|
Вопрос врачу В этом разделе Вы можете задать вопрос на профильные темы специалистам клиники medalp и ознакомиться с вопросами других пациентов. Ответ на вопрос Вы получите в ближайшее время по электронной почте или сможете прочитать на нашем сайте на этой странице.
Получая ответы на задаваемые Вами вопросы, просим учесть, что независимо от квалификации и личного участия врача, дающего ответы, таковые не могут служить адекватной заменой медицинскому диагнозу, рекомендациям по лечению, и другим сведениям и предписаниям, получаемым при ОЧНОЙ консультации врача.
 Задать вопрос:
* - Все поля обязательны для заполнения
Вопросы:Виктория: Здравствуйте, подскажите пожалуйста откачивать кровь из коленного сустава тоже обязательно, и к каким последствиям может привезти отказ от данной процидуры? Несколько лет назад у меня была уже похожаю ситуация, подскользнулась и подвывихнла колено, от данной процидуры отказалась, все зажило само по себе, в этот раз как и впрошлый мне опять предлагают откачать, но я вновь отказалась, такое ощущение что врачи в нашем городе другова способа лечения не знают вообще!Да и вообще я думаю, что необходимо пройти хотябы какие-то обследования, что бы быть уверенным в том что данная процидура нужна. Расскажите пожалуйста для чего она вообще приминяется, и не ужели это единственный способ помощи пациентам? спасибо! Отвечает: Здравствуйте Виктория!
Гемартроз, то есть кровоизлияние в полость сустава, является следствием повреждения внутренних структур коленного сустава и может быть проявлением травмы капсулы сустава, менисков, связок и внутрисуставных переломов. Поэтому при гемартрозе необходимо обязательно выполнять ренгтенографию коленного сустава в двух проекциях, а при необходимости и МРТ сустава, для того, чтобы не пропустить более серьезные повреждения. При наличии в суставе свободных костно-хрящевых фрагментов, повреждении связочного аппарата, разрыве менисков показана артроскопия. Назначение пункции сустава при гемартрозе – это нормальная практика, которая соответствует общепринятой тактике лечения. Так как гемартроз опасен выпадением нитей фибрина крови и развитием спаек в суставе. В случае неправильного лечения или отсутствия лечения вообще, возможно развитие серьезных осложнений: развитие тугоподвижности сустава, переход в хроническое течение с развитием синовита, развитие деформирующего остеоартроза, при инфицировании содержимого сустава может развиться гнойный артрит.
Наша клиника специализируется на травмах коленного сустава. Приглашаем Вас на консультацию. Виктория, берегите себя и заботьтесь о своем здоровье.
С уважением,
травматолог-ортопед, к.м.н. Платонов Игорь Николаевич
марта: добрый день,шла по улице упала на локоть, диагноз: закрытый перелом левого локтевого отросткасо смещением отломков. сачала сказали операция не обезательно смешение не кретичное 2-4мм,через 2 дня не делая повторного снимка сказали надо (пластины и винты), по моей просьбе сделали повторный снимок ухудшений нет.в итоге я решила отказаться,т.к. врач особо не настаивал, оргуменируя операцию,как кратчайщий сбособ активизации руки.после отказа предупредили о возможных последствиях не полноценного сгибания-разгибания руки.Насколько это воможно,нужна операция и какова вероятность что я ее разработаю на 100????Спасибо Отвечает: Здравствуйте Марта!
После правильно поставленного диагноза, адекватного лечения и прохождения полного курса восстановительной терапии проблема с локтем Вас беспокоить не будет. Для того чтобы не сомневаться в правильности поставленного диагноза, необходимо проконсультироваться еще в одном лечебном учреждении. Так как диагноз можно поставить только при личном осмотре больного и оценке имеющихся рентгеновских снимков.
Приглашаем Вас на консультацию в клинику Медальп. Не забудьте, пожалуйста, взять с собой все рентгеновские снимки.
С уважением,
травматолог-ортопед, к.м.н. Платонов Игорь Николаевич
Елена: Здравсвуйте! Подскажите, пожалуйста, можно у Вас сделать Узи коленного сустава. МРТ Вы, как я поняла, делаете (3200 руб.) Подозрение на повреждение собственной связки надколенника или передней крестообразной связки. Сообщите продолжительность лечения в вашей клинике после такой операции. Отвечает: директор клиники Андреева Е. А. Здравствуйте, Елена!
Узи коленного сустава мы не выполняем, самый информативный метод исследования для коленного сустава магнитно-резонансная томография, она дает возможность диагностировать степень повреждения связочного аппарата колена.
Сейчас действует акция, при проведении в нашей клинике оперативного лечения стоимость МРТ вычитается из стоимости операции, таким образом для хирургических пациентов МРТ бесплатно.
Клиника работает в амбулаторном режиме. После операции по реконструкции связок Вы возвращаетесь домой на следующий день. Две перевязки и послеоперационных осмотра можно провести на дому или в клинике, по Вашему желанию. Снятие швов через 14 дней в клинике. Далее рекомендуем показаться врачу восстановительной медицины в нашем филиале REACLINIC. После реконструктивных операций очень важна правильная реабилитация. Полное восстановление обычно наступает через 6 месяцев после операции.
С уважением, директор клиники medalp, Андреева Екатерина. Валентина: Могут ли помочь уколы геолган при артрозе 4 степени?(коленный сустав) Отвечает: директор клиники Андреева Е. А. Здравствуйте, Валентина!
Одним из основных современных методов лечения артроза является внутрисуставная терапия препаратами содержащими гиалуронат натрия, такими как "Геолган". В нашей клинике мы применяем "Ферматрон". Подробнее узнать о препарате и его применении можно здесь: http://medalp.ru/articles/20.html
Специалистами клиники разработаны специальные предложения
по лечению артроза, подробнее здесь: http://medalp.ru/
С уважением, директор клиники Андреева Екатерина. КАТЯ: здравствуйте подскажите пожалуйста 10.01.12 во время тренировки получила травму плеча там что то щелкнуло 13.01.12 обратилась к врачу сделали снимки костных повреждений нет рекомендовано иммобилизация сустава на 3 недели и мрт заключение мрт:частичное повреждение сухожилия надостной мыщцы Признаки повреждения задне-верхних отделов суставной губы насолько это серьезно? заранее спасибо Отвечает: травматолог-ортопед Базаров Иван Сергеевич Здравствуйте Катя!
Рекомендую Вам после периода иммобилизации обратиться к специалистам нашей клиники для оценки функции плечевого сустава. Незначительное повреждение сухожилия надостной мышцы, возможно, не потребует лечения. Обширное повреждение надостной мышцы или, наиболее часто встречающееся у спортсменов, повреждение бицепитолабрального комплекса требуют оперативного лечения. Опираясь только на заключение МРТ исследования, не представляется возможным сделать серьезное заключение.
С уважением, Базаров И.С.
Антон: Добрый день. При игре в футбол получил травму коленного сустава. Сделал МРТ, обнаружилось следующее: В передней крестообразной связке определяется патологический МР-сигнал от её дегенеративного повреждения, связка истончена. Во внутреннем мениске, в заднем роге определяется патологический сигнал от дегенеративного смешанного повреждения 1-2 степени по Stoller. Во внутренней коллатеральной связке определяется патологический Мр-сигнал от её частичного повреждения. Отмечается патологический Мр-сигнал от сухожилия четырехглавой мышцы бедра, сухожилие изогнуто, признаки тендиноза. Подскажите каким образом начать восстановление, и что значит дегенеративное повреждение? С момента травмы прошло 12 дней, хожу немного прихрамывая, первые дня четыре чувствовалась нестабильность в суставе, сейчас уже прошло, нога болит при полном разгибании, и при вращении голени кнаружи. Отвечает: травматолог-ортопед Базаров Иван Сергеевич Здравствуйте Антон!
Судя лишь по заключениям МРТ, у Вас имеется серьезная травма коленного сустава, скорее всего, потребуется оперативное лечение. Для обсуждения оперативного или консервативного лечения необходимо очно оценить статус коленного сустава, выполнить тесты на повреждение структур коленного сустава и лишь после этого мы сможем сделать заключение.
С уважением, Базаров И.С.
Елена: Здравствуйте! Мой сын сейчас в армии, служит с 05.07-уже 6 месяцев. Забрали с болезнью Осгут-Шляттера. 23.07 сделали МРТ. заключение: МР картина болезни Осг.-Шл. Дегенеративное повреждение передней крестообразной связки, тела и заднего рога внутреннего мениска. 27.09 в военном госпитале сделали диагностическую артроскопию. Выявлено отсутствие тела медиального мениска, застарелый разрыв пер.крестообр.связки. Нога болит. 23.12 МРТ заключение: МР признаки начального деформирующего артроза лев.коленн.сустава, застарелого частичного повреждения пер.крестообр.связки, трабекулярного отека костного мозга медиального мыщелка бедр.кости, отеохондропатии бугристости большеберцовой кости (болезнь Осг.-Шлят). В стационарном лечении госпиталь отказал. Парень сейчас в воен.части в Сертолово. Действительно все не так страшно, как утверждают военные врачи или нужно настаивать на независимой ВВК. Если да, то можно это сделать с помощью ваших специалистов. Заранее благодарю. Отвечает: травматолог-ортопед Базаров Иван Сергеевич Здравствуйте Елена!
Проводилась ли Военно-врачебная комиссия в госпитале по направлению командира части?
Если имеется нестабильность в коленном суставе (определяется на основании жалоб на ощущение неустойчивости в коленном суставе при физической нагрузке), Вашего сына обязаны направить на оперативное лечение в Военно-медицинскую академию для восстановления передней крестообразной связки. После операции, военно-врачебной комиссией Ваш сын будет признан временно не годным к исполнению обязанностей военной службы. «После успешного хирургического лечения в отношении военнослужащих выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава, обусловленной повреждением связок и капсулы, - на 12 месяцев.» -Постановление Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"
С уважением, Базаров И.С.
Асия: Добрый день, Вот как месяц болела коленка не могла не пониматься не спускаться по лестнице сделала узи, ренген снимки, МРТ показало частичный разрыв мениска заднего рога левого колена. Один травматолог сказал пролечить т.е физио, массаж мази, ну другой врач сказал,что мол не поможет надо говорит оперировать, но нога перестала болеть поднимаюсь и спускаюсь нормально, только ноющая боль осталось .Может все проходит и ничего делать не нужно? и каковы последствия если я ничего не предприму и буду ходить дальше? заранее спасибо Отвечает: травматолог-ортопед Базаров Иван Сергеевич Здравствуйте Асия!
Консервативная терапия при травме мениска способна уменьшить боль в коленном суставе. К сожалению, при физической нагрузке на сустав, боль, с большей долей вероятности, появится снова. Нестабильная часть поврежденного мениска может травмировать суставной хрящ, что приводит к возникновению деформирующего артроза коленного сустава. Рекомендую Вам оперативное лечение по артроскопической методике.
С уважением, Базаров И.С.
Сергей : У меня была операция 9 лет назад ( мне сейчас 24 года) на колено, был разорван мениск. Меня в принципе боли до сих пор не беспокоят, ну если только зимой иногда какое то покалывание и слабость но редко !!! Как мне сказали врачи что операцию нужно делать раз в шесть лет чтобы не было последствий правда ли это необходимо ?????????????? Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте, Сергей. Если операция заключалась в резекции мениска, то повторно ничего делать не надо. Повторные вмешательства могут назначаться при некоторых операциях на хрящевой ткани. Прояснить ситуацию может выписка из стационара, где должно быть указано, что именно Вам делали.
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. Оксана: здравствуйте доктор.мне 37 лет. в детстве в 15 лет у меня была травма.коленного сустава как вывих со смешением.врачи поставили диагноз разрыв мениска.как и положено принимала лечение.но это у меня повторялось еще не раз..т.е при не осторожном движение происходит смешение костей в разные стороны...либо как я думаю чашечка пыпрыгивает в сторону(я конечно не врач но пиши так как это происходит..)но в итоге я чувствую с наружней стороны как бы кость.ставлю все на место сама.либо зажимаю сильно рукой.,а иногда нога сама отдергивается вперед как бы рефлекторно и все выпрямляется....рпи это конечно нога болит и опухает....использовала мази.увч.и повязку...в последний раз так было 9 лет назад.....но сейчас очень часто стала болеть колено..особенно если очень много хожу.перепробовала разные мази из аптеки. на время облегчают боль.травматолога у нас нет а хирург помочь не может....уже год не снимаю наколенник ..боюсь.если еще раз сместиться то кажется что все конец.....подскажите какое нибудь лечение для облегчения боли....уколы.мази....зарание блогодарю.. Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте, Оксана. Судя по Вашему описанию можно подозревать либо привычный вывих надколенника, либо разрыв передней крестообразной связки. В обоих случаях показано оперативное лечение. Для уточнения диагноза, нужно показаться травматологу и возможно сделать МРТ. Что касается облегчения боли, то мои возможности по интернету, меньше нежели у вашего хирурга. Назначение препаратов без личного осмотра, в режиме он-лайн консультаций в России запрещено.
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий с.А. Тимур: Во время игры в футбол затрешало колено. В поликлинике поставили перелом сустава и повреждения связок. Относил гипс. Прошло 2 года, но все равно при повороте ноги, при резком движении, если постаивть ногу под углом и т.д. болит сбоку колена, но потом проходит. Какую операцию нужно сделать? Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте, Тимур. Сначала надо поставить диагноз, а для этого, сделать МРТ коленного сустава. При выполнении МРТ в нашей клинике, консультация врача бесплатная.
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. Константин: Здравствуйте. Не так давно упал на левую ногу, при попытке встать почувствовал боль в колене и нога не разгибалась. затем как то присел - боль ушла и колено стало разгибаться, но теперь периодически при некоторых движениях все повторяется - щелчек в колене, боль и не возможность разогнуть ногу - как быть и что делать? Спасибо. Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте, Константин. Судя по Вашему описанию, нельзя исключить повреждение мениска. Нужно делать МРТ коленного сустава.
При выполнении МРТ в нашей клинике, консультация врача бесплатна.
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. Мария: Здравствуйте! Занимаюсь хореографией, из-за тренировок появилась сильная боль в тазобедренном суставе(паху),щелчки в суставе,боль при ходьбе и растягиваться стало невозможно.
А так же есть давняя боль в коленях,сильно хрустят при сгибании. К кому можно обратиться с такой проблемой и какие снимки сделать? Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте, Мария. Нужно показаться травматологу-ортопеду. Вероятно потребуется рентген тазобедренного сустава. Дальнейшее обследование (КТ, МРТ) после консультации со снимками.
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. Эмиль: Здравствуйте у меня трещина в кисти, врачи наложили гипс 2 месяца, вот уже как второй месяц подходит, через сколько после снятия гипса можно снова вставать в футбольные ворота? Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте, Эмиль. Трещинами, обычно называют переломы без смещения. Точно ответить на Ваш вопрос не могу, не ясен диагноз. После переломов, сроки восстановления зависят от реабилитации. После 2-х месяцев ношения гипса, реабилитация обычно занимает не менее 2-х недель. Заниматься спортом можно будет после восстановления силы и подвижности кисти, в чем Вам могут помочь в "Реаклиник". http://www.reaclinic.ru/
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. камета: здравствуйте!болят суставы ног, что больно ходить . что мое мне про колоть ? Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте, камета. Для начала нужно установить диагноз, проконсультировавшись с врачом. В зависимости от того какие именно суставы Вас беспокоят диспетчер клиники (+7 (812) 596-61-88), запишет к соответствующему специалисту.
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. Борис: через сколько дней после травмы можно делать узи и артроскопию мениска внутреннего или возможных других травм коленна Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте, Борис. УЗИ при диагностике травм коленного сустава носит вспомогательный характер. При возможности сделать МРТ, УЗИ теряет смысл. Артроскопию можно выполнять в первые же дни после травмы, в таком случае она носит и диагностический и лечебный характер. Это оправдано когда травма сопровождается гемартрозом (кровоизлиянием в полость сустава).
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий. С.А. Аян: Здравствуйте! в январе-феврале 2010 года у меня был вывих плеча справа. где-то через 3-4 часа мне вывих вправили, после чего я примерно дней десять ходил в косынке, но за это время раз в день выполнял упражнение:вывихнутой рукой на уровне плеча опирался на стену (ладонью) и постепенно двгал руку вверх. где-то чере 10 дней выписали из госпиталя после чего понемногу начал выпонять работу, где-то меньше чем через месяц уже таскал тяжести, на турнике висел, на брусьях жим лежа и т.д. так продолжалось почти два года периодические физические нагрузки не прекращались, но в декбре 2011 года произошло досадное событие: во время игры в волейбол я прыгнул и замахнулся чтобы ударить мяч, а плечо вылетело :( мне меньше чем через час плечо вправили врачи-травматологи, 4 дня в фиксирйющей повязке ходил, на пятый день наложили гипсовую стабилизирующую повязку лонгету, но через 3 дня пришлось заново загипсовывать руку тк оказалось что первый раз неправильно загипсовали - из-за слишком низкого положения локтя мне показалось что плечо немного вышло из сустава, но рентген показал что рука немного сместилась вниз,я попросил доктора вправить плечо как было раньше чтоб плечи приобрели округлые очертания на что он сказал что это невозможно тк плечевая кость уже находится в суставе (те мол как еще вправить если уже итак на месте суставы находятся). сейчас вторую неделю хожу в гипсе, 10 января скорее всего снимут. врач сказал что операцию слудует проводить только после третьего вывиха. Скажите пожалуйста, каковы мои шансы на выздоровление без операции, а если их нет то поможет ли операция полностью выздороветь?мне очень досадно и я очень переживаю по поводу вывиха плеча говорят что это на всю жизнь. и почему во время поднятия тяжестей вывиха не было а был лишь при замахе руки чтобы ударить мяч (вывих кстати как показал рентген был задний переломов костей нет)? руку загипсовали мне так что локоть прижимается к туловищу хотя в презентации доктора Доколина Сергея Юрьевича я вилел картинку согласно которой это неправильное положение руки, предплечье должно принять положение перпендикулярно туловищу? спасибо Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте, Аян.
При вывихе в плечевом суставе неминуемо происходит разрыв, удерживающих его, мягких тканей. Поэтому после вывиха необходимо фиксировать плечо, как минимум на три недели. В противном случае мягкие ткани заживают с дефектами, в результате которых вывихи повторяются. Судя по вашему описанию, необходимые 3 недели выдержаны не были. Возможно по этому и произошел повторный вывих. Сейчас лечение проводиться правильно. Вправить по другому действительно не возможно. Сустав либо вправлен, либо нет, промежуточных вариантов не бывает. Загипсована рука то же правильно. В презентации доктора Доколина, представлено положение, необходимое после операции. Современная артроскопическая операция позволяет устранить дефекты мягких тканей, приводящие к вывихам. Ждать третьего вывиха не вижу смысла. Необходимо сделать МРТ плечевого сустава. Снимки покажут все повреждения и позволят спланировать операцию, которая скорее всего понадобиться. Записаться на консультацию можно по телефону +7 (812) 596-61-88.
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. Тарас: здравствуйте)в июне была сделана операция по удалению внутреннего мениска на правом колене в последствии игрьі в футбол в чем вопрос - можно в настоящее время бегать? и какими упражнениями лучше закачивать ногу? и можно ли играть футбол без мениска? что меня больше всего волнует как правильно вести себя с ногой какую нагрузку можно давать на нее а какую нет? Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте, Тарас.
Обычно операция заключается в частичной (парциальной) резекции мениска. То есть мениск не удаляется полностью, удаляется его поврежденный участок. В таком случае, судя по срокам, ограничений по нагрузкам у Вас быть не должно. Если не возникает боль, можно и бегать и в футбол играть. Ногу лучше закачивать на тренажерах выполняя упражнения для укрепления мышц бедра. Если при нагрузках будут беспокоить болевые ощущения, запишитесь на консультацию с выпиской об операции.
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. Эльза: 19.12.11 выходя из автобуса зацепилась каблуком и упала на оба колена.Травмировался левый коленный сустав,сделали ренген сказали перелом, наложили гипс.28.12.11 сделала МРТ заключение:МР признаки остеохондрального повреждения большеберцовой кости в области прикрепления задней крестообразной связки с перифокальным трабекулярным отеком; повреждения ЗКС в области нижней 1/3(не исключено авульзивное). Очаг трабекулярного отека медиального мыщелка бедренной кости. Умеренно выраженный синовит, супрапателлярный бурсит с наличием горизонтального уровня (возможно-геморрагический компонент). МР картина не выраженных дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска, не резких интралигаментозных изменений передней крестообразной связки, медиального поддерживателя надколенника. МР признаки начального остеоартроза сустава, в т.ч. перифокально мышцам бедра (передней группы). Хотелось бы узнать, Ваше мнение по поводу заключения МРТ и что делать дальше.Заранее благодарна за ответ. Мне 34 года. Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте Эльза.
Сейчас нужно ограничить нагрузку и сохранять иммобилизацию в соответствии с рекомендациями лечащего врача. После снятия гипса пройти курс восстановительного лечения. http://www.reaclinic.ru/
В зависимости от результатов восстановительного лечения может быть рекомендовано оперативное, артроскопическое лечение или курс препарата ферматрон.
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А.
Ольга: Стоит ли провести повторно операцию передней крестовидной связки коленного сустава Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте Ольга.
Да, если произошел повторный разрыв, либо если после первой операции стабильность в коленном суставе не восстановлена.
В этих случаях показана ревизионная аутопластика передней крестообразной связки.
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. Дмитрий: здравствуйте!!!мне 23года!года три назад катался на сноуборде упал на коленку об лёд,болела около недели,но не предал этому значения (о чём уже очень пожалел) боли были периодами то болело то нет!!!не давно покатался опять на сноуборде и она опухла (что в первый раз произошло) пошёл на следующий день в травму там мне написали направление в больницу на пункцию (лёг в понедельник сделали пункцию,в среду сделали повторно пункцию,уже обещали выписать в пятницу,но опять же обнаружили синовид и заново сделали пункцию но после пункции ввели ДИПРОСПАН и сказали что всё пройдёт...)и с каждым разом всё больнее и больнее делать!подскажите пожалуйста что делать дальше так как не хочу через каждый день делать пункцию!!!за ранее спасибо!!! Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте, Дмитрий.
Для правильного лечения, необходимо четко определиться с диагнозом. На мой взгляд в данной ситуации решение одно. Нужно сделать МРТ коленного сустава. В настоящее время, при вполнении МРТ в нашей клинике, консультация врача бесплатна.
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. Октай: 1993 году получил огнестрельное ранение. Операция аппарат Илизарова,лавсанопластика боковых и крестообразных связокв 1994-1995 год. Лечение в турции. Сейчас появились сильные боли приходьбе. Выраженная сильная хромота. Передвигаюсь без палочки и костылей. Подвижности сустава практически нет,но ышцами ноги немного могу сгибать ногу в колене. Что посоветуете? Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте Октай.
Нужно сделать рентген и проконсультироваться со снимками. Вероятно речь пойдет о выраженном посттравматическом артрозе коленного сустава. Тактика лечения определяется в зависимости от изменений, которые будут выявлены на снимках.
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. Дарья: Добрый день,у меня во время танца сместилась чашечка,была сильная боль,вызвали скорую помощь,пока несли на носилках чашечка сама сместилась обратно.Врач поставил диагноз:"вывих правого надколенника"и мне наложили лангетку.Прошло 11 дней,нога перестала болеть,решила снять лангетку,но такое ощущение что чашечка может опять сместиться и обратно наложила лангетку.До этого на это колено очень часто падала.Мне бы хотелось узнать как долго мне носить лангетку?нужна ли мне операция?могу ли в дальнейшем заниматься танцами? Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте Дарья.
При вывихе надколенника иммобилизация (лонгетка) накладывается на 4 недели. Затем ее заменяют на ортез фиксирующий коленную чашечку, и назначают восстановительное лечение. Операция показана после повторных вывихов. После первого вывиха важно проити курс физиотерапии и лечебной физкультуры.
Рекомендую http://www.reaclinic.ru/
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. Галина Черемных: Здравствуйте, мне 47 лет, имею застаревшую травму мениска правого коленного сустава, на этом фоне развился гонартроз, лечусь у ортопеда на протяжении 5 лет, делают мне блокады с дипроспаном, кенолоком, полтора года назад закачали гель "Нолтрекс", повторили "закачку" геля, особых улучшений не ощущаю, при ходьбе боль испытываю, врач мой отказывается направлять меня на удаление мениска, так как нет показаний к операции, колено не выпадает, не опухает, нет гемотом. Посоветуйте, пожалуйста, какие ещё меры можно предпринять, может есть какие-то ещё более эффективные консервативные методы лечения. Спасибо! Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте Галина.
Если по данным МРТ, есть повреждение мениска, то возможно стоит выполнить артроскопию, сустава. Гонартроз никуда не денется, но можно минимизировать причины, приводящие к его обострениям. После операции, боли в суставе будут лучше поддаваться консервативной терапии. Комплекс консервативной терапии представлен в программах "СТОП АРТРОЗ" и "СТОП АРТРОЗ ФИЗИО", которые есть на нашем сайте. Запишитесь на консультацию с МРТ, подберем лечение.
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. Татьяна: Добрый день! 2 дня назад вывихнула плечо. Это уже 3-ий раз, когда оно вылетает, после второго вывиха прошло 3 года, я думала, что плечо уже не побеспокоит, но к сожалению...(( Имеет ли смысл в данном случае говорить о привычном вывихе? Можно ли обойтись без операции? или уже нет? Дело в том, что я занимаюсь танцами и хотелось бы продолжить занятия в ближайшее время... Возможно ли это? Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте Татьяна.
Да в Вашем случае речь идет о повторном вывихе. Оперативное лечение показано уже после второго эпизода такой травмы. Повторные вывихи свидетельствуют о повреждениях внутри плечевого сустава. Без операции сустав будет оставаться нестабильным. В условиях нашей клиники возможна артроскопическая операция под проводниковой анестезией. Перед операцией необходимо выполнить МРТ плечевого сустава, что бы определить какие именно структуры повреждены.
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. |
