Задать вопрос врачу
Филиалы клиники
812 596-61-88
Клинические направления

Вопрос врачу

В этом разделе Вы можете задать вопрос на профильные темы специалистам клиники Medalp и ознакомиться с вопросами других пациентов. Ответ на вопрос Вы получите в ближайшее время по электронной почте или сможете прочитать на этой странице.
 
Пожалуйста, прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с данным разделом - возможно, ответ на аналогичный вопрос уже был опубликован ранее.
 
Получая ответ на вопрос, просим учесть, что независимо от квалификации и личного участия врача, дающего ответы, таковые не могут служить адекватной заменой медицинскому диагнозу, рекомендациям по лечению, и другим сведениям и предписаниям, получаемым на ОЧНОЙ консультации врача.
 
Для того чтобы доктор мог дать Вам максимально полный ответ, обязательно укажите в вопросе следующие данные:
 
1) Пол и возраст пациента.
2) Даты травм (первичных/повторных) или патологических процессов, а также обострений.
3) Краткое описание ситуации: механизм травмы, симптомы (в т.ч. и внешние проявления), лечение (какое, когда, где и у какого доктора получали).
 
Если в ответе на вопрос доктор просит Вас выслать на нашу электронную почту снимки для постановки точного диагноза, пожалуйста, соблюдайте следующие требования:
 
1) Рентген нужно отправлять в цифровом формате (запись на носитель осуществляется в медицинском учреждении) или в виде фотографии на негатоскопе камерой с разрешением не менее 8 мегапикселей. Снимки не менее чем в 2 проекциях: перед и после операции, если есть, перед и после наложения гипса, если накладывали).
2) МРТ нужно отправлять только в цифровом формате (записанные на носитель рентгенологом). Фотографии МРТ не информативны, делать заключение по ним не представляется возможным. Фотографировать можно только заключение МРТ (по просьбе доктора).
 
В вопросах сохранена оригинальная орфография и пунктуация авторов сообщений.

Задать вопрос врачу

Ваше имя:
E-mail:
Раздел:
Ваш вопрос:
Проверка:
* - Все поля обязательны для заполнения

Ольга    

здраствуйте, с Новым годом! Моя проблема состоит в следующем - я профессионально занимаюсь единоборствами, член сборной РФ, соответственно, много времени приходится проводить на коленях. Несколько дней назад начало ныть к вечеру правое колено, сегодня, после тренировки заметила подкожное кровоизлияние в подколенной впадине - очаг размером около 6*4 см овальной формы, флуктурирующий, на коже на вершине очага практически черное пропитывание кожи 1,5*1 см, но ничего не болит, не ноет, сгибать ногу не мешает. Подскажите, пожалуйста, каким образом это можно поправить, чтобы не было никаких последствий, и на какое время мне лучше прекратить нагрузку на колени. И как можно записаться на консультацию? Заранее спасибо, с уважением, Ольга

Уважаемая Ольга!
Мы получили точное описание внешнего вида изменений, возникших после нагрузок, но для каких-либо медицинских действий этого недостаточно. Необходимо осмотреть Вашу ногу, протестировать коленный сустава, кроме того нужно осмотреть или даже исследовать сосудистую систему конечности. Будет лучше, если Вы очно проконссультируетесь у нас.

александр    

Мне 33 года.Активный образ жизни.Год назад при игре в футбол разрыв заднего рога и тела (отрыв тела от капсулы) внутреннего мениска по типу "РУЧКИ ЛЕЙКИ" СО СМЕЩЕНИЕМ И УЩЕМЛЕНИЕМ ФРАГМЕНТА .Неполное повреждение наружной коллатеральной связки в проксимальной трети.Есть МРТ.Бывают ли реконструктивные операции?Не теряю ли я время?В УралНИИТО предлагают радикальную артроскопическую операцию.Что можно сделать?

Уважаемый Александр!
Разрыв мениска типа "ручки лейки" - это диагноз для оперативного лечения,
самопроизвольного заживления такого повреждения не происходит, более того в
зависимости от состояния ткани мениска во время артроскопии выбирают
наиболее рациональную артроскопическую операцию -шов мениска или резекция поврежденной части. Наша клиника завнимается подобными вопросами и можем заняться и Вашим лечением.

Одилжон    

Здравствуйте! С новым годом!
Моя мама родилась в 1954 году, ее зовут Хафиза. Уже год, она не сможет, ходит. Причиной этой болезнь является артрозом по диагностики врачей. Вот три раза лечили врачи нашего поселка. Пока нет никакой результат. Она до сих пор не сможет, ходит. Мы живём в Узбекистане. Я вас прошу, есть ли, способ как вылечит ее? Если есть как? Умаляю, помогите мне? А меня зовут Одилжон. Моя электронная почта odiladdy@mail.ru. Прошу будьте человеком, пишите ответ. Я очень жду. Заранее благодарю.
Искренне Ваш Одил

Уважаемый Одилжон!
Мы понимаем, что Вы обеспокоены состоянием здоровья Вашей мамы, но информации о заболевании, которую Вы предоставили, недостаточна для решения вопроса о тактике лечения. Наши специалисты могут составить предварительные рекомендации, оценить состояние суставов, но для этого Вам необходимо выслать в наш адрес подробное описание течения заболевания, рентгенограммы, магнитно-резонансную томографию и копии других медицинских документов (выписка из медицинской карты, заключения специалистов). Мы Вам с удовольствием поможем.

Александр    

Здравствуйте. У меня было 3 вывиха надколенника, позже выяснилось, что из-за его недоразвития. Сказали, что ничего сделать нельзя и операции не помогают в этих случаях. Может просто в России это не лечится? Заранее благодарен за ответ.

Здравствуйте Александр!
Информация не совсем точная- лечение возможно практически в любом случае, но
объем оперативного лечения может очень отличаться. Больше подвержены вывиху
именно надколенники с элементами дисплазии (недоразвития) тех или иных
структур коленного сустава. Поэтому с учетом особенностей строения сустава,
которое определяется по специальным рентгенограммам, по данным
магнитно-резонансной томографии - избирается адекватный метод хирургического
лечения, от артроскопических методик до открытых операций с остеотомией
мыщелка или перемещением места прикрепления связки надколенника на
большеберцовой кости. Мы можем Вас проконсультировать и провести оперативное
лечение. Пишите, звоните.

валерия    

добый день! У моего мужа был мениск.юмы сделали операцию,все прошло хорошо.Забыла сказать он футболист. Прошло немного времени, и в колене образовалась жидкость.Помогите пожалуйста,скажите как лечить???!!! спасибо

Достаточно часто повреждения мениска помимо нарушения функции коленного сустава вызывают развитие своеобразного воспаления сустава с образованием большого количества синовиальной жидкости, которая копится в полости сустава. Это может проявиться как до, так и после операции на мениске. Первым этапом обязательно выполнение артроскопической операции на мениске и устранение его поврежденных отделов, во время артроскопии также обязательна ревизия всех других элементов сустава, чтобы выяснить их состояние и если есть необходимость устранить их патологию. Важна оценка крестообразных связок, другого мениска, хрящевого покрова и т.д.. Причиной синовита может быть и неправильная послеоперационная реабилитация, отсутствие противовоспалительного лечения, не соблюдение режимов нагрузки. Это является вторым важным этапом лечения пациентов с травмой мениска.

Юлия    

Какие препараты для улучшения микроциркуляции суставов применяются при артрозе коленного сустава?

В достаточно широком комплексе лечения остеоартроза наряду с другими факторами и средствами, влияющими на сосудистую микроциркуляцию, применяются медикаментозные препараты, оказывающие стимулирующее действие на микрососудистую сеть. Это воздействие особенно важно для таких плохо кровоснабжаемых тканей каким является хрящевой покров сустава. В частности могут применяться препараты типа трентал, компламин и схожие по своему воздействию медикаменты.

Оксана    

Добрый день! почти три года назад в результате автодорожной аварии получила травму тазобедренного сустава - переломовывих головки бедра. Врачи говорят, что в результате травмы повреждены артерии в области тазобедренного сустава и теперь кровоснабжение головки практически отсутсвует, в результате чего развился некроз. Ни один специалист не может ответить на мой вопрос как лечить и что делать? Не так давно поставили диагноз деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1-2 степени, говорят что теперь поможет только протезирование. Скажите, неужели все так плохо и это невозможно вылечить?

Описанная Вами травма является одной из самых тяжелых повреждений суставов, в результате вывиха головки бедренной кости и разрыва капсулы тазобедренного сустава с питающими артериями в ряде случаев серьезно ухудшается дальнейшее кровоснабжение тазобедренного сустава и особенно головки бедренной кости. Если устранение вывиха производится не сразу и имеется большой отрезок времени между вывихом и его вправлением – то это серьезные предпосылки к развитию так называемого асептического некроза головки бедренной кости. В результате нарушения питания постепенно в зонах наибольшей нагрузки головки бедренной кости развиваются некротические процессы и постепенно прочность костной ткани снижается, что вызывает развитие деформации формы головки бедренной кости, ее патологический перелом, что в свою очередь ведет к прогрессированию артроза тазобедренного сустава с постепенным ухудшением его функций. Лечение на первых стадиях остеоартроза – консервативное, направленное на улучшение кровоснабжения и разгрузку сустава, применение хондропротективных препаратов, физиотерапии, ЛФК и т.д. При развитии деструкции компонентов сустава, уже применяются различные вида оперативного лечения, включая полную замену сустава на искусственные компоненты – эндопротезирование.

Стихина Светлана    

Здравствуйте! Моему сыну 10 лет, он почти профессионально занимается хоккеем, внезапно заболела нога, сделали ренген врач поставил диагноз Костная киста шейки правого бедра, показано оперативное вмешательство. вопрос При оперативном вмешательстве ни один из врачей не отвечает на вопрос роста кости ребенка после операции. Насколько распространены такие операции? Какой Ортопедический институт или центр делает подобные операции на высоком уровне в России? В Мире? Какие последствия могут быть, сможет ли он полноценно передвигаться? Заниматься спортом, насколько это сложный случай, почему требуется трансплантат?

Костная киста, которая выявилась у Вашего сына, нарушает прочность бедренной кости, поэтому чаще всего избирается оперативное лечение этой патологии. В процессе операции, производится обработка стенок кисты, образовавшаяся полость заполняется какими-либо костными трансплантатами. В дальнейшем происходит постепенное заполнение полости с образованием костной ткани, этот процесс контролируется по регулярным рентгенограммам. О влиянии костной кисты и оперативного вмешательства на рост кости можно судить по локализации и взаимоотношениях кисты и зоны роста бедренной кости, если потребуется вмешательство в зоне контакта с зоной роста, это может сказаться на дальнейшем росте бедренной кости и преждевременному закрытию зоны роста. Подобные операции производятся во многих учреждениях где занимаются детской ортопедией, в частности в Санкт-Петербурге это научно-исследовательский детский ортопедический институт имени Г.И.Турнера в Пушкине, Педиатрическая медицинская академия. Сложность случая и все особенности возможно оценить только при очной консультации и оценке данных обследования, в частности рентгеновском.

Анна    

Добрый день, мне сделали артроскопию коленного сустава (диагноз был нестабильность надколенника и порыв медиального мениска), используя янкерный фиксатор, мне бы хотелось узнать как быстро востоновятся функции коленного сустава и что для этого нужно делать (физические упражнения, массаж и т.д.) или что-то другое?

Обычный период реабилитации после артроскопической операции на мениске такой: в первые сутки начинаются движения в оперированном суставе, со вторых суток – дозированная нагрузка. К 7 дню обычно восстанавливается обычная амплитуда движений и опороспособность конечности. Из Вашего письма не понятно для чего был применен фиксатор и какой объем операции выполнялся. Поскольку операции при нестабильности надколенника и артроскопическое вмешательство на мениске абсолютно разные операции. После операции на надколеннике чаще всего требуется фиксация сустава на 4 недели. В возникших вопросах лучше грамотно разобраться при очной консультации.

Иван Бураков    

Уже третий раз похожая травма - резкие боли в районе длинной и короткой малоберцовой мышцы (после сильного удара ботинком). Первый раз прошел со сломанной малоберцовой костью, теперь очень легко отбивается в районе верхней части г\л ботинка. Можно ли на МРТ посмотреть - чего там не так? Сколько стоит МРТ?

Учитывая повторяющийся характер болевых ощущений в области малоберцовых мышц на фоне бывшего перелома малоберцовой кости очень важно оценить свежий рентгеновский снимок этой области и магнитно-резонансную томографию голени, особенно на протяжении средней и нижней трети голени. Эти исследования позволят визуально оценить сращение перелома и определить, нет ли здесь конфликта сросшейся кости с подвижным мышечным аппаратом, МРТ покажет состояние сухожилий малоберцовых мышц, их оболочек, каналов и прочие анатомические мягкотканые структуры. Не менее важен и осмотр самого пациента специалистом, чтобы проанализировать жалобы пациента, клинические данные и результаты исследований. Средняя цена МРТ по городу 3000-3200 руб. Для заключительной консультации Вы можете к нам чтобы окончательно определиться с вопросами лечения.

Дмитрий    

Здравствуйте.Хочу спросить про стоимость операции с применением артоскопии коленного сустава(у меня разрыв латерального мениска),А также про стоимость МРВ или УЗИ коленного сустава.Спасибо

Монахов В.В.

Уважаемый Дмитрий, стоимость оперативного лечения зависит от сложности имеющегося у Вас заболевания. В свою очередь тактика лечения выбирается во время проведения консультации, а объем оперативного вмешательства согласовывается с пациентом.
МРТ и УЗИ исследования в клинике не выполняются.
Записаться на консультацию возможно по телефону 596-61-88.

Эвелина    

у меня поставлен диагноз ДОА II ст локтевоо сустава, остеоартроз, возможно сделать операцию при помощи артроскопии или других современных способах.Мне всего 35 лет, раньше я занималась спортом, было много растяжений связок, я рвботаю учителем физкультуры и пользуюсь авторитетом детей, не хотелось ба его терять

Здравствуйте, Эвелина!
Артроскопические операции на локтевом суставе выполняются, но решение о тактике лечения принимается только после очной консультации и оценки данных рентгенограмм и МРТ.
Записаться на консультацию возможно по телефону 596-61-88.
Дата и время консультации будет предложены наиболее для Вас удобные.
Во время консультации мы сможем подобрать наиболее эффективную и оптимальную и тактику лечения имеющегося у Вас заболевания

Дмитрий    

10 лет назад получил сильный ушиб внутренней части ноги чуть выше колена, образовалась "мягкая" опухоль, которая со временем затвердела и осталась до сих пор. При длительных нагрузках(занимаюсь теннисом) ощущаются боли в колене. Есть ли смысл в удалении данной опухоли и др. если в повседневной жизни нету абсолютно никакого дискомфорта?

Дмитрий, в Вашей ситуации целесообразно выполнить исследование МРТ. Далее возможно будет определить тактику лечения.

Маша    

В травмпункте мне поставили диагноз "повреждение мениска". Что это такое?

Повреждение менисков коленного сустава чаще всего является хирургической проблемой. Этот факт связан с особенностями мениска как структурной единицы коленного сустава, мениск, являясь по сути хрящем, имеет очень невысокий уровень активного кровоснабжения. Только периферическая треть мениска имеет собственную сосудистую микросеть артериальных сосудов, которая теоретически может обеспечить спонтанное заживление ткани. Но условия внутрисуставного расположения элемента, т.е. синовиальная среда сустава, постоянная нагрузка, микроподвижность в зоне разрыва резко снижают эту возможность. Поэтому подавляющее число случаев травматического повреждения мениска коленного сустава требуют оперативного лечения. На современном уровне – это артроскопические операции с использованием специального инструментария для выполнения или резекции поврежденной части мениска, или восстановления (по показаниям) путем шва поврежденных отделов мениска

Василина    

Какой наркоз лучше всего при артроскопии?

к.м.н. Заболотский Д.В.

Анестезия при артроскопии может быть любой, от общей (наркоз) до специальных методик внутрисуставной анестезии (по сути дела – местной). Решает эти вопрос анестезиолог совместно с хирургом и пациентом, обычно выбирается наиболее рациональный и безопасный метод, обеспечивающий как комфортное состояние пациента во время операции так и возможность выполнения задуманного хирургами объема операции

Тимофей    

Как лучше обследовать коленный сустав? Достаточно ли сделать рентген?

Методы исследования коленного сустава включают в себя, прежде всего клинический осмотр специалиста с изучением обстоятельств травмы или особенностей развития заболевания сустава. Проводятся необходимые ортопедические измерения амплитуды движения сустава, измеряется объем мышц бедра и голени. Широко используется лучевая диагностика - стандартный рентгеновский метод, а особенно широкий и заслуженный интерес завоевал метод магнитно-резонансной томографии (МРТ). По индивидуальным показаниям применяются другие виды компьютерной томографии, ультразвуковые исследования и методы функциональной диагностики. Наиболее точным и достоверным методов определения состояния внутрисуставных структур коленного сустава является АРТРОСКОПИЯ, позволяющая с точностью 100% решать диагностические задачи

Тата    

Моей маме будут делать артроскопию колена. Что это такое?

Монахов В.В.

Это методика эндоскопического исследования позволяет хирургу увидеть все части сустава, с помощью специальной микровидеокамеры, которая соединена с артроскопом (специально сконструированная для сустава эндоскопическая жесткая оптика с системой линз, обеспечивающих высокое качество изображения при небольшом диаметре - 4,5мм). Цветное изображение проецируется на монитор. Для проведения артроскопии сустав наполняют стерильной жидкостью и непрерывно его промывают во время операции. Затем через маленький разрез (4-5мм) в сустав вводят артроскоп. Для того чтобы прощупать с помощью хирургического зонда различные структуры сустава производится ещё один прокол. Таким образом, до хирургического вмешательства весь сустав может быть обследован и проанализирован при помощи одного разреза. Чтобы правильно оценить полученные результаты, необходимы большой опыт и специальные знания, в противном случае патологические изменения могут оказаться незамеченными или неверно истолкованными. При наличии патологических на-рушений можно сразу же провести и артроскопическую операцию

Игорь Иванович    

Еще волнующий вопрос: как часто случаются осложнения при артроскопии сустава?

Осложнения артроскопии очень невелики:
Зарубежные данные таковы - 0.3% (7 больных из 2500 артроскопических реконструкций передней крестообразной связки) - Williams R.J., Laurencin C.T., Warren R.F., Speciale A.C., Brause B.D., O'Brien S. (1997);
Осложнения другого рода (гемартроз или стойкий синовит, повреждения сосудисто-нервных образований, поломка инструмента) -- даже на этапах развития метода составили лишь от 1 до 2%

Марина    

Зачем удаляют мениск?

Полное удаление мениска в настоящее время не выполняется, артроскопия позволяет обеспечивать бережное отношение к оперируемым тканям и вмешиваться только на поврежденных отделах мениска

Светлана    

Рекомендуете ли Вы какие-то особые способы питания для укрепления связок?

Монахов В.В.

Реальных пищевых добавок, укрепляющих ткань связок нет, положительную роль здесь могут сыграть рациональные постоянные тренировки под контролем опытного тренера

Михаил    

Какими могут быть противопоказания к артроскопии коленного сустава?

Противопоказания к артроскопии – есть как при любой хирургической операции. Это, прежде всего, общесоматическое состояние больного, наличие инфекционных процессов, местная инфекция кожных покровов оперируемого сустава