Задать вопрос врачу
Филиалы клиники
812 596-61-88
Клинические направления

Вопрос врачу

В этом разделе Вы можете задать вопрос на профильные темы специалистам клиники Medalp и ознакомиться с вопросами других пациентов. Ответ на вопрос Вы получите в ближайшее время по электронной почте или сможете прочитать на этой странице.
 
Пожалуйста, прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с данным разделом - возможно, ответ на аналогичный вопрос уже был опубликован ранее.
 
Получая ответ на вопрос, просим учесть, что независимо от квалификации и личного участия врача, дающего ответы, таковые не могут служить адекватной заменой медицинскому диагнозу, рекомендациям по лечению, и другим сведениям и предписаниям, получаемым на ОЧНОЙ консультации врача.
 
Для того чтобы доктор мог дать Вам максимально полный ответ, обязательно укажите в вопросе следующие данные:
 
1) Пол и возраст пациента.
2) Даты травм (первичных/повторных) или патологических процессов, а также обострений.
3) Краткое описание ситуации: механизм травмы, симптомы (в т.ч. и внешние проявления), лечение (какое, когда, где и у какого доктора получали).
 
Если в ответе на вопрос доктор просит Вас выслать на нашу электронную почту снимки для постановки точного диагноза, пожалуйста, соблюдайте следующие требования:
 
1) Рентген нужно отправлять в цифровом формате (запись на носитель осуществляется в медицинском учреждении) или в виде фотографии на негатоскопе камерой с разрешением не менее 8 мегапикселей. Снимки не менее чем в 2 проекциях: перед и после операции, если есть, перед и после наложения гипса, если накладывали).
2) МРТ нужно отправлять только в цифровом формате (записанные на носитель рентгенологом). Фотографии МРТ не информативны, делать заключение по ним не представляется возможным. Фотографировать можно только заключение МРТ (по просьбе доктора).
 
В вопросах сохранена оригинальная орфография и пунктуация авторов сообщений.

Задать вопрос врачу

Ваше имя:
E-mail:
Раздел:
Ваш вопрос:
Проверка:
* - Все поля обязательны для заполнения

Нелли    

Какие последствия после удаления менисков лазером в коленном суставе?

07.05.08. Уважаемая Нелли! Ваш вопрос сформулирован не совсем правильно, методы лазерной хирургии при операциях на менисках не применяются. Вы наверно имели в виду, что операция на мениске выполняется не традиционным открытым способом, а в закрытой полости сустава
без больших разрезов и под контролем эндоскопической камеры. Этот метод называется
артроскопией, на сегодняшний день это самый передовой метод хирургии суставов,
дающий наилучшие результаты.

Стас    

Повторный закрытый наружный вывих правого надколенника.Гемартроз правого коленного сустава.Лечение:Оперативное:Артроскопия,стабилизация надколенника.Латерорелиз надколенника.сказали завязать со спортом,как это можно вылечить ?

07.05.08. Уважаемый Станислав! В нашей практике есть немало действующих спортсменов и артистов балета, которые после подобных операций смогли продолжать свою профессиональную деятельность, причем на высоком уровне. Для более точного ответа на Ваш вопрос необходимо более детально ознакомиться с индивидуальными особенностями Вашего сустава и тогда будет понятен прогноз Ваших спортивных возможностей. Приходите к нам в клинику.

Максим    

В июле 2007 г. в футбольном матче получил удар в правое колено с внутренней стороны.Сделал МРТ,которое показало повреждение передней крестообразной связки,признаки повреждения менисков (класс II-III,в большей степени выраженные в латеральном).Но я могу даже бегать.
Ходил на консультацию к специалисту,сказали прекратить заниматься спортом.Можно ли это как-нибудь исправить.И сколько это будет стоить.

30.04.08.
Уважаемый Максим!
Подобные повреждения лечатся чаще всего путем артроскопических операций, которые
позволяют восстановить спортивную форму, показания к операциям очень конкретные для каждого случая, поэтому приходите к нам, мы сможем разобраться в Вашей ситуации и провести необходимое для выздоровление лечение, включая оперативное.

Дмитрий    

Здравствуйте. Полтора года назад катался на сноуборде, упал, при падении вышиб или вывихнул колено. После этого нога немного не до конца разгибается, и появилось укорочение примерно на 1 см. Подскажите можно ли восстановить сустав и длину ноги. Заранее спасибо.

30.04.08. Уважаемый Дмитрий!
В первую очередь необходимо определить причину укорочения конечности, скорей всего ограничение полного разгибания в коленном суставе возникло в результате травмы мениска, и будет являться причиной относительного укорочения всей конечности. Приходите к нам на прием, и мы разберемся в Вашем случае и думаю, сможем помочь.

Владимир    

Неделю назад, перелезая забор, пришлось с него спрыгнуть (высота ~1.5 м) спиной вперёд, и думал, что смогу в полете развернуться лицом вперёд - оказалось не смог. Приземлился на корточки , но в результате вращения (против часовой стрелки) правая голень "ушла наружу" , как бы подвернулась, был сильный хруст и боль.
Минут через 15 (как боль прошла) мог приседать и вставать, но через час уже при любой нагрузке на ногу возникала сильная боль в колене с внутренней стороны и постоянное ощущение напряжённости мышц ноги.
Два дня спустя в травмпункте сделали рентген колена в двух плоскостях сказали кости целы и направили в больницу "вкалывать новокаин, что бы мениск встал на место", в больнице увидев, что нет "блокады" ничего не сделали, сказали "колено не гуляет, связки нормальные" прописали гимнастику, физиотерапию и феналгон.
Неделя прошла, но никаких улучшений нет, колено сгибается и разгибается нормально, но хромаю и при любой нагрузке боль. Сложить ногу полностью до бедра тоже не могу - больно.
Сегодня, забыв про колено, оттолкнулся ногой и опять хруст и сильная боль.
Вопрос: может ли это быть повреждение миниска раз нет блокады? или это "обычный вывих".
С уважением, Владимир 32года.

28.04.08.
Уважаемый Владимир! По Вашему описанию произошедшей травмы, вполне могла произойти травма мениска. Повреждение мениска может быть различной степени, вплоть до отрыва большого фрагмента с возможностью ее перемещения в суставе и его блокирования, но это только один из вариантов. Поэтому необходимо правильно разобраться в создавшейся ситуации, оценить тяжесть повреждения мениска (или исключить его повреждение и найти истинную патологию). Приходите к нам на консультацию, и думаю, мы сможем Вам помочь и восстановить Ваш сустав.

Наталья Б.    

Здравствуйте! Скажите пожалуйста может ли артроз 2степени, который был 4года, улучшится и стать 1степени,если его не лечить?Может быть снимки не правильно сделали?Есть ещё к тому же плоскостопие 2степени. И чем различается артроз 1степени от артроза 2степени?Можно ли их самим различить по снимкам или при пальпации?Заранее спасибо!

28.04.08. Уважаемая Наталья!
Оценка остеоартроза обычно комплексная с использованием многих методов исследований,
как неинвазивных, так и хирургических. В лечении важно не переводить артроз из одной стадии в предыдущую (это невозможно), а задержать его дальнейшее прогрессирование. Чем больше без внимания развивается артроз, тем быстрее может
прекратиться нормальная функция сустава. Приходите к нам на консультацию, мы сможеи
и оценить степень артроза и составить для Вас программу правильного и рационального
лечения.

Олег    

Здравствуйте, я занимался борьбой и у меня 3 года назад был вывих плеча. Никуда не обращался, постоянное ограничение в подвижности руки влево вверх и назад за спину, добавились боли при повороте головы вправо или резком движении корпусом в области левой лопатки. Занимаетесь ли вы такими травмами.
С уважением Олег. 1958 г.р.

27.04.08.
Уважаемый Олег!
Чтобы лучше оценить состояние Вашего плечевого сустава нам лучше встретиться на консультации, кроме того, вероятно, потребуется магнитно-резонансная томография (исследование в магнитном поле, которое позволит визуально оценить основные анатомические элементы сустава). После этого станет понятней, в чем причина болей и ограничений движений в суставе и как правильно выбрать лечение.

алишер    

При артроскопическом вмешательстве кистах мениска что можно увидеть, если можно с рисунками и подробнее. Спасибо!!!

27.04.08.
Уважаемый Алишер!
Во время операции при кисте мениска, как правило, видны: изменение ткани мениска, его
цвета и структуры, очень часто наблюдается произошедший разрыв в зоне источения
ткани мениска в результате образования и развития кисты. При помощи артроскопических
инструментов исследуется прочность ткани мениска, и определяются границы его здоровых тканей. Затем производится экономная резекция мениска в пределах здоровых тканей с иссечением кисты и опорожнением ее содержимого в полость сустава.

Владимир    

Можно ли излечить растяжение ахилова сухожилья?Второй год форма не востонавливается.Грел УВЧ.Мазями.

21.04.08.
Уважаемый Владимир!
Растяжений сухожильной ткани как правило не бывает, чаще мы имеем дело с частичными
повреждениями ткани ахиллова сухожилия, воспалением в области сухожилия и его
синвиальных сумок. Вам целесообразно прийти к нам на консультацию, чтобы визуально
оценить сухожилие, возможно провести диагностические исследования (УЗИ или МРТ) и
тогда будет возможность поговорить о рациональном лечении.

Дмитрий    

Здравствуйте, у меня застарелый рзрыв передней крестообразной связки,
удален медиальный мениск- артроскопия,недавно,второе колено тоже с историей,хотелось
бы подробной консультации у вас, когда это можно, ссколько стоит, нужны ли свежие снимки?

Администратор клиники

19.04.08.
Уважаемый Дмитрий!
Вы можете записаться на консультацию по телефону (812) 5966188. Стоимость консультации 800 рублей. Рентгенограммы иметь на руках не обязательно.

Татьяна    

Здравствуйте. Недавно была артроскопия, доктор сказал что было защемление синовиальной оболочки - что это, из-за чего и что меня ждет в будующем. Заранее спасибо.

к.м.н. Монахов В.В.

19.04.08.
Уважаемая Татьяна!
Для подробных рекомендаций в случае Вашей патологии необходима более подробная информация об установленном при артроскопической операции диагнозе и клинический осмотр. С этой целью рекомендуем Вам обратиться в нашу клинику.
С уважением, к.м.н. Монахов В.В

наталья    

подскажите пожалуйста обязательно ли делать операцию по восстановлению ПКС коленного сустава если я не собираюсь совершать никаких великих сортивных подвигов.После травмы была 6 недель в гипсе так как был еще частичный разрыв наружней боковой связки .После снятия гипса слелали МРТ .Боковая связка срослась.Сейчас хожу в наколеннике на реабилитацию.Гипс сняли 3 недели назад.еще есть контрактуры в суставе.Заранее благодарна за ответ.

к.м.н. Монахов В.В.

19.04.08.
Уважаемая Наталья!
Операция по реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава (артроскопическая аутопластика ПКС) выполняется только тем пациентам, которые дополнительно к подтвежденному диагнозу повреждения ПКС имеют ещё и жалобы на неустойчивость (нестабильность) коленного сустава. Окончательные показания к этому оперативному лечению устанавливает врач травматолог-ортопед, имеющий опыт оперативного лечения с применением артроскопической техники на коленном суставе. Эти показания определяются на основании клинического осмотра пациента, его жалоб, динамики течения заболевания и данных МРТ. Наша клиника располагает всем необходимым для диагностики и лечения в Вашем клиническом случае, будем рады оказать Вам помощь.
С уважением, к.м.н. Монахов В.В

Ислам    

Здравствуйте!мне будет сделана операция(эндоскопическая) по удалению медиального мениска! Подскажите пожалуйста какой срок востановления и как провести процесс востановления!Посоветуйте, что мне делать пожалуйста!Заранее спасибо,с уважением,Ислам.

19.04.08.
Уважаемый Ислам!
В нашей практике артроскопическая операция на мениске не заключается в его удалении,
а только в резекции поврежденной части!!! Это очень важно для оптимальной реабилитации. Если соблюдены все необходимые правила операции, то дозированная нагрузка на оперированную конечность начинается в день операции. Внешняя фиксация сустава не используется и движения оперированного сустава начинаются еще при
действии анестезии. Эти правила позволяют провести процесс восстановления очень
быстро: в день операции - начальные движения в пределах безболезненных ощущений,
назавтра - амплитуда еще более расширяется, параллельно - увеличивается нагрузка.
Через 3-4 дня нагрузка становится полной. К спортивным тренировкам можно приступать
со 2 недели после операции.

Дмитрий Д.М.    

Здравствуйте!Я играю в хоккей с мячом и на одной игре мой товарищь,его зовут Игорь,столкнулся коленом в колено с другим игроком.Произошло это перед новым годом,в больнице ответили что операция не понадобится,диагноз:ушиб внутреннего мениска!Врач сказал что нужен только покой.По началу больно было встать,сейчас боль чувствует только на тренировке.Подскажите пожалуйста,как восстановить колено полностью,Игорю тренер дал срок до сентября!Зорание вам огромное спасибо!!!

19.04.08.
Уважаемый Дмитрий!
Самое главное в этой ситуации - понять причину этих болей. Что это - серьезное повреждение мениска, требующее оперативного вмешательства или необходимо только консервативное лечение. В ряде случаев в степени повреждения мениска помогает разобраться магнитно-резонансная томография, а иногда - это можно сделать только при артроскопии. В любом случае - приходите на осмотр к нам в клинику и мы постараемся
Вам помочь.

Владимир    

Здравствуйте меня зовут владимир ,мне 18лет ,8месяцев назад на соревнованиях я получил травму колена ,в больнице мне сказали что у меня порвано миниска,подскажите как можно ли как нибудь обойтись без операции ?И как ?Если можно то посоветуйте.Спасибо

19.04.08.
Уважаемый Владимир!
Некоторые повреждения мениска не удается вылечить консервативно, поэтому очень важно
уточнить степень его повреждения. Без операции это можно уточнить при помощи магнитно-резонансной томографии, поэтому Вам целесообразно прийти к нам в клинику
для осмотра и мы с Вами решим, какие наиболее оптимальные лечебные мероприятия следует провести для выздоровления.

Александр    

Здравствуйте! У моего папы травмирован коленной сустав, миниск целый, связки не повреждены, но стала собираться жидкость. Врачом был приписан препарат ферматрон 3 укола, а также дипросан. Остался последний з укол. Но с периодичностью в 10 дней 2 раза откачали с колена жидкость. Появился болевой синдром. Когда жидкость откачивают становится лучше, а потом боли появляются и скапливается жидкость. Возможно ли , что от приема препаратов жидкость стала увеличиваться и скапливаться. Может быть есть другое лечение?

Скопление жидкости в суставе - это один из признаков или повреждения элементов сустава или его заболевания. Для точного ответа на Ваш вопрос необходима консультация, осмотр и не исключено, дополнительные исследования. Вы можете записаться на прием по телефону (812) 596-61-88, и мы сможем более подробно ответить на Ваши вопросы.

Марина    

Здравствуйте! У моей мамы после рентгена по поводу пяточной шпоры выявили подозрение на кисту голеностопного сустава. Какими методами лечится киста ? Может ли это "нечно" оказаться злокачественным образованием ? Заранее Вам большое спасибо! Марина

Уважаемая Марина! Вероятней всего киста выявилась в какой-либо из костей, образующих голеностопный сустав. Если это истинная киста, то это достаточно безобидное образование, но в этом необходима абсолютная уверенность. Нам целесообразно посмотреть пациента и видеть результаты дополнительных методов исследования: магнитно-резонансной томографии области голеностопного сустава или компьютерной томографии.

Елена    

Добрый день! Сыну 17 лет, заниамется хоккеем, недавно был частично удвлён медиальный мениск. Врач сказал, что через 15-20 лет-артроз. Являетяс ли оправданным вариант прекратить заниматься хоккеем? Спасибо

Уважаемая Елена!

В нашей практике есть действующие спортсмены – хоккеисты, оперированные по несколько раз на менисках и продолжающие на высоком профессиональном уровне заниматься спортом. Для оценки состояния сустава необходима очная консультация, магнитно-резонансная томография сустава и мы сможем сориентироваться в перспективе развития остеоартроза.

lena    

10мес назад сильна ушибла голень, была большая гиматома синяк и горячая.Гиматома рассосалась,но осталась горячая, тёмная и образовалась на этом месте как бы выемка.Что делать.Была у врвча сказала мазать траксивазином.

Уважаемая Лена! Для выработки рационального плана лечения необходима очная консультация, чтобы иметь возможность правильнее оценить место повреждения.

Татьяна    

Как расшифровать диагноз врача:ПОА,2ст,ФНС 0-1 РА?

Уважаемая Татьяна! Не исключено, что речь идет об остеоартрозе 2 степени и начальной фазе ревматоидного артрита.

Денис    

Здравствуйте! 6 недель назад я травмировал коленный сустав. На консультации ортопед по результатам МРТ и клинической картине диагностировал разрыв ПКС. У нас в регионе есть богатый выбор клиник, где можно сделать ее реконструкцию. Однако выяснилось, что в разных учреждениях разнятся цены, методики, сроки и методы реабилитации. Подскажите, какие методы аутопластики ПКС являются на текущий момент современными и надежными и как они называются (или как распознать, что мне предлагают операцию именно по такому методу)? Спасибо.

Уважаемый Денис!
1.Необходимо, чтобы реконструкция связки выполнялась артроскопически в клинике, специализирующейся на подобных повреждениях и операциях, это значит, что у врачей есть опыт и необходимое оснащение для их проведения на должном уровне.
2.Наиболее популярной в мировой практике использованием в качестве трансплантата для замены ПКС сухожилие подколенных мышц и связка надколенника с костными блоками. Наиболее современной фиксацией связки является система Endobutton –(Фиксация внесуставная, не требует удаления металлических фиксаторов) или Rigid-fix- биорассасывающиеся фиксаторы. Интерферентные винты постепенно используются все меньше.
3.Реабилитация после современных методов артроскопических вмешательств приблизительно одинаковая. До 6 месяцев исключен контактный спорт.

Алексей    

Три недели назад на соревнованиях по хоккею повредил коленный сустав (сильнейший удар ноги в ногу). Наложили лангетку на всю ногу (2 недели). После снятия прошла еще неделя в течение которой с трудом разрабатывал ногу. Однако нога сгибается на половину и разгибается не совсем до конца. Причем если долго сидеть на стуле, при разгибе ноги возникает острая боль в коленном суставе, потом сразу проходит. Кроме того, все еще присутствует припухлость в области колена. Можно ли определить по этим симптомам о разрыве мениска или связок? Или может все-таки это сильный ушиб. Большое спасибо.

Уважаемый Алексей! Подобная симптоматика может быть и после ушиба мягких тканей сустава с массивным кровоизлиянием. Для уточнения состояния структур коленного сустава нам может помочь выполнение магнитно-резонансной томографии и очная консультация с оценкой связочного аппарата и состояния менисков.

Александр    

Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, существуют ли эффективные медикаментозные методы лечения деформирующего артроза коленных суставов 3-4 степени (если да, то какие), или нужно проводить эндопротезирование? В таком случае куда лучше обратиться?
Что Вы можете сказать о методе доктора Торфа? Заранее, благодарю.

Уважаемый Александр! В зависимости от особенностей течения остеоартроза, при имеющихся участков хрящевой ткани, используются различные методы лечения. В частности, применяются комбинированные методы лечения - оперативный, включающий артроскопическую обработку поврежденных отделов хрящевой ткани и всех измененных элементов сустава (в частности дегенеративных разрывов менисков), с последующим консервативным хондропротективным лечением. Указанный Вами метод является одним из вариантов артроскопической обработки хрящевой поверхности сустава. Показания к подобным методам лечения можно получить при очной консультации, желательно наличие магнитно-резонансной томографии. Показания к эндопротезированию ставятся, в частности, в зависимости от эффективности проведенной комбинированной терапии.

Ольга    

Моя дочь (14 лет) профессионально занимается балетом.Упала, ушибла ногу.При рентгене врач увидел костную кисту бедренной кости. Говорит теперь балетом заниматься нельзя. Надо решать вопрос операция или наблюдение. А если бы не сделали снимок? Она так бы и танцевала дальше.У нее ничего не болит. Посоветуйте.Спасибо.

Уважаемая Ольга!
Существует много заболеваний костной системы, когда до определенной поры не проявляются. Необходимо правильно оценить состояние костной ткани бедренной кости, чтобы понять возможности рациональных нагрузок. Для этого необходима очная консультация Вашей дочери и рентгеновские снимки.

ольга    

Здравствуйте,мне 28 лет, у меня в 2005 году, была спортивныя травма,порвалась связка колена.при артроскопии ,показало что она разделилась и так срослась.но я спустя год стала падать на примом месте и не могу стоять на одной ноге.в вефрале я сделала мрт и показала что,повреждена передняя крестообразная связка,наружного мениска.Дегенеративные изменения внутреннего мениска.Умеренный синовит.Подскажите что сделать и если у вас то сколько стоит и как попасть к вам.И если для медиков скидки при лечении.Заранее спасибо

Уважаемая Ольга! Повреждение передней крестообразной связки подразумевает только хирургическое лечение. В нашей клиники применяется современный метод артроскопической реконструкции связки с использованием подколенных сухожилий. Для уточнения особенностей операции в Вашем случае нам необходим осмотр и клиническое тестирование сустава. Стоимость первичной консультации 800 рублей. Стоимость оперативного лечения определяется только по результатам очного осмотра и составления плана оперативного лечения. Записаться к нам на прием можно по тел 596-61-88.