Задать вопрос врачу
Филиалы клиники
812 596-61-88
Клинические направления

Публикации

Артроскопия при ревматических, воспалительных и метаболических заболеваниях суставов


Сегодня в России насчитывается более 400 тысяч больных ревматическими заболеваниями. Такая широкая распространенность объясняет их социальную важность. Мировая статистика свидетельствует: ревматические заболевания являются второй после респираторных болезней причиной временной нетрудоспособности. Около трети трудоспособного населения планеты в возрасте от 18 до 64 лет не могут заниматься профессиональной деятельностью из-за ревматических болезней. 


Также, данную группу заболеваний отличает то, что инвалидизация пациентов наступает очень быстро. Причем за последние несколько лет отмечен рост заболеваемости именно костно-суставной системы, в особенности – крупных суставов. В первую очередь речь идет о ревматоидном артрите.
 
Ревматоидный артрит – одно из наиболее сложных и тяжелых проявлений ревматизма. Пациенты обращают внимание на появление «скованности» в суставах, боли, появления отека мягких тканей вокруг сустава. Появляется один из первых признаков реакции сустава на прогрессирующее заболевание - синовит. В этих случаях часто показано хирургическое лечение.
 
С развитием эндоскопической хирургии, современного анестезиологического сопровождения и фармакологической терапии больных появилась возможность часто достигать уверенной ремиссии.
 
Чем помогает артроскопия при ревматоидном артрите:
 
1.  Объективная диагностика всех внутрисуставных структур
- при необходимости, проводится хирургическое лечение костно-хрящевой ткани, менисков и связочного аппарата.

2. Биопсийная диагностика синовиальной оболочки
- гистологическое и бактериологические исследование

3. Удаление внутрисуставных хондромных тел

4. Удаление патологически измененной синовиальной оболочки
- механическая и плазменная синовэктомия

5. Абразивная хондропластика
- обработка патологически измененного хряща с целью предотвращения его дальнейшего разрушения

6. «Debridement»
- завершающее комплекс лечебных процедур промывание сустава раствором натрия хлорида (NaCl 0,9 %) уменьшает проявления воспаления.
 
Возвращение к обычной жизни после артроскопии происходит через 7 – 10 дней. Так как многие заболевания имеют хроническое течение, то артроскопию в некоторых случаях рекомендуется выполнять с периодичностью один-два раза в год, что в результате повышает качество жизни пациентов и уменьшает износ сустава.
Заболевания, требующие проведения артроскопии: остеоартроз, ревматизм, подагра, виллезо – нодулярный синовит, хондроматоз, синовиома, хондрокальциноз, алкаптонурия, псориатический артрит, болезнь Бехтерева, туберкулезный артрит, артриты неясного генеза.
 
В клинике medalp направление артроскопии при нетравматических поражениях суставов возглавляет доктор 
А. Ю. Пухов
 
Артроскопическая картина   при различных заболеваниях:
 
  Рис 1. Ревматоидный артрит
 
 
 Рис 2. Узловая форма виллезо – нодулярного синовита (новообразование удалено из полости сустава).
 
 
  Рис 3. Остеоартроз  коленного сустава
 
 
 Рис 4. Кристаллоидный артрит при подагре.
 
 
 Рис 5. Хронический синовит.

« Все статьи