|
Вопрос врачу В этом разделе Вы можете задать вопрос на профильные темы специалистам клиники medalp и ознакомиться с вопросами других пациентов. Ответ на вопрос Вы получите в ближайшее время по электронной почте или сможете прочитать на нашем сайте на этой странице.
Получая ответы на задаваемые Вами вопросы, просим учесть, что независимо от квалификации и личного участия врача, дающего ответы, таковые не могут служить адекватной заменой медицинскому диагнозу, рекомендациям по лечению, и другим сведениям и предписаниям, получаемым при ОЧНОЙ консультации врача.
 Задать вопрос:
* - Все поля обязательны для заполнения
Вопросы:Alik: Здравствуйте, мне 19 лет. Растянул нижнюю связку бицепса 2 месяца назад. Несмотря на то что я руку вообще не нагружал, связка даже не думает востанавливаться. Острых болей в состоянии покоя не наблюдается , однако рука на столько ослабла, что не может справиться даже с малой нагрузкой. (Наблюдается похруствование связки, дискомфорт сопровождающийся ноющийся болью). Не могли бы сказать, что там у меня может быть. Заранее спасибо Отвечает: травматолог - ортопед Доколин С.Ю, 02.12.09 Здравствуйте.
ИЗ Вашего письма можно предполагать повреждение
(частичный разрыв) сухожильной части бицепса.
Для окончательного суждения о проблеме необходима личная консультация.
С Уважением, Сергей Доколин
Евгений Петрович: Здравствуйте,мне 50 лет.Травма колена призошла 16 дней назад.По данным МРТ картина повреждения передней крестообразной связки,повреждение внутреннего(3b степени по Stoller)и наружного(2-ой ст.)менисков,синовит.Я хирург,поэтому осозню необходимость операции.В какие сроки она необходима,какой метод предпочтительнее?С уважением,Евгений Петрович. Отвечает: травматолог - ортопед Фролов И.В. 28.11.09 Здравствуйте. Лечение желательно провести в ближайшее время, так как постепенно нарастающая атрофия мышц бедра затруднит период реабилитации (особенно, если возникнет необходимость восстанавливать переднюю крестообразную связку (ПКС)).
Современный метод лечение: артроскопия, резекция мениска(-ов), аутопластика ПКС.
Перед операцией необходимо проконсультироваться у врача для определения тактики лечения.
С Уважением, Фролов И.В.
Сергей Рокка: Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста, у меня по результатам МРТ таков диагноз: - Внутрисуставной жидкости избыточное количество, определяется линейное изменение МР сигнала на Т2 и Т1 от заднего рога латерального мениска. Требуется ли операция, каковы сроки востановления??? С огромным желанием жду ответа! Заранее благодарен. С уважением, Рокка Сергей! Отвечает: травматолог - ортопед Фролов И.В.
27.11.09 Здравствуйте.
Показанием к оперативному лечению служат не только данные МРТ, но Ваши жалобы. Заключительное решение примет врач после осмотра сустава.
Сроки восстановления после операции (если все же она будет необходима) от 10 до 14 дней.
С Уважением, Фролов И.В.
Кристина: Здравствуйте! У меня произошел разрыв связок верхней фаланги пальца, говорят что нужно делать операцию, а другие не советуют, что связки приростут сами!Посоветуйте что делать, и как вообще проходит эта операцация? Спасибо. Ольга: Здравствуйте.Около года назад у меня был перелом в коленном суставе( во время прыжка была резкая боль и ощущение того,как будто в колене что-то сместилось,выскочило),неоднократно делали пункцию сустава,носила лангет около 5 недель.После перелома в нащей больнице была назначена только одна процедура-ультрозвук.И дополнительно сама проходила процедуру.Переодически возникает боль в суставе,после того когда нога находится в одном согнутом положении,блокирования в суставе бывают редко и не значительно болевые.Но беспокоит то,что нога полностью не прогибается(разгибается)т.е. в согнутом положении.И беспокоит боковая связка или это мышца.Какие процедуры помогут?И нужна ли операция?Или можно обойтись другими приемами лечения,уколы,физио процедуры?А парафино лечение?Спасибо.Ольга 26 лет. Отвечает: травматолог - ортопед Фролов И,В. 23.11.09 Здравствуйте, Ольга. Из ваших жалоб можно предположить повреждение мениска и связочного аппарата коленного сустава. С целью первичной диагностики последствий травмы Вам необходимо выполнить МРТ коленного сустава и записаться к нам на консультацию, где и будет составлена программа лечения.
Учитывая характер травмы, сроки восстановления и отсутствие полной функции сустава, вероятность хирургического лечения достаточно высока.
С Уважением, Фролов И.В.
Елена: Мой муж около 10 лет назад повредил мениск правого колена. Операцию сразу сделать не было возможности. Года 2 спустя обращались к хирургу, проводилось обследование. Врач сказал, что хрящевая ткань восстановилась, а оторвавшаяся часть мениска так сказать "болтается". Операцию можно делать, а можно и нет. Проблема заключается в том, что этот кусочек оторвавшийся периодически, как я понимаю, вклинивается в сустав. Муж говорит своего рода щелчок происходит и потом больно ходить, но возможно. После он расхаживается и дальше все нормально. Стоит ли нам обращаться к врачу и настаивать на операции? Или такая проблема теперь будет пожизненной. Мужу моему только 34 года. Отвечает: травматолог - ортопед Фролов И.В. 19.11.09 Здравствуйте. Операцию советовать только на основании данной информации мы не можем, хотя вероятность хирургического лечения высока. Если проблема, которую Вы описали, сводится только к застарелому повреждению мениска, то операция и последующее восстановление займет не более 2 недель. В противном случае, блокады сустава и дискомфорт будут постоянно беспокоить.
С целью определения тактики лечения Вам необходимо приехать к нам в клинику на консультацию.
С Уважением, Фролов И.В.
Кристина: ЗдравствуйтеПо данным МРТ у меня неполный горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска. Возможно ли в этом случае не делать частичную резекцию мениска, а удалить лишь поврежденный верхний слой? Отвечает: травматолог - ортопед Фролов И.В. 17.11.09 Здравствуйте. В данном случае мы говорим об одном и том же, но используем разные термины. Общий смысл таков: при частичном повреждении мениска, резецируется только его поврежденная часть.
С Уважением, Фролов И.В.
галина: Здравствуйте. Мне 43 года. Периодически возникает боль в левом плече при неудачном повороте плеча. Стабильно немного побаливает рука при подъеме из горизонтального положения вертикально. Хотелось бы узнать на что указывают эти симптомы и какое обследование можно пройти? Заранее спасибо. Отвечает: травматолог - ортопед Доколин С.Ю. 17.11.09 Здравствуйте, Галина! Такие признаки могут указывать на проблемы окружающих плечевой сустав мягких тканей - вращающей манжеты плеча Чтобы разобраться в ситуации Вам желательно сделать МРТ плечевого сустава и
приехать на консультацию в клинику.
С Уважением, Сергей Доколин
Александр: Здравствуйте! Мне 57 лет. Полтора года назад перенёс инфаркт миокарда, был установлен стент. Принимаю раз в день небилет 5 мг, престариум 2,5 мг, аторис 10 мг и тромбоасс 100 мг. Со стороны сердца состояние стабильное.
В июне я травмировал (потянул) плечелопаточный сустав и, т.к. боль понемногу возрастала, в сентябре обратился к хирургу, сделал рентген. Врач проделал 5 инъекций афлутопа внутрисуставно и затем назначил его же 15 раз внутримышечно через день по 1 мл. После инъекции боль стихает на несколько часов. Этот курс я сейчас заканчиваю, но в общем состояние не улучшается, скорее—наоборот.
Ноющая боль локализуется в суставе или несколькими сантиметрами ниже и резко возрастает при движении плечом вверх или в сторону. Поднять плечо могу только до горизонтали.
Что можно предпринять ещё?
Отвечает: травматолог - ортопед Доколин С.Ю. 15.11.09 Здравствуйте, Александр.
Вероятней всего боль в плечевом суставе связана с проблемами окружающих сустав мягких тканей (вращающей манжеты плеча) Из консервативных способов лечения, снять боль можно выполнением противовоспалительных околосуставных блокад.
Суждение о необходимости артроскопического лечения возможно лишь после личной
консультации в клинике.
С Уважением, Сергей Доколин
Ольга: Здравствуйте!подскажите, пожалуйста,а может ли быть температура и держаться длительное время (подниматься и самостоятельно снижаться ниже нормы)при частичном повреждении внутреннего миниска?Спасибо! Отвечает: травматолог - ортопед Фролов И.В, 15.11.09 Здравствуйте. Если травма произошла несколько дней назад, то температура может немного повышаться (до 37,2 - 37,5). Это связано с явлениями гемосиновита коленного сустава (кровь в полости сустава).
В некоторых случаях производят пункцию сустава и ставят вопрос о проведении артроскопии.
С Уважением, Фролов И.В.
Елена: Добрый день! 30.10.09 упала на правое колено (подскользнулась и всем весом упала на правый бок правого колена), 31.10 появился отёк и боль при нагрузках на ногу. 01.11 обратилась в травм пункт, там мне травматолог просто "потрогал" колено и отправил домой, со словами "всё нормально", неделя прошла без каких либо острых болей, через неделю наступило резкое ухудшение - нога не сгибается и не разгибается полностью, после совсем не значительной нагрузки сильная боль в колене и ощущение слабости в ноге (не могу опираться на ногу-не чувствую её после колена), боль при спуске и подъеме, при движение стопой или движении ногой "всторону" ощущение замыкания в колене, и самое странное сильный отек стопы после незначительных нагрузок. На сегодняшний день после травмы прошло 2 недели, меня мотают из больницы в больницу, но так и не направили ни на рентген ни МРТ. По данным узи (дословно) - повреждение наружнего мениска и рога. По последним данным надо делать операцию. Из всех средств облегчения мучений прописан только ортез по принципу "в аптеке подскажут какой" и "какие-нибудь" обезболивающие. Подскажите, верно ли действие врачей? Неужели ни рентген ни МРТ делать не обязательно? И с чем может быть связано ухудшение ситуации? Ведь насколько я понимаю с травмами мениска многие живут годами и не испытывают сильного дискомфорта. Отвечает: травматолог - ортопед Фролов И.В. 11.11.09 Действия врача оценить сложно, а МРТ все же выполнить стоит. Если предположение о повреждении мениска подтвердится, то необходимо обратиться к специалисту для определения дальнейшей тактики лечения. Ухудшение ситуации могло быть связано с физическими нагрузками.
С поврежденным мениском "годами" живут, конечно, но с постоянными или периодическими болями и дискомфортом.
С Уважением, Фролов И.В.
Елена: Здравствуйте! Мне 29 лет. В 2002 году была проведена операция по удалению мениска колена. В последние 3 месяца участились подвывихи коленного сустава, без каких-либо резких движений. Сейчас, при очередном таком случае, сустав не вернулся в исходное положение и движение в суставе ограничено, т.е. не могу согнуть ногу полностью. Скажите, пожалуйста, по какой причине это может происходить? Могу ли я заниматься спортом? И какие рекомендации необходимо соблюдать? Спасибо! Отвечает: травматолог - ортопед Фролов И.В. 10.11.09 Здравствуйте. Ваши жалобы могут быть связаны с повреждением связочного аппарата (возможно, передней крестообразной связки). Необходимо узнать у лечащих врачей, была ли она повреждена (это должно быть отмечено в протоколе операции 2002 года). Для уточнения диагноза нужно выполнить МРТ коленного сустава и проконсультироваться у специалиста для объективизации мнения относительно ваших жалоб.
Спортом сейчас заниматься не рекомендуется в виду отсутствия полноценной функции сустава.
С Уважением, Фролов И.В.
Высотина Зинаида Фёдоровна: Материальное положение таково,что человек не может оперироваться (ушиб колена и артрит), все обследования прошёл( в том числе,платные).Хотелось бы знать консервативные методы лечения. Отвечает: травматолог - ортопед Фролов И.В. 9.11.09 Здравствуйте. К консервативным методам лечения относятся:
- лазеротерапия
- УВЧ
- Фонофорез, электрофорез
- озокерит
- магнитотерапия
- лечебная гимнастика
- применения НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
- массаж.
С Уважением, Фролов И.В.
Евгений: Здравствуйте. После прыжка с 3 метров у меня (по ультрасонографическому исследованию):
Передний наружный рог мениска - краевой дефект
Задний наружный рог мениска - застарелый трансхондральный разрыв). Колено лечил 3 месяца (мази, уколы, таблетки, компрессы, физиопроцедеры, ЛФК) и подвернул ногу, и опять не могу ходить, опухло колено. Сколько будет стоить операция на мениск для меня у Вас? А можно ли сшить мениск и сколько это будет стоить в моём случае? Отвечает: травматолог - ортопед Фролов И.В. 9.11.09 Здравствуйте. Артроскопическая операция на мениске стоит от 32 000 до 41 000 рублей. Перед операцией необходимо проконсультироваться у врача, где можно обсудить все вопросы относительно лечения.
С Уважением, Фролов И.В.
Людмила: Добрый день!!! Скажите пожайлуста сколько у вас стоит лазерная коагуляция? И как долго нужно находиться в больнице после такой процедуры. Отвечает: врач - флеболог Илюхин Е.А. 5.11.09 Здравствуйте, Людмила! Операция с применением эндовазальной лазерной коагуляции стоит, в зависимости от объема вмешательства и вида анестезии, от 18 до 35 тыс. рублей. В любом случае операция может быть проведена в амбулаторных условиях, оставаться в клинике, обычно, нет необходимости. Контрольный осмотр проводится на вторые сутки и через неделю после операции, далее - по разработанному на первичном приеме графику наблюдения (ориентировочно через полгода и через год после операции).
С Уважением, Илюхин Евгений Аркадьевич.
Карина: Здравтсвуйте,30 дней назад на тренировке по волейболу во время бега споткнулась и упала на колено. Оттуда сразу увезли в больницу и наложили гипсовую лангету. На следующий день сказали что порваны связки, образовалась гематома и еще скапливается жидкость под коленом, которую в последствии выкачили. Лангету сняли, уже 10 дней хожу без нее. Но колено опухшее, сгибать полностью не возможно, но разрабатываю. Ходить тоже не могу вообще.Ужасная боль. Скажите это нормально?Или к этому времени положено уже нормально ходить?Стоит ли повторно обратиться к врачу?... Отвечает: травматолог - ортопед Фролов И.В. 4.11.09 Здравствуйте. К врачу обращаться стоит, так не ясно, какие связки "порваны", и в чем состоит дальнейшая тактика лечения. Если назначено консервативное лечение, то оно должно сопровождаться физиопроцедурами под наблюдением врача. Если речь идет о повреждении крестообразный связок и внутрисуставных структур, то необходимо выполнить МРТ сустава.
С Уважением, Фролов И.В.
Снежана: Добрый день!Подскажите пожалуйста,сколько стоит операция по удалению косточки большого пальца стопы? Сколько время нужно будет провести в клинике?Гарантии, что косточка не вырастет снова?Спасибо. Отвечает: травматолог - ортопед Олейник А.В. 5.11.09 Снежана, здравствуйте.
Операция по исправлению деформации 1-го пальца стопы стоит 12000 рублей, в клинике Вы проведете 1-2 дня. По статистике 85 % пациентов удовлетворены результатами операции. Стойкая коррекция до 30 лет.
С Уважением, Алексей Олейник Кристина Михайловна: добрый вечер.Мне 22 года.Беспокоет рост костей-отложение по росту большого пальца на ногах и правой и левой.Уже в таком раннем возрасте боли в ногах после работы, деформация обуви и т.д.Интересует операция.Народные методы не помогают.куда обратиться.И интересуеют сроки реабилитации,постельный режим долгосрочный не подойдет (не более 3 недель).Приемлемые ли цены и возможно ли сразу прооперировать оби ноги.еще, возможна ли дальнейшая профилактика меня и моего ребенка(питание,бассеин ну или что там,я не знаю). Отвечает: травматолог - ортопед Олейник А.В. 5.11.09 Уважаемая Кристина Михайловна, в зависимости от степени деформации стоп существуют разные способы коррекции. Чтобы полностью ответить на Ваш вопрос необходима очная консультация. Скажу точно, что в большинстве случаев возможна операция на обеих ногах. Постельного режима нет и гипс мы не используем. Приходите на консультацию, мы с радостью Вам поможем.
С Уважением, Алексей Олейник
анна рогозинская: Добрый день! подскажите пожалуйста, какое время уходит на восстановление , после артроскопии мениска? Отвечает: травматолог - ортопед Фролов И.В. 1.11.09 Здравствуйте! Средние сроки восстановления после данной операции 2-3 недели.
Через 2 недели - полная обычная нагрузка, через 4 – полная спортивная нагрузка.
С Уважением, Фролов И.В.
Таня: Здравствуйте. У меня диагноз:разрыв косого рога медиального миниска правого коленного сустава.Что представляет собой операция?Можно ли как то вылечить без нее? Отвечает: травматолог - ортопед Фролов И.В. 1.11.09 Здравствуйте! Операция представляет собой проведение артроскопии коленного сустава (http://www.medalp.ru/artoskop), уточнения диагноза и резекция поврежденного участка мениска. Если повреждение мениска есть, то без операции не обойтись. Перед лечением необходимо проконсультироваться у специалиста.
С Уважением, Фролов И.В.
Юрий: Добрый день,Два дня назад со мной на работе произошел несчастный случай.В мою сторону летел металлический предмет и я испуге резко дернулся,была сильная боль в плече и два дня не мог поднять руку,но сегодня уже могу поднимать.МРТ показало артроз ,надрыв связки и жидкость.Ответьте пожалуйста:обязательно ли хирургическое вмешательство или есть какие то другие методы. Спасибо. Отвечает: травматолог - ортопед Доколин С.В. 2.11.09 Здравствуйте, Юрий! Вероятно речь идет о повреждении структур вращающей
манжеты плечевого сустава. В такой ситуации Вам необходимо лично
проконсультироваться у ортопеда. Начать лечение можно с приема
негормональных противовоспалительных средств (например вольтарена) и
соблюдения ограничительного режима нагрузки (ношения косыночной повязки
в течение 10 суток). Решение о целесообразности артроскопического
вмешательства должен принять ортопед после личного осмотра в клинике и
оценке имеющихся МРТ.
С Уважением, Сергей Доколин. Julia: добрый день.
волнует такой вопрос: у меня была травма колена, после чего коленка начала хрустеть и если положить руку на колено, то отчетливо чувствуется как переходят все косточки. после травмы прошло уже 4 года. спустя 2 года после травмы делала узи и рентген коленки но врачи сказали, что всё в норме. но хруст не прекращался. а теперь еще и побаливает временами при сгибании колена (если идти по лестнице вверх,например, так вот, каким образом можно обследовать коленный сустав, что мне показали что именно с ним? и можно ли заниматся спортом? на сколько это вредно при данной ситуации?
заранее благодарна. Отвечает: травматолог - ортопед Фролов И.В. 29.10.09 Здравствуйте! Вам нужно выполнить МРТ коленного сустава и проконсультироваться у врача. Возможно, потребуется лечение хондропротекторами. Схему лечения можно будет составить после осмотра сустава на приеме.
Прогноз в отношении занятий спортом дать пока сложно.
С Уважением, Фролов И.В.
Маргарита: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, должна ли сохраняться боль в колене при ходьбе после сросшегося перелома большеберцовой кости без смещения. Пациентке 86 лет. Лежала 9 -10 недель. Пробует ходить с ходунками, но боль в колене не дает.
Перелом возник на фоне остеопороза. Травмы не было. Спасибо Отвечает: травматолог - ортопед Фролов И.В. 29.10.09 Здравствуйте! Боль в суставе в данном случае будет связана не с последствиями перелома, а в связи с возрастными изменениями сустава, учитывая возраст и длительность иммобилизации.
С Уважением, Фролов И.В.
Нина: Уменя варикозное расширение вен,уже 5 дней все признаки флебита,какими средствами можно снять воспаление в домашних условиях Отвечает: врач - флеболог Илюхин Е.А. 29.10.09 Здравствуйте!
В большинстве случаев поверхностный тромбофлебит лечится консервативно. Иногда он может представлять угрозу для здоровья и жизни. Истинные границы тромба часто находятся на значительном удалении от видимых. При тромбофлебите необходимо обязательно в срочном порядке пройти дуплексное сканирование вен для уточнения локализации тромба и его состояния, от этого зависит тактика лечения. Вы можете позвонить в клинику, мы постараемся организовать для Вас консультацию в день обращения.
С Уважением, Илюхин Е.А,
Владимир: ЗДРАВСТВУЙТЕ.Я СПОРТСМЕН-ФУТБОЛИСТ.У МЕНЯ СЛУЧИЛАСЬ ТРАВМА:БОКОВАЯ СВЯЗКА КОЛЕННОГО СУСТАВА НАДОРВАНА И ПОВРЕЖДЕНИЕ МЕНИСКА.СКОЛЬКО ПРИМЕРНО МОЖЕТ ЗАНЯТЬ ПОЛНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ И ЧТО ВЫ БЫ ПОСЛВЕТОВАЛИ ДЛЯ ПОлНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ? Отвечает: травматолог - ортопед Фролов И.В. 27.10.09 Здравствуйте. Для восстановления боковой связки достаточно иммобилизации сустава лонгетой или ортезом до 2 - 3 недель. Часто страдает не только боковая связка, но и передняя крестообразная, капсула сустава, это нужно учитывать лечащему врачу при определении сроков иммобилизации. Полное восстановление займет, в среднем, 4 - 6 недель. Другой вопрос - подозрение на повреждение мениска. Для ответа на этот вопрос нужно выполнить МРТ коленного сустава и проконсультироваться у врача. Возможно, потребуется операция.
С Уважением, Фролов И.В.
| 
