|
Вопрос врачу В этом разделе Вы можете задать вопрос на профильные темы специалистам клиники medalp и ознакомиться с вопросами других пациентов. Ответ на вопрос Вы получите в ближайшее время по электронной почте или сможете прочитать на нашем сайте на этой странице.
Получая ответы на задаваемые Вами вопросы, просим учесть, что независимо от квалификации и личного участия врача, дающего ответы, таковые не могут служить адекватной заменой медицинскому диагнозу, рекомендациям по лечению, и другим сведениям и предписаниям, получаемым при ОЧНОЙ консультации врача.
 Задать вопрос:
* - Все поля обязательны для заполнения
Вопросы:Катя: Два года назад после родов по ночам начали сильно болеть коленные суставы (просыпалась от боли и сразу не могла вставать). Постепенно это стало стихать. Но иногда все же по ночам болели. Кроме этого, когда кладешь руку на колени - чувствуется скрип. А при ходьбе часто неприятно щелкают. В октябре обратилась к терапевту. Сделали рентген, к-рый показал остеоартроз 1 ст. Назначили вит. В6 в/м и бемер-терапию. Но через три месяца коленные суставы начали снова сильно белеть, даже в покое. Ходить стало очень больно. Обратилась к ревмтологу, назначен рентген, к-рый показал, что все нормально и даже артроза 1 ст не выявили, С-реактивный белок, сахар, ревматоидные пробы, кальций - все в норме. Ревматолог сказала, будем предполагать по первому рентгену, что артроз все же есть. Назначили алфлутон 20 в/м, УВЧ 5, после - УЗИ с гидрокорт.мазью № 8. Через два дня это лечение заканчиваю. Но боли так и остались, правда не такие острые. Мне 36 лет. Вес 52 кг. Рост 158 см. ДА, еще делаю зарядку при остеоартрозе (дал врач). У моей бабушки тоже остеоартроз начался в 40 лет, но ей 83 и она ходит. А у меня маленький ребенок и мне уже в свои 36 лет очень тяжело и больно стало хоидть с ним на прогулки. Какой прогноз меня ждет? Что я еще могу предпринять, чтобы снова чувствовать себя как прежде - хорошо? Отвечает: травматолог-ортопед Фролов И.В. Здравствуйте, Катя! Ваше лечение будет носить консервативный характер, если мы говорим о начальных явлениях остеоартроза. Продолжительность курса (амбулаторно) около 2 месяцев (прием хондропротекторов, ЛФК, физиопроцедуры, внутрисуставные лечебные блокады). Повторный курс через полгода. Подробнее о защите суставов вы можете прочитать на странице http://medalp.ru/cartilage/ . Точную схему лечения можно будет дать только после осмотра суставов и рентген - исследования. Будем рады вам помочь. Записаться на консультацию Вы можете по телефону 5966188. С уважением, Фролов И.В. антон: здраствуйте мне 17 лет. Я знаю одного парня он занимается боксом с детства и он очень сильный.Его рост 165 см.Ему 18. Есть ли вероятность того что он не выростал из-за того что он ежедневно и интенсивно тренировался? т.е. повлияла ли эта нагрузка на его рост? или может быть я путаю то что можно плохо расти из-за занятий тяжелой атлетикой? Отвечает: 12.02.09. Ззравствуйте, Антон! Нарушения развития опoрно - двигательного аппарата может происходить по причине неадекватных нагрузок. Замедление роста возможно (все зависит от степени и характера нагрузок), также при занятии боксом, как правило, страдает развитие центральной нервной системы. Тем не менее рост челоека, даже при значительных физических нагрузках зависит также от наследсвтенности). С уважением, Фролов И.В.
С уважением, Фролов И.В. Ольга : Девочке 4 года , под коленями сказали по снимку костные образования .Что это может быть ? Она говорит что ножки болят. Отвечает: травматолого-ортопед Фролов И.В. 12.02.09. Здравствуйте, Ольга! В данной ситуации самым правильным будет обратиться к врачам специализирующимся на заболеваниях детского возраста. В свою очередь мы можем рекомендовать обратиться к Авраменко Владиславу Валерьевичу, заведующий хирургическим отделением №2, Педиатрическая академия. Телефон 542-57-50. С уважением, Фролов И.В.
Дмитрий: Почему щелкают голеностопные суставы когда крутишь стопой, можно ли от этого избавиться и как. Спасибо.
Отвечает: травматолог-ортопед Фролов И.В. 10.02.09. Здравствуйте, Дмитрий! Для понимания, почему это происходит, нужно понять, в чем причина. Является ли это патологией или это вариант нормы. С целью первичной диагностики достаточно сделать рентген обследование. После этого обратиться к ортопеду. С уважением, Фролов И.В. Сергей : Добрый день: в 01-01-2009г. после траммы позвоночника мне был поставлен диагноз (Компрессионный неосложненный перелом тела L-1 позвонка 3 ст степени. 03.01.2009г. была проведена операция (Ламинэктомия L-1, задний траспедикулярный спондилодез L-2, Th-12 системой НИИТО)после этого отлежал в больнице 14 дней не встовая, потом одели корсет и отпустили, со словами еще месяц постельного режима. Я пролежал еще меся дома, после этого сделал контрольные снимки, вся система которую установили сидит нормально. Но вопрос такой почемуто на данный момент уменя хрустит спина те отрастки задевают друг о друга почему это происходит? Врачи говорят садиться начнешь не раньше июня так ли это или можно раньше? Отвечает: травматолог-ортопед Фролов И.В. 10.02.09. Здравствуйте, Константин! Мы рекомендуем в Вашем случае консультироваться только с лечащим врачом, который знает специфику оперативного лечения и особенности течения Вашего заболевания. С уважением, Фролов И.В. Костя: Здравствуйте.У меня порваная крестовидная передняя связка.Имплонтант вставлять не хочу.Какие надо делать упрожнение чтобы укрепить ногу Отвечает: травматолог-ортопед Фролов И.В. 10.02.09. Здравствуйте, Константин! К сожалению, упражнения при поврежденной крестообразной связке не помогут. Это факт. Лечение только хирургическое. Если речь идет не о полном повреждении, а о частичном, тогда смысл консервативного лечения есть, но об этом можно говорить только после клинической оценки функции сустава и заключения МРТ. Будем рады Вам помочь. С уважением, Фролов И.В. Надежда: Добрый день. Мне поставлен предварительный диагноз неспецефический полиартрит. В синовиальной жидкости у меня нашли энтерококк устойчивый к большинству антибиотиков. Подскажите пожалуйста где в Петербурге наиболее сильные специалисты по инфекционным артритам, которые смогут подобрать мне курс антибактериальной терапии. Отвечает: травматолог-ортопед Фролов И.В. 09.02.09. Здравствуйте, Надежда! Мы рекомендуем Вам обратиться: 1. Городской ревматологический центр Б.Подьяческая 30, тел.310-93-48, к.м.н. Инамова Оксана Владимировна. 2. ФГУ Российский НИИ травматологии ортопедии им.Р.Р.Вредена -отделение гнойной остеологии, заведующий отделением - к.м.н. Разоренов Вадим Леонидович, http://rniito.org/clinic10.html. С уважением, Фролов И.В. светлана: Скажите пожалуйста почему болят кости ног. Травм не было. Отвечает: травматолог-ортопед Фролов И.В. 08.02.09. Здравствуйте, Светлана! Причин болей в ногах может быть много, это могут быть как различные заболевания суставов, так и заболевания вен. Так как Ваш вопрос довольно абстрактный, точнее ответить не представляется возможным. С уважением, Фролов И.В. Юлия: Здравствуйте!
Имеет место косой перелом большеберцовой кости в нижней трети голени.После ручной репозиции была наложена гипсовая лангета. Из-за кожных проблем через две недели лангету заменили ортезом. Ортез не фиксирует стопу. Можно ли производить активные движения стопой или лучше фиксировать стопу бинтами? Дело в том, что в области голеностопа сохраняется отек, который становится меньше при пассивых движениях. Может быть активные движения ускорят этт процесс? сожалению, лечащего врача спросить сейчас возможности нет. Заранее спасибо! Отвечает: травматолог-ортопед Фролов И.В. 09.02.09. Здравствуйте, Юлия!
Перелом большеберцовой кости достаточно серьезная травма.
Голеностопный сустав, как правило, так же фиксируют гипсовой повязкой.
Отек можно купировать путем возвышенного положения конечности и применения
сосудистых препаратов. Местно: лиотон - гель. Активные движения не желательны. Вам нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, не видя снимков лечить правильно не возможно. С уважением, Фролов И.В.
Леонид: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста когда нужно доставать винт после операции при переломе шейки бедра, прошло 2 года и нужно ли вообще доставать этот винт? заранее спасибо Отвечает: травматолог-ортопед Фролов И.В. 09.02.09. Здравствуйте, Леонид!
Все зависит от возраста пациента. У пациентов с соматической патологией металлоконструкции с нижних конечностей удаляют не всегда. Два года - срок достаточный для восстановления костной структуры.
Винт удалять можно, но в каждом случае вопрос решается индивидуально. Мы рекомендуем проконсультироваться в коллегами в Российском НИИ травматологии и Ортопедии им.Р.Р.Вредена, http://rniito.org/clinic15.html , к.м.н.Шубняков Игорь Иванович . С уважением, Фролов И.В.
Олег: Здравствуйте! Вопрос сделал МРТ колена поставили диагноз горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска. Единственный вариант лечения операция?А тыкже повреждение передней крестообразной связки.Также до этого был посредством Узи поставлен диагноз разрыв боковой связки колена на 40 % Какой из вариантов диагностики более точный? Возможен ли безоперационный вариант лечения я играю в футбол и мне важно залечить колено полностью. Отвечает: травматолог-ортопед Фролов И.В. 08.02.09. Здравствуйте, Олег!
Самый точный метод диагностики – артроскопия, точность МРТ порядка 80%. УЗИ наименее предпочтительное из всех видов исследований. Разрывы мениска лечатся только хирургически. Артроскопические операции малотравматичны и сроки восстановления после них довольно короткие. Подробнее об артроскопии Вы можете прочитать на странице http://www.medalp.ru/artoskop/artoskopdetail/ . Будем рады Вам помочь. С уважением, Фролов И.В.
Ирина: Ирина:Здравствуйте,8 октября 2008г.было проведено эндопротезирование лев.тазобедренного сустава.образовалась послеоперационная гематома.пришлось месяц лежать без движения.Сейчас состояние намного улучшилось.Но беспокоит,что оперированная нога длиннее здоровой примерно на 1,5 см.Как долго будет присходить утаптывание,нормально ли это состояние и каков восстановительный период после этой операции?с уважением,спасибо! Отвечает: травматолог-ортопед Фролов И.В. 09.02.09. Здравствуйте, Ирина!
Эндопротезирование крупных суставов и последующая реабилитация слишком
сложные вопросы. Очень много тонкостей: техника эндпротезирования, вид эндопротеза, функция сустава до оперативного лечения. Только лечащий врач может правильно определить восстановительное лечение.. Мы рекомендуем проконсультироваться в коллегами в Российском НИИ травматологии и Ортопедии им.Р.Р.Вредена, http://rniito.org/clinic15.html , к.м.н.Шубняков Игорь Иванович . С уважением, Фролов И.В.
Виктор: подскажите пожалуста сколько стоит преперат
имплант синовиальной
жидкости, наш и зарубежный?Примного
благодарен.Виктор. Отвечает: травматолог-ортопед Фролов И.В. 07.02.09. Здравствуйте, Виктор! В нашей практике чаще всего мы используем препарат Ферматрон. Стоимость инъекции, включая сам препарат - 3900 рублей. Курс составляет от 3 до 5 инъекции. С уважением, Фролов И.В. татьяна: если у меня есть подозрение на вич инфекцию какие сиптоны должны быть у меня и у моего грудного ребенка Отвечает: травматолог-ортопед Фролов И.В. 07.02.09. Здравствуйте, Татьяна! Клиника medalp специализиуется в области травматологии-ортопедии. Мы рекомендуем Вам обратиться к коллегам в больнице N 30 им. Боткина Городская инфекционная больница , 191167, Санкт-Петербург, ул. Миргородская, 3/4, Телефоны:(812) 7174691, 812) 7171668, (812) 7176084. С уважением, Фролов И.В. Алла: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, моей подруге (45 лет) поставили диагноз: Фрагменты слизистой с очагами разрастания перстневидноклеточного рака выраженным активным хроническим восполением очаговой полной кишечной метаплазией и поверхностным изъявлением. С16. Хотелось бы узнать, как это все понимать, нужна ли операция, каковы последствия.
Спасибо большое.
С уваженим. Отвечает: травматолог-ортопед Фролов И.В. 07.02.09. Здравствуйте, Алла! Клиника medalp специализиуется в области травматологии-ортопедии. Мы рекомендуем Вам обратиться к коллегам в НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова, сайт в интернете: http://www.niioncologii.ru/ . С уважением, Фролов И.В. узли: У меня уже 4 года ревматоидный полеартрит,но уже 10 дней пью преднезалон и метотриксат болит голова и повышеная давление.Почему это происходит что мне делать? Отвечает: травматолог-ортопед Фролов И.В. 07.02.09. Здравствуйте, Узли! Необходимо сообщить лечащему врачу об имеющихся у Вас жалобах, требуется коррекция препаратов.
Преднизалон имеет побочное действие со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления. С уважением, Фролов И.В. артём: здравствуйте,у меня к вам вопрос,у меня блокада миниска,мне сказали что без операции постоянно буду лежать в больницах,сколько будет стоить операция?заранее спасибо... Отвечает: травматолог-ортопед Фролов И.В. 07.02.09. Здравствуйте, Артем! Стоимость оперативного лечения определяется только по результатам очного осмотра и составления плана оперативного лечения. Стоимость оперативного лечения может составить от 31000 до 39000 рублей, с учетом всех возможных расходов (осмотр анестезиолога, операция, одноразовые расходны материалы, анестезиологическое пособие, медикаменты для анестезии, послеоперационное наблюдение, перевязки, медикаменты для послеоперационного периода, снятие швов). Записаться к нам на прием можно по тел 596-61-88. Будем рады Вам помочь. С уважением, Фролов И.В.
Екатерина: Здравствуйте! Моей дочери 7 лет на тренеровки по спортивной гимнастике она получила травму, диагноз звучит "Отрыв сухожилия с костно-хрящевой пластиной от тазобедренной кости" Назначенее врача 3 недели лежать в положении "лягушки", с валеком под коленом. Подскажите пожалуйста может нужно зафиксировать ногу и какие могут быть последствия.Спасибо. Отвечает: травматолог-ортопед Фролов И.В. 07.02.09. Здравствуйте, Екатерина! В Вашем случае дать рекомендации и говорить о прогнозе может только лечащий врач, который владеет полной информацией о травме и состоянии пациента. Если Вам необходима альтернативная консультация специалистов в области детской ортопедии, то рекомендуем обратиться в Детский ортопедический институт им.Г.И.Турнера, сайт в интернете http://turner.ru/ . С уважением, Фролов И.В. Николай: Здравствуйте!Перенес несколько операций на носу -подрезали перегородки ,удалили полипы.Вроде вначале дышалось хорошо,но потом стал пользоваться спреем Ксимелин и сейчас чувствую постоянную сухость в носоглотке.Мне посоветовали сделать укол Дипросан(дипросал?).
Посоветуйте будет от этого эффект?
Спасибо. Отвечает: травматолог-ортопед Фролов И.В. 06.02.09. Здравствуйте, Николай! К сожалению, мы не можем дать Вам утвердительных или отрицательных ответов в отношении препарата Дипроспан, так как специализируемся в области травматологии-ортопедии. В своей практике препарат мы используем, но крайне редко по очень строгим показаниям. Мы рекомендуем выполнять рекомендации только того врача, который Вас оперировал. С уважением, Фролов И.В. Надежда: Здравствуйте, несколько дней назад, возилась с компьютером сидя на корточках, когда встала почувствовала боль в коленном суставе, которая и по сей день не отпускает. При хождении по лестнице, особенно при спуске, больше болит. В состоянии покоя ранее не беспокоило. Сегодня ходила в клуб, побаливало, но на занятиях не симулировала, сходила в сауну, погрелась... Из клуба ушла прихрамывая. Сейчас даже в состоянии покоя ощущение, что в колене кипяток, а при наложении руки на колено, при разгибании колена чувствуется щелчок.Врач в клубе сказал, что это артроз и если нет хруста, то наложить эластичную повязку и в скором времени пройдёт... Я очень боюсь артроза, заболевание прогрессирующее. Можно продолжать занятия в фитнес клубе или следует обездвижить колено и обратиться к специалисту? Мне 40 лет, в моём возрасте возможно это страшное заболевание? Отвечает: травматолог-ортопед Фролов И.В. 06.02.09. Здравствуйте, Надежда!
Ситуация не критичная и страшной ее никак не назовешь. В аналогичные ситуации довольно часто попадают женщины активно занимающиеся фитнесом, особенно стэп-аэробикой. В настоящий момент нагрузки необходимо исключить.
Для того, чтобы точно говорить о точном диагнозе, необходима очная консультация и анализ рентгенограмм сустава. Записаться на консультацию в клинику medalp Вы можете по телефону 5966188. Будем рады Вам помочь. С уважением, Фролов И.В. sergei: 26августа была проведена операция(хондрробластома правой бедренной кости),3 месяца проходил в лангетке,потом еще три месяца на восстановление.скажите сколько надо времени для полного восстановления. Отвечает: травматолог-ортопед Фролов И.В. 05.02.09. Здравствуйте, Сергей! В Вашем случае дать рекомендации и говорить о прогнозе может только лечащий врач. С уважением, Фролов И.В. Татьяна: Здравствуйте! В декабре 2008 г травмировала колено катаясь на горных лыжах. Диагноз-закрытый перелом наружного мыщелка б/берцовой кости, гемартроз 58 мл, по МРТ- МР-признаки полного вертикального разрыва передней ножки крестообразной связки, субкапсульный разрыв ВБС.6 недель была в гипсе, сейчас хожу в ортезе на разработку. Леч.врач сказал, что если связки сустав держат, то можно обойтись без операции.У меня на колени повышенные нагрузки-по выходным работаю инструктором по горным лыжам. Действительно ли в моем случае можно избежать операции? Отвечает: травматолог-ортопед Фролов И.В. 05.02.09. Здравствуйте, Татьяна!
Для решения вопроса о необходимости реконструкции передней крестообразной связки необходим очный клинический осмотр сустава, а также данные МРТ. Общую информацию об оперативном лечении, возможно, найти на странице http://www.medalp.ru/main/personal/articles/ . Записаться на консультацию Вы можете по телефону 5966188. Будем рады вам помочь. С уважением, Фролов И.В.
Лариса: Здравствуйте!
Мой друг, ему 22 года, сломал ногу внизу, где ступня в 2-х местах. Врачи сказали, что закрытый перелом.Сделали операцию на сухожилиях. Сколько времени он пробудет в гипсе и как скоро начнёт вести обычный образ жизни.
Заранее спасибо. Отвечает: травматолог-ортопед Фролов И.В. 05.02.09. Здравствуйте, Лариса! Информации, которую Вы предоставили недостаточно, чтобы ответить на Ваш вопрос. Все сроки и рекомендации зависят от типа и места перелома. С уважением, Фролов И.В. Руслан: Здравствуйте.
Около 2-х недель болела стопа в районе щиколотки. Врач предположил растяжение. Небольшая боль при ходьбе и сейчас сохраняется. А недавно на этой же ноге, на сгибе под коленной чашечкой стал замечать неприятные ощущения, пульсирующие (что-то вроде мурашек внутри), но не боль.В этом месте небольшая припухлость. Наблюдаются эти ощущения в состоянии покоя под вечер. При ходьбе ничего не чувствуется. Что это может быть? Спасибо. Отвечает: травматолог-ортопед Фролов И.В. 05.02.09. Здравствуйте, Руслан! Исходя из той информации, которую Вы предоставили можно предположить, что Вам необходима консультация сосудистого хирурга. С уважением, Фролов И.В. Татьяна: МРТ показала кисту Бейкера 33х14х4мм, какое лечение порекомендуете? Если оперативное удаление , то как проходит операция, какой наркоз, реабилитация и последствия. Мне 54 года. Отвечает: травматолог-ортопед Фролов И.В. 05.02.09. Здравствуйте Татьяна! Для решения вопроса о тактике лечения необходима очная консультация. В случае, если показано оперативное лечение, составляется индивидуальная программа оперативного лечения, где указываются все лечебные мероприятия. Выбор анестезии осуществляется индивидуально, по результатам осмотра анестезиолога. В клинике после операции пациент находится в течении 3-4 часов. С общими вопросами подготовки к операции Вы можете ознакомиться на странице http://www.medalp.ru/artoskop/ins/ . Если у Вас дополнительные вопросы будем рады ответить. С уважением, Фролов И.А. | 
