Вопрос врачу
В этом разделе Вы можете задать вопрос на профильные темы специалистам клиники medalp и ознакомиться с вопросами других пациентов. Ответ на вопрос Вы получите в ближайшее время по электронной почте или сможете прочитать на нашем сайте на этой странице.
 
Получая ответы на задаваемые Вами вопросы, просим учесть, что независимо от квалификации и личного участия врача, дающего ответы, таковые не могут служить адекватной заменой медицинскому диагнозу, рекомендациям по лечению, и другим сведениям и предписаниям, получаемым при ОЧНОЙ консультации врача.

Задать вопрос Задать вопрос:

Ваше имя:
E-mail:
Раздел:
Ваш вопрос:
* - Все поля обязательны для заполнения


Вопросы:

Юлия: Добрый день. У меня был тромбофлебит варикозных вен, лежала в больнице. Там после сдачи анализов поставили еще тромбофилию, лейденскую мутацию. Сказали что оперировать меня в будущем нельзя и склеротерапию делать тоже нельзя. А можно лазерное лечение пройти?
Отвечает: Илюхин Евгений Аркадьевич

Предоставленной информации недостаточно для однозначных выводов. очень большое значение имеют обстоятельства и характер тромбоза, а так же характер мутации (гетеро или гомозиготная). В любом случае заявление о том, что оперироваться в будущем нельзя, звучит некорректно. При повышенном риске тромбозов в определенных ситуациях просто предпринимаются соответствующие меры профилактики осложнений. Советую прийти на прием очно со всеми документами из больницы, тогда рекомендации будут более верными и определенными.

Олег: Добрый день! После артроскопии коленного сустава прошел месяц. Колено еще не много побаливает. Насколько нужны уколы Ферматрона. С учетом того, что я живу не в Питере. И на какое время уколы действуют. Не придется ли мне делать их каждый год. Может ли в колене сама появиться синовиальная жидкость. Заранее спасимбо.
Отвечает: травматолог-ортопед Базаров Иван Сергеевич

Здравствуйте Олег! После артроскопии коленного сустава возможно возникновение синовита, если объем жидкости значительный, возможно, потребуется пункция сустава и эвакуация жидкости. Внутрисуставная иньекция ферматрона рекомендуется нами для профилактики развития деформирующего артроза. Курса из 3 иньекций в послеоперационный период достаточно, повторные ежегодные иньекции препаратов гиалуроновой кислоты необходимы пациентам с артрозными изменениями в суставах, либо профессиональным спортсменам, испытывающих значительные нагрузки на коленные суставы во время тренировок. С уважением, Базаров И.С.

марта: добрый день,шла по улице упала на локоть, диагноз: закрытый перелом левого локтевого отросткасо смещением отломков. сачала сказали операция не обезательно смешение не кретичное 2-4мм,через 2 дня не делая повторного снимка сказали надо (пластины и винты), по моей просьбе сделали повторный снимок ухудшений нет.в итоге я решила отказаться,т.к. врач особо не настаивал, оргуменируя операцию,как кратчайщий сбособ активизации руки.после отказа предупредили о возможных последствиях не полноценного сгибания-разгибания руки.Насколько это воможно,нужна операция и какова вероятность что я ее разработаю на 100????Спасибо
Отвечает:

Здравствуйте Марта! После правильно поставленного диагноза, адекватного лечения и прохождения полного курса восстановительной терапии проблема с локтем Вас беспокоить не будет. Для того чтобы не сомневаться в правильности поставленного диагноза, необходимо проконсультироваться еще в одном лечебном учреждении. Так как диагноз можно поставить только при личном осмотре больного и оценке имеющихся рентгеновских снимков. Приглашаем Вас на консультацию в клинику Медальп. Не забудьте, пожалуйста, взять с собой все рентгеновские снимки. С уважением, травматолог-ортопед, к.м.н. Платонов Игорь Николаевич

Марек: Добрый день. Занимаюсь непрофессионально, но регулярно бегом на длинные и ультрадлинные дистанции, а также работаю инструктором по горным лыжам. Насколько опасно отложить на 2 месяца артроскопию на коленном суставе с диагнозом разрыв медиального мениска ? Травма скорей всего не свежая. Блокировка не происходит. Боли умеренные и непостоянные. На подьёме и спуске не чувствуются. Единственная проблема - трудно сделать полный присед, тогда колнека даёт о себе знать, ногу трудно до конца согнуть в суставе - последние градусов 5 побаливает, но не критически. Отёка нет и вроде не было. По заключению МРТ - нинимальный выпот и повреждение медиаļ ного мениска. Остальные части сустава без видимых повреждений. Можно ли до операции ети два месяца очень осторожно бегать по мягкому покрытию (снег, лесные тропы) и умеренно кататься на горных лыжах, проводя уроки для начинающих ? Сам дискомфорта почти не ощущаю. Спасибо.
Отвечает:

Ответ: Здравствуйте Марек! С выполнением артроскопии лучше не затягивать. Откладывая лечение, Вы создаете предпосылки для развития деформирующего артроза коленного сустава. Постоянная травматизация может привести к кистозным изменениям мениска, гипертрофии крыловидной складки, появлению выпота в суставе и др. Не исключена также блокада коленного сустава, в самый неподходящий момент. Удачи Вам и благополучия. Ждем Вас на консультацию в клинику medalp. С уважением, травматолог-ортопед, к.м.н. Платонов Игорь Николаевич

Андрей: Здравствуйте!Заключение МРТ коленного сустава: МР картина повреждения внутреннего мениска,частично засторелого повреждения передней крестообразной связки.Минимальный синовит, Синовиальная киста в подколенной ямке. В верхней трети большеберцовой кости определяется участок остеоклероза размером 12х13х27мм. Врач назначает артроскопию. Вопрос: обязательно ли делать операцию? Какие вожные последствия если не делать и если сделать операцию?
Отвечает: травматолог-ортопед Базаров Иван Сергеевич

Здравствуйте Андрей! МРТ является лишь дополнительным методом обследования больного, Ваш лечащий врач, в отличие от онлайн-консультанта, имеет возможность оценить Ваши жалобы, выполнить осмотр коленного сустава. Если отталкиваться только на заключение МРТ - операция Вам показана. Отказ от операции может сказаться прогрессированием болей в суставе, повреждением внутрисуставного хряща, возникновением синовита сустава. При качественно выполненной операции по показаниям всего этого можно избежать. С уваженим, Базаров Иван Сегреевич.

Екатерина Васильевна: Добрый день! У меня варикозное заболевание ног. Мне посоветовали сделать радиочастотную коагуляцию в комплексе со склеротерапией,операция дорогостоящая. У меня такой вопрос, после исчезновения вен после этой процедуры в работу будут задействованы другие вены на ноге. Если я правильно понимаю они будут нести удвоенную нагрузку. И возможно через некоторое время вены появятся в другом месте на ноге, так ли это?
Отвечает: Илюхин Евгений Аркадьевич

Вы рассуждаете логично, но исходное положение неверно. Дело в том, что при любом способе лечения (радиочастотная или лазерная облитерация, удаление, склерооблитерация) "выключается" УЖЕ больная, несостоятельная вена, по которой УЖЕ идет заброс крови из глубоких вен и передается на другие, пока еще здоровые вены. Эти здоровые вены вынуждены работать и за себя, и перераспределять этот "заброс". То есть, по вине той самой "первой" несостоятельной вены другие вены (ее притоки) вынуждены работать с удвоенной нагрузкой. Именно это приводит к их постепенному растяжению и трансформации в варикозные вены. Именно поэтому варикозная болезнь всегда прогрессирует, захватывая все новые и новые сосуды. Соответственно, выключая уже давно больную вену, по которой давно кровь идет в противоположном естественному направлении, мы не увеличиваем, а снимаем нагрузку с пока еще здоровых вен (устранив заброс, "рефлюкс" крови из системы глубоких вен в поверхностные). Однако, рецидив после лечения возможен. Надежность лечения зависит от правильного выбора метода, его грамотного исполнения и качества контроля за состоянием вен в последующие годы.

Фарит: Здравствуйте! У меня к Вам вопрос, был на приеме у Хирурга он посмотрел мою ногу левую, чуть ниже икр сбоку образовался Варикоз... ХВН 1, он сказал что надо купить гольфы, либо делать операцию по удалению вены... МОжно ли обойтись без операций? Есть ли какие-то лекарства которые можно принимать и без ношение Гольф? А то у меня 2 шишочки когда стою на ноге и хотелось бы избавиться без вмешательств Хирурга! Прошу вас помочь...
Отвечает: Илюхин Евгений Аркадьевич

Операция операции рознь. В наше время есть возможность избавиться от варикозной болезни с помощью современных малоинвазивных методов (лазерная, радиочастотная облитерация), причем, лечение варикозной болезни можно провести амбулаторно, практически без перерыва в работе. Обратитесь в специализированное учреждение и обсудите возможные варианты лечения. Чем раньше заняться проблемой - тем проще, быстрее и надежнее лечение.

Елена: Здравсвуйте! Подскажите, пожалуйста, можно у Вас сделать Узи коленного сустава. МРТ Вы, как я поняла, делаете (3200 руб.) Подозрение на повреждение собственной связки надколенника или передней крестообразной связки. Сообщите продолжительность лечения в вашей клинике после такой операции.
Отвечает: директор клиники Андреева Е. А.

Здравствуйте, Елена! Узи коленного сустава мы не выполняем, самый информативный метод исследования для коленного сустава магнитно-резонансная томография, она дает возможность диагностировать степень повреждения связочного аппарата колена. Сейчас действует акция, при проведении в нашей клинике оперативного лечения стоимость МРТ вычитается из стоимости операции, таким образом для хирургических пациентов МРТ бесплатно. Клиника работает в амбулаторном режиме. После операции по реконструкции связок Вы возвращаетесь домой на следующий день. Две перевязки и послеоперационных осмотра можно провести на дому или в клинике, по Вашему желанию. Снятие швов через 14 дней в клинике. Далее рекомендуем показаться врачу восстановительной медицины в нашем филиале REACLINIC. После реконструктивных операций очень важна правильная реабилитация. Полное восстановление обычно наступает через 6 месяцев после операции. С уважением, директор клиники medalp, Андреева Екатерина.

Валентина: Могут ли помочь уколы геолган при артрозе 4 степени?(коленный сустав)
Отвечает: директор клиники Андреева Е. А.

Здравствуйте, Валентина! Одним из основных современных методов лечения артроза является внутрисуставная терапия препаратами содержащими гиалуронат натрия, такими как "Геолган". В нашей клинике мы применяем "Ферматрон". Подробнее узнать о препарате и его применении можно здесь: http://medalp.ru/articles/20.html Специалистами клиники разработаны специальные предложения по лечению артроза, подробнее здесь: http://medalp.ru/ С уважением, директор клиники Андреева Екатерина.

Александр: Очень часто наблюдается жар в коленях? Что это!??
Отвечает: травматолог-ортопед Базаров Иван Сергеевич

Здравствуйте Александр! Жар в коленных суставах может быть признаком аутоиммунного артрита. Рекомендую Вам обратиться к ревматологу (терапевту) для обследования. С уважением, Базаров И.С.

КАТЯ: здравствуйте подскажите пожалуйста 10.01.12 во время тренировки получила травму плеча там что то щелкнуло 13.01.12 обратилась к врачу сделали снимки костных повреждений нет рекомендовано иммобилизация сустава на 3 недели и мрт заключение мрт:частичное повреждение сухожилия надостной мыщцы Признаки повреждения задне-верхних отделов суставной губы насолько это серьезно? заранее спасибо
Отвечает: травматолог-ортопед Базаров Иван Сергеевич

Здравствуйте Катя! Рекомендую Вам после периода иммобилизации обратиться к специалистам нашей клиники для оценки функции плечевого сустава. Незначительное повреждение сухожилия надостной мышцы, возможно, не потребует лечения. Обширное повреждение надостной мышцы или, наиболее часто встречающееся у спортсменов, повреждение бицепитолабрального комплекса требуют оперативного лечения. Опираясь только на заключение МРТ исследования, не представляется возможным сделать серьезное заключение. С уважением, Базаров И.С.

Татьяна Пенкова: Добрый день! Хотела узнать , если у Вас лечение лимфостаза ног? Подскажите куда можно обратиться.
Отвечает: Илюхин Евгений Аркадьевич

Здраувствуйте! Да, мы проводим лечение лимфедем нижних и верхних конечностей в амбулаторном режиме в соответствии с международными стандартами. Возможность, прогноз и план лечения определяются на очной консультации. Вам нужно обратиться на первичную консультацию или к Илюхинй Евгению Аркадьевичу, или к Росуховскому Дмитрию Александровичу. При обращении возьмите, пожалуйста, с собой всю имеющуюся медицинскую документацию (мед.карта, справки, анализы и т.п.). На консультацию лучше записаться в наш филиал на Коломяжском проспекте по тел. 333-18-00.

Антон: Добрый день. При игре в футбол получил травму коленного сустава. Сделал МРТ, обнаружилось следующее: В передней крестообразной связке определяется патологический МР-сигнал от её дегенеративного повреждения, связка истончена. Во внутреннем мениске, в заднем роге определяется патологический сигнал от дегенеративного смешанного повреждения 1-2 степени по Stoller. Во внутренней коллатеральной связке определяется патологический Мр-сигнал от её частичного повреждения. Отмечается патологический Мр-сигнал от сухожилия четырехглавой мышцы бедра, сухожилие изогнуто, признаки тендиноза. Подскажите каким образом начать восстановление, и что значит дегенеративное повреждение? С момента травмы прошло 12 дней, хожу немного прихрамывая, первые дня четыре чувствовалась нестабильность в суставе, сейчас уже прошло, нога болит при полном разгибании, и при вращении голени кнаружи.
Отвечает: травматолог-ортопед Базаров Иван Сергеевич

Здравствуйте Антон! Судя лишь по заключениям МРТ, у Вас имеется серьезная травма коленного сустава, скорее всего, потребуется оперативное лечение. Для обсуждения оперативного или консервативного лечения необходимо очно оценить статус коленного сустава, выполнить тесты на повреждение структур коленного сустава и лишь после этого мы сможем сделать заключение. С уважением, Базаров И.С.

Асия: Добрый день, Вот как месяц болела коленка не могла не пониматься не спускаться по лестнице сделала узи, ренген снимки, МРТ показало частичный разрыв мениска заднего рога левого колена. Один травматолог сказал пролечить т.е физио, массаж мази, ну другой врач сказал,что мол не поможет надо говорит оперировать, но нога перестала болеть поднимаюсь и спускаюсь нормально, только ноющая боль осталось .Может все проходит и ничего делать не нужно? и каковы последствия если я ничего не предприму и буду ходить дальше? заранее спасибо
Отвечает: травматолог-ортопед Базаров Иван Сергеевич

Здравствуйте Асия! Консервативная терапия при травме мениска способна уменьшить боль в коленном суставе. К сожалению, при физической нагрузке на сустав, боль, с большей долей вероятности, появится снова. Нестабильная часть поврежденного мениска может травмировать суставной хрящ, что приводит к возникновению деформирующего артроза коленного сустава. Рекомендую Вам оперативное лечение по артроскопической методике. С уважением, Базаров И.С.

марина сидорович: здравствуйте!Мне 22 года,есть ребенок,через некоторое время после родов пошла на узи м.т.,и обнаружили варикозное расширение вен на стенке матки!Откуда оно,что теперь делать,и как отразится на последующей беременности???????????
Отвечает: Илюхин Евгений Аркадьевич

1. Оно от перенесенной беременности. 2. Никак.

Елена: Добрый день. У моего мужа по результатам узи обнаружели в задне-медеальной поверхноси голени в верхнем и среднем сегментах лоцирование суральной вены с признаками окклюзивного тромбоза. Как это опасно? Как лечится и какой прогноз?
Отвечает: Илюхин Евгений Аркадьевич

Здравствуте. Эта ситуаци может быть и опасна, и неопасна. Зависит от давности и обстоятельств тромбоза. Если история "свежая" - нужна очная консультация хирурга, сосудистого хирурга или флеболога НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО.

Лариса: А почему у меня при ходьбе боли и что-то в колене под чашечкой переодически щелкает?
Отвечает: травматолог-ортопед Базаров Иван Сергеевич

Здравствуйте Лариса! Щелканье и боль в суставе могут являться начальными признаками развития заболевания коленных суставов – деформирующего артроза. Рекомендую Вам обратиться к ортопеду для осмотра. С уважением, Базаров И.С.

Василий: Добрый день. 22 года. В 1999 году обследовался и проходил лечение в СПбГПМА (4 хирургия). Был поставлен диагноз "дисплазия поверхностных вен левого коленного сустава (синдром Бокенхеймера)". Были проведены операции, процедуры склерозирования, назначен компрессионный трикотаж = итого результат положительный. Но в последнее время неприятные симптомы стали постепенно возвращаться. Подскажите, пожалуйста, в какое учреждение и к какому специалисту лучше всего обратиться с такой проблемой, а также результаты каких обследований/анализов могут потребоваться. Спасибо.
Отвечает: Илюхин Евгений Аркадьевич

Уважаемый Василий! Я видел ответ на Ваш вопрос на форуме Ассоциации флебологов России. Добавить мне к нему нечему, Вам указали профильное учреждение по данной проблеме и конкретного доктора, который является одним из лучших в России специалистов по сосудистым дисплазиям (Сапелкин Сергей Викторович). Обращайтесь к нему очно. Успехов.

Лариса: Здраствуйте 9.11.11 была сделана операция: Артроскопическая ревизия, санация, шевирование,резекция поврежденных частей медиального мениска левого коленного сустава, поврежденных частей суставного хряща летерального мыщелка левой бедренной кости. Опухаль начала спадать и на днях разболелась так что я не могла наступить на нее, но прошел день стало лучше но при ходьбе побаливает, могло у меня все разойтись? А еще когда мне сделали артероскопию еще сказали что у меня разрыв передней крестообразной связки, но мне сказали не будет беспокоить не надо делать операцию. Заранее вам огромное спасибо
Отвечает: Новицкий Станислав Александрович

Здравствуйте, Лариса. При такой операции, нет внутренних швов и фиксаторов, поэтому разойтись там ничего не может. По поводу связки, хирургу виднее. Будет беспокоить колено, приходите. С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А.

Сергей : У меня была операция 9 лет назад ( мне сейчас 24 года) на колено, был разорван мениск. Меня в принципе боли до сих пор не беспокоят, ну если только зимой иногда какое то покалывание и слабость но редко !!! Как мне сказали врачи что операцию нужно делать раз в шесть лет чтобы не было последствий правда ли это необходимо ??????????????
Отвечает: Новицкий Станислав Александрович

Здравствуйте, Сергей. Если операция заключалась в резекции мениска, то повторно ничего делать не надо. Повторные вмешательства могут назначаться при некоторых операциях на хрящевой ткани. Прояснить ситуацию может выписка из стационара, где должно быть указано, что именно Вам делали. С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А.

Оксана: здравствуйте доктор.мне 37 лет. в детстве в 15 лет у меня была травма.коленного сустава как вывих со смешением.врачи поставили диагноз разрыв мениска.как и положено принимала лечение.но это у меня повторялось еще не раз..т.е при не осторожном движение происходит смешение костей в разные стороны...либо как я думаю чашечка пыпрыгивает в сторону(я конечно не врач но пиши так как это происходит..)но в итоге я чувствую с наружней стороны как бы кость.ставлю все на место сама.либо зажимаю сильно рукой.,а иногда нога сама отдергивается вперед как бы рефлекторно и все выпрямляется....рпи это конечно нога болит и опухает....использовала мази.увч.и повязку...в последний раз так было 9 лет назад.....но сейчас очень часто стала болеть колено..особенно если очень много хожу.перепробовала разные мази из аптеки. на время облегчают боль.травматолога у нас нет а хирург помочь не может....уже год не снимаю наколенник ..боюсь.если еще раз сместиться то кажется что все конец.....подскажите какое нибудь лечение для облегчения боли....уколы.мази....зарание блогодарю..
Отвечает: Новицкий Станислав Александрович

Здравствуйте, Оксана. Судя по Вашему описанию можно подозревать либо привычный вывих надколенника, либо разрыв передней крестообразной связки. В обоих случаях показано оперативное лечение. Для уточнения диагноза, нужно показаться травматологу и возможно сделать МРТ. Что касается облегчения боли, то мои возможности по интернету, меньше нежели у вашего хирурга. Назначение препаратов без личного осмотра, в режиме он-лайн консультаций в России запрещено. С уважением, травматолог-ортопед Новицкий с.А.

Тимур: Во время игры в футбол затрешало колено. В поликлинике поставили перелом сустава и повреждения связок. Относил гипс. Прошло 2 года, но все равно при повороте ноги, при резком движении, если постаивть ногу под углом и т.д. болит сбоку колена, но потом проходит. Какую операцию нужно сделать?
Отвечает: Новицкий Станислав Александрович

Здравствуйте, Тимур. Сначала надо поставить диагноз, а для этого, сделать МРТ коленного сустава. При выполнении МРТ в нашей клинике, консультация врача бесплатная. С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А.

Настя: Здравствуйте. Хотела бы услышать ваше мнение, по поводу коленного сустава. Не давно мне сделали артроскопию коленного сустава, по поводу синдром наружной пателлярной компрессии. Хондромаляция надколенника 2 степени. Операция артроскопический наружный релиз. Сейчас на данный момент прошло 9 недель, колено до сих пор отекает, 5 раз откачивали жидкость, сегодня откачали 20 мл жидкости с кровью. Нога не много по боливает. Скажите пожалуйста какие прогнозы на будущее при таком диагнозе, и операции, я не имею в виду спорт, а просто для жизни, для бытовых обычных нагрузок. Хотело бы услышать ваше мнение. Спасибо большое за ответ!!!!!! С уважением Настя.
Отвечает: травматолог-ортопед Базаров Иван Сергеевич

Здравствуйте Настя! После выполненной операции, биомеханика движений в суставе восстанавливается полностью, прогноз благоприятный при правильном реабилитационном лечении. Боль должна купироваться полностью, движения в коленном суставе - восстановиться. Составить грамотную программу реабилитации помогут специалисты нашего филиала Реаклиник, 333-18-00. С уважением, Базаров И.С.

дмитрий: сколько стоит операция мениска? спасибо.
Отвечает: Новицкий Станислав Александрович

Здравствуйте, Дмитрий. Стоимость операций можно посмотреть в разделе "прейскурант" на сайте клиники Программа артроскопического лечения мениска - http://www.medalp.ru/preiskurant/programma-artroskopicheskogo-lechenija-meniska/ С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А.

Дмитрий , 40 лет : Здравствуйте , При катании на горных лыжах После травмы коленного сустава сделали УЗИ , что показало на повреждение внутреннего мениска , было принято решение сделать артроскопию , и после операции врач сказал что мениски целые , порвана передняя крестообразная связка и как мне объяснили удалили какие то нервные окончания , я не разбираюсь в медицинских терминах . Сказали если восстанавливать связку , то через 1,5 — 2 года возможен повторный разрыв , смысла в этом нет . На вопрос как с этим жить ? ответили : нужно наращивать мышечную массу , если заниматься спортом только с наколенником и ходить в ортезе , активно заниматься спортом не собираюсь , Хотелось бы знать какие у меня возможны осложнения ? Можно ли обойтись без восстановления ПКС и как себя при этом вести ? Ходить не очень удобно , после операции прошло 4 недели , Прошу совета
Отвечает: травматолог-ортопед Базаров Иван Сергеевич

Здравствуйте Дмитрий! Основная цель операции реконструкции передней крестообразной связки – недопущение развития нестабильности в коленном суставе. При развитии нестабильности коленного сустава разрушается суставной хрящ, развивается деформирующий артроз. Компенсировать поврежденную переднюю крестообразную связку укреплением мышц бедра в принципе, возможно, желательно делать это под контролем инструктора ЛФК. Без операции не рекомендую вам активные виды (футбол, горные лыжи, коньки и т.п.). С уважением, Базаров И.С.



197758, Санкт-Петербург (СПб),
Курортный р-н, п. Песочный, ул. Ленинградская, д. 54.
info@medalp.ru www.medalp.ru
тел.: +7 (812) 596-61-88
факс: +7 (812) 596-84-35

Лицензия № 78-01-001130, от 13.09.07
№ 78-01-000673, от 17.04.09


Создание сайта - 2opexa