалении мениска? Каким образом функционирует сустав? Зарастает ли удаленная часть или остается пустым удаленный участок мениска? Каким образом происходит восстановление двигательных функций сустава? При дальнейшем занятии спортом нужно использовать наколенник или вообще занятия спортом запрещены? Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте Александр.
При частичном удалении поврежденного участка мениска, устраняется его периодическое ущемление и заклинивание в суставе. Сустав функционирует как и положено: без боли и ограничения подвижности. Удаленная часть, заново не вырастает. Обычно удаляется край мениска и остаются не пустые участки, а просто мениск становиться меньше. Если в результате травмы мениска возникло нарушение двигательной функции сустава то она восстанавливается удалением поврежденного и мешающего движению участка. Занятия спортом разрешены. Как правило операцию делают именно для того, чтобы человек мог не ограничивать себя в физической активности. После периода реабилитации наколенник как правило не нужен.
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. Лариса Шарапова: Здравствуйте! 6 мес. назад зделали аутопластику ПКС и резекцию менисков (1/3 и 2/3) правого коленного сустава. Работаю тренером по каратэ. Какие несложные упражнения ( бег, беговые, скакалка, растяжка)можно добавить к ЛФК, велоэргометру и статическим упражнениям можно добавлять. Чувствую себя хорошо, болей нет. Остался только страх при опоре на оперированную ногу. Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте Лариса.
Обычно через 6 месяцев после аутопластики передней крестообразной связки, назначают консультацию травматолога. Если подвижность в суставе восстановлена, сустав стабилен, тонус мышц бедра удовлетворительный, то снимают все ограничения, вплоть до спортивных нагрузок. Если восстановительное лечение, по каким то причинам не завершено, то упражнения назначают исходя из конкретной ситуации.
Записаться на консультацию в medalp, можно по телефону +7 (812) 596-61-88
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. Станислав: Здравствуйте! Мне 22 года. Год назад была сделана артроскопическая операция: мениск удален, но постоянные ноющие боли в колени остались. Можно ли продоожать занятия спортом (боксом)? И каковы могут быть причины болей? Можно ли вставить исскуственный мениск? Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте Станислав.
В случае повреждения мениска, во всех развитых странах, самой частой операцией является его частичная резекция.
Протезирование мениска, в настоящее время, является экспериментальным методом лечения, поэтому в нашей клинике не применяется.
Для выявления причин боли в коленном суставе необходима личная консультация и возможно МРТ. Занятия спортом необходимо приостановить до исчезновения боли.
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А.
Телефон клиники +7 (812) 596-61-88.
Мейрам: Добрый день!я три недели назад получил травму при игре футбол. другой игрок блокировал меня, я в этот момент выпрыгивал. я почувствовал как опорная нога в колене как бы выгнулась в обратную сторону. первые 5 минут была острая боль, я сразу понял что не могу ходить, попробовал встать на травмированную ногу, была неуверенность в колене, нога в колене немного выгибалась кзади.
через три дня сделал МРТ и получил диагноз:
1. left lateral femoral condyle and anterior tibial plateau contusion, with posterior cruciate ligament torn, medial collateral ligament, anterior cruciate ligament swelling, Posterior horn of medial meniscus tear, knee cavity and suprapatellar bursa moderate fluid collection. Left knee cavity perimuscullar,soft tissue swelling,subpatellar fat pad swelling.
2. the position of the patellar is slightly higher, patellar ligament is unremarkable
в междунродной клинике один врач сказал, что ЗКС повреждена частично, а не порвана полностью. и сказал что нет необходимости делать операцию. мне назначили лечение: 6 недели в гипсе и пить лекарства, так как есть жидкость в области коленнном суставе.
в другой клинике меня обследовали после недели как получил травму, боли уже не было. врач осмотрел коленный сустав, сделал тесты на нестабильность сгибая колено вперед назад. и сказал что судя по тестам выдвижного ящика сустав стабилен, а судя по снимкам МРТ нужна операция. я выбрал консервативное лечение, так как ЗКС может срастись сама
у меня к вам вопрос. возможно ли восстановление коленного сустава без операции? нужна ли операция вообще? если да, то как быстро необходимо ее сделать? и когда примерно смогу самостоятельно ходить?
заранее благодарю вас! Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте Мейрам.
Судя по предоставленному вами описанию помимо повреждений связок, есть разрыв заднего рога медиального мениска. А значит есть показания к операции. Нужно идти на резекцию разорванного мениска, планируя возможную пластику задней крестообразной связки. При проводниковой анестезии, окончательное решение, пациент может принимать совместно с хирургом, во время операции.
С уважением травматолог-ортопед Новицкий С.А. |
