Задать вопрос врачу
Филиалы клиники
812 596-61-88
Клинические направления

Задать вопрос врачу

Ваше имя:
E-mail:
Раздел:
Ваш вопрос:
Проверка:
* - Все поля обязательны для заполнения

Ирина     21.04.2019

Здравствуйте.мне 27лет.два года назад упала на катке.была гематома.поставили гипс.все было нормально.но сейчас колено горячее и полноценно несгибается.больно спускаться по лестнице.что это может быть.и какое лечение возможно.лежала в санкт петербурге

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Ирина!

Для постановки диагноза Вашей информации недостаточно. Необходим опрос, осмотр, тестирование коленного сустава, возможно, дообследование и только затем постановка диагноза и назначение лечения.

Пройти осмотр врача можно в любом удобном для Вас филиале Reaclinic.

Для записи отправьте заявку на почту: info@reaclinic.ru
Тел.: (812) 385-58-09.

Будем рады Вам помочь!

Ольга     15.04.2019

Добрый день. Беспокоят периодические боли под левой коленной чашечкой, иногда вовремя нагрузки, иногда само по себе с декабря 2016. Результат МРТ следующий:
МР-признаки вертикального разрыва 3 степени заднего рога медиального мениска. Деформирующий остеоартроз 1 степени левого коленного сустава.
Подскажите, пожалуйста, нужна ли операция, или можно вылечить колено безоперационным способом?

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Ольга!

Боли, связанные с коленной чашечкой, возникают на фоне утомляемости и укорочения четырехглавой мышцы бедра. Стоит только детонизировать или растянуть эту мышцу, и боли пройдут. Описания МРТ к Вашим жалобам отношения не имеют.

Вы можете обратиться на консультацию к врачам-ортопедам Reaclinic, где получите все необходимые рекомендации по восстановлению.
Также Вы сможете задать все интересующие Вас вопросы.

Записывайтесь в удобный для Вас филиал:
Тел.: (812) 385-58-09
info@reaclinic.ru (в письме укажите контактные данные и Ваш район).

Будем рады Вам помочь!

Мария     23.03.2019

Здравствуйте. У меня трещит колено при сильном сгибании (при посадке на корточки). По результатам МРТ обнаружена МР-картинка структурных изменений заднего рога медиального мениска (II ст. по Stoller). Частичное повреждение передней крестообразной связки. Незначительный синовит. Скажите, пожалуйста, какие рекомендации и прогнозы?

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте!
Описанные Вами изменения по МРТ коленного сустава малозначимые, однако Ваши жалобы характерны для перегруженного механически сустава, - причина этого состояния неправильная (несогласованная) работа мышц, двигающих коленный сустав. Нормализация их тонуса и длины устранит Ваши жалобы. Для уточнения причин и характера мышечного дисбаланса необходим осмотр с функциональным тестированием.
На основании этого, наши специалисты смогут дать Вам рекомендации по восстановлению.
Обращайтесь, будем рады помочь!!

Запись по тел.: (812) 385-58-09.
Отправьте Вашу заявку на почту и получите скидку на прием: info@reaclinic.ru

Екатерина     22.03.2019

Здравствуйте подскажите нужна будет операцию или нет? МРТ заключение - повреждение заднего рого медиального мениска 3 ст. Признаки тендинита перепончатой и медиальной головки икроножной мышц.
Медиальный мениск- расположение в пределах суставной щели
Задний рог: патологический мр-сигнал от косого линейного вопреждения с распространением на нижнюю суставную и боковую поверхности 3 ст.
Сухожилия - по ходу сухожилий полуперепончатой и медиальной головки икроножной мышц отмечается небольшое скопление жидкости и минимальный оттёк клетчатки по перефирии

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Екатерина!

Перенапряжение мышц задней поверхности бедра и является фактором перенапряжения и сдавления структур заднего отдела коленного сустава, зачастую это носит функциональный характер. Болевой синдром может быть купирован нормализацией тонуса и длины вышеуказанных мышц.
Для решения вопроса о необходимости оперативного лечения есть критерии клинического и функционального обследования. Эти данные отсутствуют.
Чтобы точно оценить Ваше состояние и дать рекомендации, необходим осмотр с проведением функционального тестирования.

Записаться на прием можно по тел.: (812) 385-58-09.
Или через почту: : info@reaclinic.ru с номером вопроса 11934 в теме письма.

Будем рады помочь Вам!

Александра     14.03.2019

Здравствуйте.

У меня периодически после нагрузок болело левое колено пару лет. Но оно всегда проходило за день-два. Этой зимой я упала, катаясь на лыжах. Вывернула левую ногу в коленном суставе. Пила аркоксию. Осталась болезненность в подколенной ямке, когда на корточки садилась или сгибала ногу сильно. 2,5 мес спустя после травмы, сегодня, я сделала мрт.

Получила такое заключение:
МР-картина повреждения заднего рога внутреннего мениска левого коленного сустава (Stoller IIIа) с формированием параменисковой кисты, подсухожильного бурсита полусухожильной и полуперепончатой мышц.
МР-признаки диспластических изменений левого коленного сустава (синдром латеральной гиперпрессии надколенника). Patella alta. МР картина отека клетчатки Гоффа в верхне-латеральных отделах (вероятнее проявления импинджмент синдрома клетчатки Гоффа).

Скажите, пожалуйста, какие рекомендации и прогнозы?

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Александра!
Описанные изменения на МРТ (кроме параменискальной кисты) имеют функциональный характер и связаны с Вашей активностью, развитием мышечного дисбаланса ягодиц и бедер (слабость ягодичных и четырехглавой мышцы). Правильное включение этих мышц, нормализация тонуса и длины мышц нормализует функцию коленного сустава, и болевой синдром уйдет. Для точного понимания необходим осмотр с функциональными мышечными пробами, назначение комплекса упражнений в зависимости от от полученных результатов.
Ваше состояние поддается консервативной коррекции достаточно хорошо.
Обращайтесь!

Запись: (812) 385-58-09.
info@reaclinic.ru

Елена     25.02.2019

Здравствуйте! Я занимаюсь волейболом, пару лет назад, в результате неудачного падения был небольшой надрыв заднего рога медиального мениска. И сейчас начало сильно болеть колено. Сделала МРТ. Поставили диагноз: МР- признаки повреждения заднего рога медиального мениска 1 ст. Умеренный синовиит. Кисты Бейкера подколенной ямки.( жидкость размерами до 27*7мм, 29*6 мм) Подскажите пожалуйста возможно ли медикаментозное лечение? Или все же необходимо хирургическое вмешательство? Можно ли физические нагрузки?

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Елена!

Определить с точностью, есть ли хирургические показания в Вашем случае, мы сможем на очном приеме.
При необходимости оперативного лечения мы сможем предложить современный подход в решении проблемы с быстрым сроком восстановления. В частности, у нас работают ведущие специалисты по артроскопии, которые специализируются на спортивных травмах подобного рода,а также мы предлагаем эффективные реабилитационные курсы.

При нормализации функции ягодичных, четырехглавых мышц бедра, детонизации хамстрингов и ректус бедра - все встанет на свои места, болевой синдром уйдет, и объем кисты Бекера уменьшится.

Обращайтесь - будем рады помочь Вам!
Запись по тел.: (812) 385-58-09.
Нужна помощь в подборе специалиста в удобном для Вас филиале? Напишите: info@reaclinic.ru с номером вопроса 11883 в теме письма.


Регина     21.02.2019

Здравствуйте! Обратилась к травматологу с небольшой припухлостью на коленке и небольшим дискомфортом при сгибании, прописал согревающую мазь, после которой шишка увеличилась , боли немного ноющие, редкие. Сделала мрт. Заключение мрт: по мр картине структурные изменения медиального мениска правого коленного сустава IIст (Stoller). Передняя крестообразная связка повышенным мр сигналом на протяжении в режиме stir; в месте фиксации ПКС с межмыщелкам большеберцовой кости мелкие субкортикальные кистозные и штрихообразные линейные зоны перестройки - как возможные признаки повреждения связки. Обширный отек глубоких слоек жировой клетчатки в мягких тканях подколенной области с тонкими прослойками жидкости между жировыми дольками вовлеченной жировой ткани, ограниченные мышцами задней группы бёдра и умеренным распространением отека по наружной полуокружности коленного сустава.
Посетила с данным результатом травматолога, ни лекарства, ни мази прописаны не были, только наколенник с энскими фиксаторами по бокам.на второй день ношения появилась боль и вторая шишка на коленке, только с внешней теперь стороны( изначально появилась ближе к нутренней стороне)

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Регина!

Данное состояние напоминает синдром Гоффа (если я правильно понимаю описанную Вами локализацию - по передней поверхности колена ниже коленной чашечки с внутренней и наружной стороны от центра).
Конечно, хотелось бы увидеть Ваше колено и провести функциональные тесты для постановки точного диагноза. Состояние (Гоффа) связано со слабостью 4-хглавой мышцы бедра, которая укоротилась и приводит к повышению механического давления надколенника на бедренную кость, а жировое тело Гоффа этому сопротивляется, воспаляется, уплотняется и болит.
Если диагноз подтвердится – Вам необходимо составить индивидуальную программу, которая позволит активировать четырехглавую мышцу бедра с последующей эксцентрической детонизацией.
Обращайтесь. Наши специалисты имеют хороший опыт эффективного и быстрого решения подобных проблем!
Запись осуществляется по тел.: (812) 385-58-09.
Вы можете оставить заявку на почту: info@reaclinic.ru ( с пометкой "Вопрос #11880" в теме письма).

Будем рады помочь!

Евгения     14.02.2019

Здравствуйте. Мой сын 03.02.19 получил травму правого колена на соревнованих по панкратиону, травму он заметил только после вступления, то есть как именно он ее получил ни кто не знает, на видео ни чего дельно мы тоже не узрели. Обратились в травмапунк , нам сделали рентген,потрогали помяли и сказали все хорошо, сказали мазать траумелем, и бинтовать эластичным бинтом пару недель, услышав, что ребенок занимаетс спортивным плавание сказали, что тренировки будут только на пользу, их заключение потянул связки. болевых ощущений у ребенка не было, бегал, прыгал, посещал бассейн, время в заплывах ухудшилось, но плавать было не больно, боль причиняло только старт с тумбы. в остальном, на вид был совершенно здоров, боли не мучали, больной ногой бил по груше и не ощущал боли или дискомфорта, а вот когда бил здоровой ногой опираясь на больную, тогда испытыал боль. так мы прожили почти неделю бегая и веселясь. 08,02,19 нам позвонили из травмопункта и попросили приехать, сообщили что ошиблись с диагнозом и на рентгене увидели изменения в надколеннике. мы явились, нам предложили госпитализацию, и т.к. это был поздний вечер понедельника сообщили, что все обследования начнутся не раньше пн. - ср. мы отказались от госпитализации, самостоятельно 09,02,19 сделали МРТ.
ВЫЯВЛЕНО.
По данным МР-исследования правого коленногог сустава определяется:
Суставные поверхности большеберцовой кости с минимальным субхондральным остеосклерозом, суставные края большеберцовой и бедреной костей, внутренние углы надколенника- выражено не деформированы. Межмыщелковые возвышения удлинены и зострены.
Гиалиновый хрящ-состоятелен. Суставная капсула однородной стрктуры.
Вполости сустава - жидкость в умерено избыточном объеме, с приемущественным ее скоплением на уровне супрапателлярного заворота.
Мениски сохраненной высоты. В структуре менисков визуализация линейных и очаговых включений, наиболее выраженых на уровне заднего рога медиального мениска, без признаков выхода на суставную поверхность.
Передняя крестообразная связка деформирована(преимущественно на уровне средней трети), разволоклнена, с визуализацией отдельных сохраненных пучков волокон, прослеживающихся на отдельных участках, с умеренным внутриствольным и перилигаментарным отеком.
Задняя крестообразная связка умеренно аннулирована кпереди, состоятельна.
Медиальная коллотеральная (большеберцовая) связка и наружняя боковая (малоберцовая) связка не разорваны.
Целостность сухожилий четырехглавой мышцы бедра, связок надколенника не нарушена.
Толщина медиапателярной складки-допустимая.
Надколенник Iтипа по Wisberg, кнаружи не дислоцирован.
Жировое тело Гоффы с признаками минимального отека.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
МР-признаки субтотального разрыва передней крестообразной связки (Grade III) Дистрофические\постравматические изменения менисков Iст. ( по класиф. Stoller). Умеренный посттравматический синовит.
10.02.19 с эти МРТ мы обратились в траматологическое отделение больницы НИИ десткой неотложной хирургии. При поступлении наложили гипс лангет. произвели УЗИ,КТ,МРТ. сделали пунктирование, хотя колено было не сильно опухшее и при поступлении нам сказали, что жидкости мало. нашему МРТ врачи не поверили, заключение того которое производилось в больнице нам не показали, сказали только, что разрыв ПКС полный. ногу загипсовали в чуть согнутом положении. прописали костыли. не препаратов, не мазей назначено не было. 13.02. из больницы выписали домой, сказали, что со спортом можно смело прощаться до операции которая возможна только после 18ти лет. ребенок в шоке и депресии.перерыла весь интернет поразилась тому что ПКС детям не восстанавливают, хотя за границей это нормальная практика. нашла много положительной информации касательно операции на ПКС с применением технологий all-inside. хотели узнать возможно ли сделать это нашему ребенку? мальчик 9 лет, вес 30кг, рост 134. проживаем в москве. консультироваться можем только онлайн или по телефону, естественно ближе к оновной теме готовы подъехать и показать ребенка. МРТ которое мы делали платно на руках и диск и заключение, а вот мрт из больницы отсутствует,но можно получить по запросу за пару дней. если моем сообщении не хватает информации касательно его диагноза обязательно скину все ,что потребуется. сейчас ребенок дома, снятие гипса назначено на 13.03.19. далее лфк . хотелось бы понимать можем ли мы расчитывать на операцию, и сможете ли вы нам ее произвести. заранее благодарим за ответ.

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте,Евгения!
Для разрыва ПКС необходима серьезная травма, которую просто так не пропустить!
Если коленные суставы ребенка испытывают хронические перегрузки - это может вызвать определенные изменения в структуре ПКС, которые могут оценить как повреждения! Для окончательного диагноза необходимо проведение специализированных тестов. Среди них - клинические тесты на нестабильность связочного аппарата коленного сустава, которые проводит врач травматолог-ортопед, а также различные инструментальные методы (например, КТ1000). Все это позволяет установить степень нарушения стабильности коленного сустава и вовлечение ПКС. У детей связочный аппарат суставов (в том числе и коленного) достаточно эластичный, и серьезные повреждения случаются редко! Если Вашего ребенка осмотрел ортопед с проведением клинических проб и заподозрил нестабильность за счет повреждения ПКС, - коленный сустав нуждается в жесткой иммобилизации сроком до 4-5 недель, с последующим этапом реабилитации (ягодичные мышцы, четырехглавые мышцы бедра, икроножные мышцы, восстановление объема движений в коленном суставе) и оценкой стабильности коленного сустава после завершения реабилитации. И только после этого можно говорить об исходе лечения и о необходимости ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ.

Вы можете обратиться к нам на очную консультацию - мы оценим состояние сустава, уточним диагноз и составим рекомендации.
Для записи обращайтесь: info@reaclinic.ru (укажите номер вопроса 11879 в теме письма и Ваш контактный номер).
Тел.: (812) 385-58-09.

Будем рады помочь Вам!
Врач травматолог-ортопед, к.м.н. Оксимец В.М.

Жанна     05.02.2019

Подскажите нужна ли операция при таком заключении? МРТ коленного сустава.МР картина структурных изменений заднего рога медиального мениска (2 степень stoller) интралигаментарных изменений передней крестообразной связки и медиального удерживается надколенника , вероятно дегенеративного характера.

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте,Жанна!

Операция не нужна, хотя по этим данным Ваш коленный сустав перегружается и требует коррекции активности, активации ягодичных мышц, четырехглавой мышцы бедра и детонизации мышц задней поверхности бедра.
Для избежания дальнейших проблем с суставом, лучше заблаговременно принять необходимые меры.

Специалисты по реабилитации Reaclinic будут рады помочь Вам в решении вопроса.

Запись по тел.: (812) 385-58-09.
Или по почте: info@reaclinic.ru.

Сергей     18.01.2019

Здравствуйте. 5 лет назад получил травму, упав с велосипеда, мрт показало, неполный разрыв передней связки, повреждение заднего рога мениска 1ст по Stoller. Прошёл курс реабилитации, на то время активно занимался спортом. Неделю назад подвернул сильно колено, так же прошёл мрт - структурные изменения медиального мениска до 3ст. По Stoller, синовит, задняя грыжа синовиальной оболочки. Я так понимаю необходима хирургическая пластика, я могу повременить,с ней, и только заняться лечением синовита, или не стоит запускать, возможны последствия. Спасибо заранее.

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Сергей!
Ключевая фраза - сильно подвернул колено - это признаки функциональной неустойчивости коленного сустава, - т.е. проявления мышечного дисбаланса. Я бы порекомендовал проведение курса реабилитации с целью восстановления силы ягодичных мышц и четырехглавых мышц бедра (в особенности, Медиальной головки), добавить нестабильные платформы.
Вы можете обратиться за помощью на консультацию к специалистам Reaclinic - восстановительную программу мы Вам распишем. Относительно оперативного лечения - пока воздержитесь.

Будем рады Вам помочь!
Запись по тел.: (812) 385-58-09.
Или по почте: info@reaclinic.ru

Александр     16.01.2019

Заключение МРТ
МР картина субкортикального повреждения суставной поверхности латериального мыщелка бедренной кости и дорзального контура опорной площадки латериального мыщелка большеберцовой кости. Фокус трабекулярного отека медиального мыщелка бедренной кости(вероятно, контузионные изменения)
МР-признаки тотально-субтотального разрыва ПКС; частичного разрыва медиальной коллатерильной связки.
Выраженный синовит, супрапателлярный бурсит.
прокоментируйте развернуто пожалуйста(про ПКС я уже знаю что операция 100%, а про остальное не бум бум)

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Александр!
Все остальное - это описание тех изменений в структуре кости и связки, которые возникли в момент травмы и повреждения ПКС. То есть сустав перегрузился, искривился, перекрутился, и связка не выдержала и пострадала, но в этот момент и другие структуры сустава испытывали перегрузки и повреждения - они описаны в МРТ.
Лечение по самому тяжелому повреждению - иммобилизация коленного сустава жесткая на срок до 5-6 недель, с последующим реабилитационным комплексом, и в случае сохранения нестабильности коленного сустава оперативное лечение.
Вы можете обратиться на прием к специалистам Reaclinic, мы сделаем все возможное, чтобы решить проблему наиболее эффективным и щадящим методом.
Запись по тел.: (812) 385-58-09.
Или по почте: info@reaclinic.ru (укажите в письме номер вопроса 11861 и Ваш контактный номер, мы подберем для Вас специалиста в необходимом филиале и предложим индивидуальные условия по консультации).

Наталья     09.01.2019

Добрый вечер.
мр картина умеренного количества выпота в полости сустава и надколенниковой сумке
Все ли в норме?

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Наталья!
По результатам МРТ сложно ответить на данный вопрос однозначно. Для оценки состояния сустава, а также чтобы выявить причину наличия выпота, мы бы рекомендовали Вам пройти биомеханический осмотр.
Записаться на прием и пройти данное исследование Вы можете в удобном для Вас филиале Reaclinic.

Тел.: (812) 385-58-09.
Будем рады Вам помочь!

Людмила     15.12.2018

Повреждение медиального мениска 2ст. ( по Stiller) умеренно выраженного синовиальный. Отмечается избыточное количество синовидальной жидкости в полости сустава. Это заключение мрт. Как снять боль. При наступлении на ногу с низу, внутренняя часть колена, простреливает.

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Людмила!
Для понимания причин боли необходимо провести функциональную диагностику нижних конечностей. А для купирования болей в колене, где Вы описали, необходимо активировать ягодичные мышцы, а затем детонизировать заднюю поверхность бедра.
Пройти диагностику и получить рекомендации по лечению Вы можете в удобном для Вас филиале Reaclinic.
Запись: (812) 385-58-09
Или: info@reaclinic.ru

Марина     01.12.2018

Добрый день!Мы с Мурманской области. У мамы (62 года) очень болит голеностоп (стопа). По заключению местных докторов - остеоартроз 3 ст.Сделал уколы Синокрома - не помогло! Боли сильные. Постоянно на обезболивающих. Есть снимки +МРТ на диске. Можно ли у Вас проконсультироваться заочно - снимки вышлем. Надежды уже нет никакой. Лечим 3 года. Заранее благодарю.

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Марина!

Да, конечно, можно проконсультировать и по рентгенограммам и МРТ, если возможно, сфотографируйте стопы стоя! Однако, Вы должны иметь ввиду, что на заочной консультации Вы получите на порядок меньше ответственной информации, чем на очном приеме.

Возможно, болевой синдром связан с неправильной работой мышц, и это перекашивает голеностопный сустав и провоцирует боль. Если так, тогда правильные упражнения уменьшат боль и улучшат функцию сустава. Пусть начнет напрягать ягодицы и разводить колени в стороны с нагрузкой - для начала.

Роман     07.11.2018

Здравствуйте Такой .вопрос. У дочери болело колено говорит месяца 2-3, обратились к нашему врачу травматолог-ортопед послал на рентген. На рентгене оказалось повреждение рога медиального мешочка. После рентгена послал на МРТ. Там показало В медиальном мениске, в заднем его роге, с переходом на тело, определяется патологический косогоризонтальный МР сигнал от повреждения IIIа степени по Stoller Все остальные параметры в норме. Далее нас направили в краевой центр к врачу. он посмотрел потрогал сказал повертеться на одной ноге,она смогла но больно было. Назначил операцию на март месяц. Имеется диск МРТ с исследованием. могу как нибудь электронно передать. Протокол исследования прикрепил файлом. Лечится ли это не оперативно. Спасибо.

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Роман!
Не было отмечено: была ли травма коленного сустава? Если травмы не было, то описанные выше жалобы и изменения в коленном суставе связаны с неадекватной работой мышц, отвечающих за движения в коленном суставе, что приводит к перекосам, перегрузкам и перекрутам в суставе и, как результат, к болям и изменениям.
Восстановление работы мышц (ягодичных, четырехглавых мышц бедра, икроножных), растяжки - нормализуют биомеханику коленных суставов - боль и другие жалобы исчезают.
Прохождение курса ЛФК в этом случае поможет устранить причину и снимет симптомы.

Вы можете обратиться за помощью к специалистам Reaclinic - после осмотра мы сможем с точностью установить диагноз и план лечения.

Тел. для записи: (812) 385-58-09.
Дополнительные вопросы Вы можете направить по адресу: info@reaclinic.ru.

Будем рады Вам помочь!

регина     17.10.2018

здраствуйте!я в первый раз показала рентген копчика, он сказал у меня немножко согнут вперёд это в норме, а потом я зделала повторый рентген копчика, он сказал что у меня нормально, вот я хочу узнать и понять у меня также тоже самое нормально, как и с первым рентгеном?

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Регина!
Положение копчика вариабельно, и это нормально.
Если Вас что-то беспокоит, то с этим нужно разбираться и искать причину жалоб.

По всем вопросам Вы можете обратиться к специалистам Reaclinic - будем рады Вам помочь!

Запись по тел.: (812)385-58-09.
Почта: info@reaclinic.ru

регина     05.10.2018

здраствуйте! я делала рентген крестца копчика, и меня покоя не даёт, я хваталась за рентген то мокрыми руками, то масляными руками. то кремавами руками, и я ходила к травматологу, и он ничего не заметил, он сказал у меня всё в норме,стоит мне делать повторно рентген или не стоит.

Оксимец Виталий Михайлович

Добрый день, Регина!
Рентгенограмма - это картинка, на которой травматолог не отметил патологии.
Однако, Вы же почему-то делали обследование крестца и копчика,значит, были какие-то жалобы, а вот с ними нужно разбираться.
Если жалоб нет, то можете успокоиться - повторно рентген делать не стоит.

Будьте здоровы!

Кир     18.09.2018

Падение с велосипеда на малой скорости, ушиб правого коленного сустава. До этого травмы на этом суставе были - различные ушибы, без разрывов и нарушения целостности. Сделал МРТ: Капсула сустава не утолщена. В полости сустава физиологическое количество суставной жидкости, выпота в суставе не выявлено.
Структура костной ткани неоднородная за счет наличия субхондрального дефекта задне-наружного отдела наружного мыщелка бедренной кости с трабекулярным отеком костного мозга по периферии; отмечается мелкий субхондральный дефект внутренней суставной фасетки надколенника.
Суставная щель умеренно неравномерно сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Во внутреннем мениске, в заднем роге определяется патологический МР сигнал от дегенеративного горизонтального повреждения (II степени по 51о11ег).
Целостность задней крестообразной связки, коллатеральных связок сохранена.
Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала от костного мозга в остальных зонах не изменена.
Сигнал хрящевого компонента сустава достаточно однородный, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена.
Краевые заострения суставных поверхностей мыщелков, заострение межмыщелкового возвышения.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.

Заключение: MP картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска. Дегенеративное повреждение передней крестообразной связки. Субхондральный дефект задне-наружного отдела наружного мыщелка бедренной кости с отёком костного мозга по периферии (вероятно, травматического характера). Рекомендована консультация травматолога-ортопеда.

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте!

В Вашем случае обоснованно рекомендована и необходима очная консультация врача ортопеда-травматолога для проведения клинических проб коленного сустава, что определит значимость изменений в наружном отделе коленного сустава. Также желательно перед осмотром выполнить рентгенографию коленного сустава в 2-х проекциях (+ 3/4 укладка снаружи (на наружных мыщелок).
Обратитесь к специалистам Reaclinic, которые оценят состояние сустава и дадут рекомендации по лечению и восстановлению.
Запись по тел.: (812) 385-58-09 или по почте: info@reaclinic.ru.

Будем рады Вам помочь!

Наталья     14.08.2018

Прошу помочь расшифровать заключение и посоветуйте пожалуйста что делать.мне 34 Заключение:Мр картина признаков дистрофических изменений заднего рога медиального мениска 2ст по Stoller.Структурные изменения диафиза бедренной кости(вероятние,реконверсия костного мозга ).частичное повреждение передней крестообразной связки ,собственной связки надколенника .Незначительный синовит.Начальные признаки гонартроза. У меня травм не было, жду вашей помощи! Спасибо.

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Наталья!
Это просто описание того, что видит врач рентгенолог, - расшифровка Вам ничем не поможет да и не показывает значимых нарушений. А вот осмотр врача травматолога-ортопеда с проведением различных функциональных тестов по выявлению значимых изменений в структурах коленного сустава будет куда более информативнее и правильнее. Он назначит план лечения или реабилитационный комплекс.
Записаться на прием и получить квалифицированную помощь Вы можете у специалистов Reaclinic.
Тел.: (812) 385-58-09.
Чтобы получить индивидуальную скидку - отправьте запрос на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 11736», в самом письме укажите контактный телефон — мы перезвоним, подберем для Вас специалиста и запишем на удобное для Вас время.
Будем рады Вам помочь!
Тел.:(812) 385-58-09.
Чтобы получить индивидуальную скидку - отправьте запрос на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 11769», в самом письме укажите контактный телефон — мы перезвоним, подберем для Вас специалиста и запишем на удобное для Вас время.
Будем рады Вам помочь!

сергей     09.08.2018

Была травма коленного сустава. Сделал МРТ. Заключение: МР картина сложного повреждения внутреннего мениска (3а степень по Stoller). Гонартроз 1 степени. Умереный синовит. Что делать. какое лечение

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Сергей!
Необходимо провести диагностику функциональных нарушений коленного сустава и на ее основании назначить курс реабилитации согласно увиденным нарушениям.
Специалисты Reaclinic будут рады Вам помочь - у нас большой опыт проведения реабилитационных программ в подобных случаях.

Записывайтесь по номеру: (812) 385-58-09.
Чтобы получить индивидуальную скидку - отправьте запрос на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 11767», в самом письме укажите контактный телефон — мы перезвоним, подберем для Вас специалиста и запишем на удобное для Вас время.

Ольга     07.08.2018

Здравствуйте !Получила травму коленного сустава , в результате чего по мрт и клиническим данным поставили диагноз - повреждение медиального мениска (по St - IIIa), а именно краевой линейный дефект, вовлекающий задний рог и тело мениска , толщиной до 1,3мм. Постконтузионный трабекуллярный отек мыщелка бедренной кости. На данный момент хожу (уже 2 недели)с задней гипсовой лонгетой, принимаю трентал. Назначили блокаду коленного сустава с дипроспаном . После чего мне сказали что гипс снимут.Стои ли его снимать если сохраняются незначительные боли ? И нужна ли блокада ?если нет блокировки сустава.И какие дальше реабилитационные мероприятия проводить . Заранее Спасибо !

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Ольга!
Сроки иммобилизации коленного сустава после травмы капсульно-связочного аппарата и мениска не менее 3 недель, так что потерпите. Для проведения блокады с Дипроспаном в полость коленного сустава показаний нет, и это достаточно жесткий препарат, который бьет не только по хрящу травмаированного сустава, но и может нарушить общий гормональный фон с последующими последствиями для всего организма. Повторюсь у Вас показаний для внутрисуставного введения дипроспана нет. Реабилитация в дальнейшем необходима - активация и усиление ягодичных мышц, четырехглавой мышцы бедра, икроножных мышц, детонизация хамстрингов и ТФЛ. Обращайтесь.

Вы можете записаться на прием к специалисту для разработки программы реабилитации по телефону: (812) 385-58-09.
Чтобы получить индивидуальную скидку - отправьте запрос на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 11763», в самом письме укажите контактный телефон — мы перезвоним, подберем для Вас специалиста и запишем на удобное для Вас время.
Будем рады Вам помочь!

Никита     01.08.2018

MR картина: внутременискового повреждения заднего рога медиального мениска/1 степени изменения МР сигнала по Stoller. Локальный отек костного мозга медиального мыщелка большеберцовой кости. Синовит, супрапателлярный бурсит. Что с этим делать?

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Никита!
Вам необходимо пройти функциональную диагностику и делать правильную лечебную физкультуру - тогда все будет хорошо. Иначе возможно усугубление имеющихся повреждений и в дальнейшем оперативное лечение (сейчас не показано).
Специалисты по физической реабилитации сети медицинских центров Reaclinic смогут оказать необходимую квалифицированную помощь в Вашем случае.
Записывайтесь по номеру: (812) 385-58-09.
Чтобы получить индивидуальную скидку - отправьте запрос на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 11762», в самом письме укажите контактный телефон — мы перезвоним, подберем для Вас специалиста и запишем на удобное для Вас время.
Будем рады Вам помочь!

Максим     19.07.2018

Добрый день! Занимаюсь любительским хоккеем на высоком уровне, тренировки 3-4 раза в неделю. Случилось неудачное скручивание колена во внутрь на разминке.
МРТ заключение:
- Структура костной ткани не изменена.
- Суставная щель в пределах нормы, равномерная, не сужена
- Медиальный мениск с признаками патологического сигнала: в структуре нижней/2 тела и заднего рога - горизонтальная трещина, без выхода на суставные поверхности. Жидкость паралигаментозно не выявляется. Ниж\3 и ср\3 четкие, структурно не изменены
- Нечеткость сигнала от верхней/3 ПКС, признаки истончения, разволокненности

Заключение: МР картина повреждения внутреннего мениска правого коленного сустава 2 степени по Столлер. Небольшой синовит и супрапателярный бурсит. Изменение сигнала от структуры ПКС - предполагается посттравматический дегенеративный процесс.

Могу ходить, болей не чувствую, бегаю, но при выходе на лед спустя 2 месяца после травмы, колено сново щелкнуло появилась острая боль, но через 2 недели опять все прошло.

Подскажите можно ли без операции вылечить колено? заранее спасибо за ответ.

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Максим!
Описанная Вами ситуация пока носит функциональный характер (т.е. проявляется при нагрузках-перегрузках с последующим восстановлением), - поэтому желательно провести адекватный функциональный осмотр, выявить источники мышечного дисбаланса, определить причины "неустойчивости", разработать реабилитационный комплекс и Это позволит Вам заниматься любимым делом. Нужно выявить причины!

Записывайтесь по номеру: (812) 385-58-09.
Чтобы получить индивидуальную скидку - отправьте запрос на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 11751», в самом письме укажите контактный телефон — мы перезвоним, подберем для Вас специалиста и запишем на удобное для Вас время.
Будем рады Вам помочь!

Юлия     13.07.2018

Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста, дочь занимается спортивной гимнастикой уже 10 лет. Сейчас ей 14. Год назад поставили диагноз болезнь Кенига 1 степени на левом коленном суставе,назначили препарат Дона и мазь Цель Т; соответсвенно запретили тренировки. Но она продолжает все равно тренироваться при минимальных нагрузках,но боль снова дала о себе знать. Хотелось бы спросить лучше продолжить лечение или уже нужна операция?

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте,Юлия!
Данное состояние развивается на фоне перегрузки коленного сустава (медиального отдела), а ЭТО происходит из-за асинхронной и несбалансированной работы мышц ягодиц, бедер и голеней. Необходимо провести функциональную диагностику и выработать курс реабилитации с учетом выявленных причин и все нормализуется. Оперативное лечение показано при значительном дефекте.
Обращайтесь, думаю, мы сможем помочь.
Записывайтесь по номеру: (812) 385-58-09.
Чтобы получить индивидуальную скидку - отправьте запрос на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 11750», в самом письме укажите контактный телефон — мы перезвоним, подберем для Вас специалиста и запишем на удобное для Вас время.
Будем рады Вам помочь!

Наталия     06.07.2018

Добрый день! Моей дочери 11 лет, занимается профессионально художественной гимнастикой с четырёх лет. В марте обнаружили шишку в подколенной ямке, не большая боль возникала при надавливании на шишечку и при полном выпрямлении ноги, через несколько дней стало больно наступать на ногу и возникла боль при нажатии на собственную связку надколенника и боковые связки. Были назначены УЗИ и рентген. По УЗИ диагностирована киста Бейкера 34х12х20, рентген показал болезнь Шляттера. В Филатовской больнице назначили физиопроцедуры, исключить физические нагрузки и наблюдаться. Лечились два месяца, физио, траумель, диклофенак, повязки димексид с лидокаином, но улучшений не было. Пошли к другому ортопеду, который сказал что это не болезнь Шляттера, а тендинит. Было сделано ещё одно УЗИ коленных суставов, которое показало незначительное уменьшение Кисты Бейкера, кисту заднего рога латерального мениска и тендинит связок. Ортопед предложил пройти курс УВТ. Сделали 4 сеанса, прошел месяц, улучшений нет. Сделали МРТ. Из Протокола:
В полости сустава и в супрапателлярной сумке определяется незначительное количество выпота.
Выявлено скопление жидкости в сумке полусухожильной и полуперепончатой мышц, сообщающееся с полостью сустава.
Надколенник расположен выше обычного(patella alta). Медиальная суставная поверхность надколенника меньше латеральной (II тип по Wiberg).
Заключение МР картина незначительного количества выпота в полости сустава. Киста Бейкера.
Скажите пожалуйста, что означает надколенник выше обычного и незначительное количество выпота в полости сустава. Является ли это причиной кисты? Нога болит при надавливании вокруг коленной чашечки, особенно под ней, а так же при непродолжительной ходьбе, не говоря уже о спорте. Как нам вылечиться? Спасибо.

Оксимец Виталий Михайлович


Здравствуйте, Наталия!
Все жалобы Вашего ребенка связаны с перегрузкой и укорочением мышц, отвечающих за движения в коленном суставе, - укорочение прямой мышцы бедра приводит к смещению надколенника кверху (Patella alta), укорочение на повышенном тонусе хамстрингов - бурсит подколенных мышц (его часто путают с кистой Беккера!) Необходим полноценный функциональный осмотр коленных суставов и формирование реабилитационного комплекса, что позволит решить вопросы с болями и возвратом к тренировкам.
Обращайтесь к специалистам Reaclinic – у нас большой опыт проведения эффективных восстановительных программ для решения подобных проблем.
Записывайтесь по номеру: (812) 385-58-09.
Чтобы получить индивидуальную скидку - отправьте запрос на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 11746», в самом письме укажите контактный телефон — мы перезвоним, подберем для Вас специалиста и запишем на удобное для Вас время.