Задать вопрос врачу
Филиалы клиники
812 596-61-88
Клинические направления

Вопрос врачу

В этом разделе Вы можете задать вопрос на профильные темы специалистам клиники Medalp и ознакомиться с вопросами других пациентов. Ответ на вопрос Вы получите в ближайшее время по электронной почте или сможете прочитать на этой странице.
 
Пожалуйста, прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с данным разделом - возможно, ответ на аналогичный вопрос уже был опубликован ранее.
 
Получая ответ на вопрос, просим учесть, что независимо от квалификации и личного участия врача, дающего ответы, таковые не могут служить адекватной заменой медицинскому диагнозу, рекомендациям по лечению, и другим сведениям и предписаниям, получаемым на ОЧНОЙ консультации врача.
 
Для того чтобы доктор мог дать Вам максимально полный ответ, обязательно укажите в вопросе следующие данные:
 
1) Пол и возраст пациента.
2) Даты травм (первичных/повторных) или патологических процессов, а также обострений.
3) Краткое описание ситуации: механизм травмы, симптомы (в т.ч. и внешние проявления), лечение (какое, когда, где и у какого доктора получали).
 
Если в ответе на вопрос доктор просит Вас выслать на нашу электронную почту снимки для постановки точного диагноза, пожалуйста, соблюдайте следующие требования:
 
1) Рентген нужно отправлять в цифровом формате (запись на носитель осуществляется в медицинском учреждении) или в виде фотографии на негатоскопе камерой с разрешением не менее 8 мегапикселей. Снимки не менее чем в 2 проекциях: перед и после операции, если есть, перед и после наложения гипса, если накладывали).
2) МРТ нужно отправлять только в цифровом формате (записанные на носитель рентгенологом). Фотографии МРТ не информативны, делать заключение по ним не представляется возможным. Фотографировать можно только заключение МРТ (по просьбе доктора).
 
В вопросах сохранена оригинальная орфография и пунктуация авторов сообщений.

Задать вопрос врачу

Ваше имя:
E-mail:
Раздел:
Ваш вопрос:
Проверка:
* - Все поля обязательны для заполнения

Кир     18.09.2018

Падение с велосипеда на малой скорости, ушиб правого коленного сустава. До этого травмы на этом суставе были - различные ушибы, без разрывов и нарушения целостности. Сделал МРТ: Капсула сустава не утолщена. В полости сустава физиологическое количество суставной жидкости, выпота в суставе не выявлено.
Структура костной ткани неоднородная за счет наличия субхондрального дефекта задне-наружного отдела наружного мыщелка бедренной кости с трабекулярным отеком костного мозга по периферии; отмечается мелкий субхондральный дефект внутренней суставной фасетки надколенника.
Суставная щель умеренно неравномерно сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Во внутреннем мениске, в заднем роге определяется патологический МР сигнал от дегенеративного горизонтального повреждения (II степени по 51о11ег).
Целостность задней крестообразной связки, коллатеральных связок сохранена.
Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала от костного мозга в остальных зонах не изменена.
Сигнал хрящевого компонента сустава достаточно однородный, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена.
Краевые заострения суставных поверхностей мыщелков, заострение межмыщелкового возвышения.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.

Заключение: MP картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска. Дегенеративное повреждение передней крестообразной связки. Субхондральный дефект задне-наружного отдела наружного мыщелка бедренной кости с отёком костного мозга по периферии (вероятно, травматического характера). Рекомендована консультация травматолога-ортопеда.

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте!

В Вашем случае обоснованно рекомендована и необходима очная консультация врача ортопеда-травматолога для проведения клинических проб коленного сустава, что определит значимость изменений в наружном отделе коленного сустава. Также желательно перед осмотром выполнить рентгенографию коленного сустава в 2-х проекциях (+ 3/4 укладка снаружи (на наружных мыщелок).
Обратитесь к специалистам Reaclinic, которые оценят состояние сустава и дадут рекомендации по лечению и восстановлению.
Запись по тел.: (812) 385-58-09 или по почте: info@reaclinic.ru.

Будем рады Вам помочь!

Никита     15.09.2018

Добрый день. Мой диагноз: повреждение мениска и передней крестообразной связки. скажите, если использовать кинезио тейп и наколенник на шарнирах, я могу заниматься спортом, в частности, футбол? и какие могут быть последствия?Заранее спасибо вам.

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Никита!

При полном повреждении ПКС возникает нестабильность в коленном суставе, что при повторных падениях может привести к более тяжелым травмам не только коленного сустава. Если Вы планируете дальше заниматься спортом и вести активный образ жизни, рекомендую восстановить ПКС с последующей адекватной реабилитацией.
Внешняя фиксация только усугубляет нарушения мышечного баланса и травма может произойти просто в быту.

Пройти консультацию по программе реабилитации и принять решение о ее прохождении Вы можете, обратившись к специалистам Reaclinic.

Звоните: (812)385-58-09 или пишите на почту: info@reaclinic.ru - мы порекомендуем Вам нужного специалиста и подберем удобное время и адрес визита.

Будем рады Вам помочь!

елена     14.09.2018

8 дней назад маме(69лет)была сильная боль в колено сделали артроскопию левого колена-удалили часть мениска,артроз 2-3 степени-боли резкой уже нет,начала делать уколы в коленный сустав,но колено подламывает.Сколько дней, месяцев надо чтобы прошли боли или это будет уже постоянно?

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Елена!
После артроскопии всегда необходимо проведение курса реабилитации (возраст роли не играет). Как только восстановится мышечный баланс и сила мышц - болевой синдром уйдет и стабильность сустава улучшится.
За более подробной информацией и рекомендациями по программе восстановления Вы можете обратиться к врачам Reaclinic.
Звоните: (812) 385-58-09.
Или отправьте свой запрос по почте: info@reaclinic.ru - мы подберем для Вас специалиста с учетом специфики Вашего случая, запишем на прием в удобное для Вас время и филиал.

Будем рады Вам помочь!

Виталий     12.09.2018

Здравствуйте, мне 50 лет есть варикоз но болей не было, а тут стала отекать правая нога от ступни до колена, прошёл узи нижних конечностей. Заключение: Тромбоз БПВ справа без признаков реканализации (оклюзионного характера). Расширение притоков системы БПВ с обеих сторон. Врач на узи сказал, что нужно к хирургу. Но сейчас никак не могу... такая работа!
Скажите Насколько это серьёзно, к врачу смогу через месяц, пока попью аспирин, и буду мазать ноги Троксерутином, время терпит?

Демехова Марина Юрьевна

Здравствуйте, Виталий!

Тромбофлебит – состояние достаточно серьезное, так как тромботические массы могут «разрастаться» (прогрессия заболевания) и распространиться на глубокую систему, а это уже куда более сложное заболевание и состояние. Поэтому лучше выделить пару часов и посетить флеболога в самое ближайшее время.

Вы можете обратиться к специалистам Reaclinic - мы постараемся подобрать удобное для Вас время в ближайшем филиале.

Записаться можно по тел.: (812)385-58-09 или по почте info@reaclinic.ru.

Наташа     06.09.2018

Здравствуйте! Допустимо ли тянущее ощущение в области колена при сгибании ноги спустя месяц после пластики мпфл (на 90 градусов ещё не могу согнуть)? И допустим ли отек колена спустя месяц?
Оперирующий доктор говорит, что в принципе такое состояние не является чем-то страшным. Переживаю.
Заранее спасибо.

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Наташа!
Да, допустимо и должно быть, поскольку на этапе реабилитации вы должны восстановить функциональную ширину стабилизирующего аппарата, реакция со стороны рубцов вызывает боль и отечность тканей, - это тоже нормально. При проведении адекватной реабилитации всё нормализуется, и восстановление пройдет быстро и без осложнений.
Специалисты по физической реабилитации Reaclinic с радостью помогут Вам - обращайтесь!
Запись осуществляется по тел.: (812) 385-58-09 или по почте: info@reaclinic.ru.

ирина     05.09.2018

в декабре делала пластику ПКС. На данный момент нога начала опять болеь при сгибании колена. К постоянным щелчкам в колене я уже привыкла, а вот возобновление боли при сгибании меня немного пугает. Травмы после операции не было больше. Что эта боль может значит?

Яловский Александр Сергеевич

Здравствуйте, Ирина!
Многое зависит от локализации. Боль в переднем отделе коленного сустава может говорить о проблемах с четырехглавой мышцей, будь то её укорочение или латерализация надколенника; боль в заднем отделе может быть вызвана кистой Бейкера или спазмом подколенной мышцы; боль в латеральном или медиальном отделе свидетельствует о проблемах с соответствующими коллатеральными связками или "гусиной лапкой" или широкой фасцией бедра.
Для точной диагностики требуется очная консультация травматолога-ортопеда. Не забудьте взять с собой все имеющиеся результаты рентгенологических исследований (наиболее информативной будет свежая МРТ).
Записаться на прием Вы можете по телефону: (812) 385-58-09 или по e-mail: info@reaclinic.ru.
Будем рады Вам помочь!!

Ирина     04.09.2018

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, у меня такой вопрос:
Сделали пластику пкс 19 июля этого года, ходила до конца августа с костылями, потом перешла на один и теперь хожу без них, но как и раньше в ортезе(кроме дома, дома по прежнему хожу с одним костылем)
Так вот, появились щелчки при сгибании.. Очень боюсь, что это может быть и что делать? Это может пройти?

Яловский Александр Сергеевич

Здравствуйте, Ирина!
Как правило, щелчки в коленном суставе развиваются вследствие нарушения биомеханики движения в коленном суставе, будь то латерализация надколенника или децентрация большеберцовой кости относительно бедренной.
Для прояснения ситуации требуется консультация травматолога-ортопеда. Если у Вас есть результаты послеоперационных лучевых исследований (рентген, КТ, МРТ) - обязательно возьмите их с собой.
Записывайтесь по номеру : (812) 385-58-09 или по e-mail: info@reaclinic.ru.
Будем рады Вам помочь!

Сергей     29.08.2018

Здравствуйте. Полтора месяца назад была проведена пластика ПКС(полный разрыв пкс), и частичное восстановление менисков. На данный момент боли нет вообще, мышцы полностью атрофировались. Единственное что беспокоит это выдвижной ящик, примерно 4-5мм, . Это нормально?

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Сергей!
Адекватная реабилитация позволяет восстановить силу и функциональность мышц, и это также является активным компонентом стабилизации коленного сустава. В противном случае результаты оперативного лечения аннулируются.
Для прохождения программы реабилитации Вы можете обратиться к специалистам Reaclinic.
Записывайтесь по номеру: (812) 385-58-09.

Оксана     27.08.2018

Добрый день.Моему сыну 8 лет он занимается футболом уже 3 года, один из лучших в команде.Получил травму колена.Заключение МР-признаки постконтузионных изменений медиального мыщелка б/берцевой кости,повреждения наружного мениска, заднего рога внутреннего мениска(2степени по Stoller).Синовиит. Ортопед назначил нурофен таблетки 7 дней,физио процедуры
(магниты,электрофорезы...) мазь и таблетки траумель, и бандаж на колено. Все мы выполняем, но колено так и не может согнуть ребенок со дня травмы прошло 34 дня я переживаю не назначат ли нам операцию при таком диагнозе.Мне интересно ваше мнение,помогите пожалуйста.

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Оксана!
Для понимания причины затруднения сгибания коленного сустава необходимо провести функциональный осмотр - оценить мышечную силу, длину, активность, - провести клинический осмотр коленного сустава. После этого специалист сможет назначить реабилитационный комплекс лечения - ЛФК, растяжки, массаж и пр.
В большинстве случаев грамотная программа по восстановлению помогает избежать неприятных последствий, в том числе оперативного вмешательства.
В медицинском центре Reaclinic есть специалисты-реабилитологи, которые работают с детьми.
Записаться можно по тел.: Записывайтесь по номеру: (812) 385-58-09.
Чтобы получить индивидуальную скидку - отправьте запрос на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 11779», в самом письме укажите контактный телефон — мы перезвоним, подберем для Вас специалиста и запишем на удобное для Вас время.
Будем рады Вам помочь!


Татьяна     25.08.2018

Здравствуйте! Мне сделали артроскопию коленного сустава 28 июля 2018 года. В эпикризе написалипарциальная резекция зад. рога мениска,парциальная резекция гиперплазированного тела Гоффа, резекция инфрапателярной складки, пликация капсулы и передней крестообразной связки коленного сустава.После операции делали несколько пунций - копилась жидкость. Сейчас период реабилитации. 13 августа сделали укол Ферматрона. Меня беспокоит нестабильность походки - как бы подвиливаю в колене. Врач сказал что развилась гипотрофия мышц левого бедра.Назначили массаж, ультразвук с гидрокортизоном. Велотренажёр - но его нет. И ещё меня беспокоит, что когда делаю упражнение по поднятию прямой оперированной ноги лёжа - под коленной чашечкой сильная боль. Врачи ничего не комментируют. Хотя это упражнение рекомендовано в инете одним из первых при реабилитации. Что же у меня такая реакция на упражнение? Ответьте пожалуйста - нормально ли это?

Синёв Антон Львович

Здравствуйте, Татьяна!

Ваше ощущение нестабильности говорит о явной слабости мышц бедра, которые участвуют в движении коленного сустава. В данной ситуации нужна адекватная физическая реабилитация, направленная на восстановление силы мышц бедра, стабилизаторов коленного сустава. Одного велотренажера явно недостаточно. Боль под наколенником вызвана тендинитом собственной связки надколенника и спазмированностью передней порции четырехглавой мышцы бедра. В курсе реабилитации ее нужно детонизировать.
Записывайтесь по номеру: (812) 385-58-09, либо через PR-отдел, для этого отправьте письмо на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 11777», в самом письме укажите контактный телефон — мы перезвоним и запишем Вас на удобное для Ваc время.

Александр     23.08.2018

В 2016 году была травма мениска колена,сделали операцию артроскопию левого колена.
Сейчас на 2 месяце службы заболело сильно колено,отвезли в госпиталь,поставили диагноз латериальная нестабильность левого коленного сустава 2 степени,артроз 1 степени,разрыв мениска.
Отправили на операцию в госпиталь имени Бурденко.
Сделали артроскопию,удалили один мениск,почистили второй мениск,удалили кисту.

Синёв Антон Львович

Здравствуйте, Александр!

Выполняйте рекомендации при выписке из госпиталя по нагрузке на колено после операции.

В дальнейшем Вам требуется физическая реабилитация для восстановления правильной биомеханики движения в коленном суставе: укрепление ослабленных мышц, разгрузка перегруженных мышц, подпитка оперированного сустава препаратами гиалуроновой кислоты.
Записывайтесь по номеру: (812) 385-58-09, либо через PR-отдел, для этого отправьте письмо на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 11776», в самом письме укажите контактный телефон — мы перезвоним и запишем Вас на удобное для Вас время.

Будем рады Вам помочь!

Ivan     21.08.2018

После пластики пкс,отдал Костыли в ремонт на один день и это время передвигался в отрезе ,но прыжками на одной ноге,чем это может быть опасно ,потому что колено потом поболело пол дня и перестало ?

Синёв Антон Львович

Здравствуйте, Иван!

Данное состояние связано с тем, что Вы дали значительную нагрузку на коленный сустав, с которой Ваш организм не справился. То есть сила и баланс мышц, удерживающих коленный сустав, стабильность нижней конечности и координация нарушены, и тело просто просто не смогло справиться с перегрузкой.
Вам требуется адекватный курс физической реабилитации для восстановления должного баланса работы мышц и биомеханики движения коленного сустава.
Записывайтесь по номеру: (812) 385-58-09, либо через PR-отдел, для этого отправьте письмо на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 11775», в самом письме укажите контактный телефон — мы перезвоним и запишем Вас на удобное для Вас время.

Иван     20.08.2018

Добрый день.Была проведена пластика пкс,связку взяли под коленом ,ТехникаAll-inside
Вопрос такой с какого дня после опперации можно спать без отреза ?

Синёв Антон Львович

Здравствуйте, Иван!
Мы рекомендуем непрерывно носить ортез в течение первых двух - трёх недель после операции. На время сна вы можете ослаблять крепления ортеза, но не снимать. После трёх-четырёх недель можно давать дозированную нагрузку при условии прохождения индивидуального курса восстановительного лечения.
Спустя 6 недель после операции, после адекватного курса физической реабилитации, возможна полная нагрузка на оперированную ногу.

По вопросам реабилитации Вы можете обратиться к специалистам Reaclinic - эффективная программа поможет Вам пройти восстановительный период быстро и без осложнений.

Записывайтесь по номеру: (812) 385-58-09.
Чтобы получить индивидуальную скидку - отправьте запрос на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 11774», в самом письме укажите контактный телефон — мы перезвоним, подберем для Вас специалиста и запишем на удобное для Вас время.
Будем рады Вам помочь!

Артем     14.08.2018

Здравствуйте. 4.5 месяца назад была сделана пластика пкс и порциальная резекция мениска. Прошел короткий курс реабилитации 16 занятий всего), так как был вынужден уехать в рейс спустя только 2 месяца после самой операции. На данный момент, к сожалению, связи с врачем нет, поэтому очень надеюсь на Ваш совет. при движении вниз по лестнице (трапу) наступает боль в колене. приходится прихрамывать. Надеюсь это связано с дисбалансом и частичной атрофией мышц. На работу ношу ортез фирмы donjoy armor. с ним полегче, но боль при спуске со ступенек все же присутсвует. в связи с этим у меня к Вам вопрос - могу ли я носить утяжелители на ногу вместе с этим ортезом, для более быстрой и равномерной реабилитации мышц, или это может навредить колену? также, после длительного ношения ортеза, при снятии, чувствуется определенный дискомфорт в колене. как буд-то оно перетянуто эластичным бинтом. ногу сгибать могу полностью. 162 градуса или даже больше. но не с первой попытки. приходится минут 5-10 погнуть своим весом. именно это помогает, при появлении ощущения что сустав не на месте( такое иногда бывает если хожу без ортеза). Очень надеюсь, что подскажите как быть, и нормален ли тот дискомфорт на данных сроках. С Ув. Артем.

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Артем!
В реабилитации после пластики ПКС имеется два направления - объем движений в суставе, и второе - активация правильных мышц: ягодичные, наружные ротаторы бедер,четырехглавые мышцы бедра, икроножные (как минимум) и детонизация мышц задней поверхности бедра. Это позволяет достичь хорошего баланса в ноге и предупредит повторные повреждения. Боль в колене может быть связана с повышенным тонусом хамстрингов (мышцы задней поверхности бедра) - их нужно растягивать, или на фоне слабости четырехглавой мышцы бедра - укорочение прямой мышцы бедра - его тоже нужно аккуратно эксцентрически растянуть (только после активации). Ношение ортеза в такие сроки наверное уже не оправдано, поскольку Вы тем самым усугубляете мышечный дисбаланс и провоцируете перегрузку сустава.
По возможности пройдите полноценный реабилитационный курс, и все нормализуется.
Запись осуществляется по тел.: (812) 385-58-09.
Если у Вас остались вопросы - задайте их нам: info@reaclinic.ru.

Врач травматолог-ортопед, к.м.н. Оксимец В.М.

Наталья     14.08.2018

Прошу помочь расшифровать заключение и посоветуйте пожалуйста что делать.мне 34 Заключение:Мр картина признаков дистрофических изменений заднего рога медиального мениска 2ст по Stoller.Структурные изменения диафиза бедренной кости(вероятние,реконверсия костного мозга ).частичное повреждение передней крестообразной связки ,собственной связки надколенника .Незначительный синовит.Начальные признаки гонартроза. У меня травм не было, жду вашей помощи! Спасибо.

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Наталья!
Это просто описание того, что видит врач рентгенолог, - расшифровка Вам ничем не поможет да и не показывает значимых нарушений. А вот осмотр врача травматолога-ортопеда с проведением различных функциональных тестов по выявлению значимых изменений в структурах коленного сустава будет куда более информативнее и правильнее. Он назначит план лечения или реабилитационный комплекс.
Записаться на прием и получить квалифицированную помощь Вы можете у специалистов Reaclinic.
Тел.: (812) 385-58-09.
Чтобы получить индивидуальную скидку - отправьте запрос на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 11736», в самом письме укажите контактный телефон — мы перезвоним, подберем для Вас специалиста и запишем на удобное для Вас время.
Будем рады Вам помочь!
Тел.:(812) 385-58-09.
Чтобы получить индивидуальную скидку - отправьте запрос на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 11769», в самом письме укажите контактный телефон — мы перезвоним, подберем для Вас специалиста и запишем на удобное для Вас время.
Будем рады Вам помочь!

сергей     09.08.2018

Была травма коленного сустава. Сделал МРТ. Заключение: МР картина сложного повреждения внутреннего мениска (3а степень по Stoller). Гонартроз 1 степени. Умереный синовит. Что делать. какое лечение

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Сергей!
Необходимо провести диагностику функциональных нарушений коленного сустава и на ее основании назначить курс реабилитации согласно увиденным нарушениям.
Специалисты Reaclinic будут рады Вам помочь - у нас большой опыт проведения реабилитационных программ в подобных случаях.

Записывайтесь по номеру: (812) 385-58-09.
Чтобы получить индивидуальную скидку - отправьте запрос на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 11767», в самом письме укажите контактный телефон — мы перезвоним, подберем для Вас специалиста и запишем на удобное для Вас время.

Жанна     07.08.2018

Здравствуйте, очень надеюсь на Вашу помощь, не хватает сил , а постоянные переживания не дают наслаждаться жизнью ! Месяц назад была проведена артроскопия по удалию части внутреннего мениска. Рекомендации данные врачом выполнялись, проводится ежедневное ЛФК , мне 28 лет , а нога до сих полностью не разгибается при ходьбе, визуализируется хромота, иногда при ходьбе появляется боль в области проведения операции! Скажите, считается ли боль вариантом нормы по истечении месячного периода, и почему колено не разгибается, я останусь инвалидом- хромой? Заранее благодарю за уделенное время и ответ!

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Жанна!

Я думаю, что все у Вас нормализуется, только для этого необходимо провести адекватный курс реабилитации - делать правильные упражнения, напрягать правильные мышцы и расслаблять неправильные.
Если есть возможность, покажитесь в наши клиники или ко мне в клинику на Московских воротах.
Если это затруднительно, тогда напрягайте изолированно большие ягодичные мышцы, наружные ротаторы бедер, четырехглавую мышцу бедра и детонизируйте (растягивайте) хамстринги (мышцы задней поверхности бедра) - это тот минимум, который позволит начать решать Ваши проблемы. Удачи!

Записаться на прием можно по тел.:(812) 385-58-09.
Чтобы получить индивидуальную скидку - отправьте запрос на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 11764», в самом письме укажите контактный телефон — мы перезвоним, подберем для Вас специалиста и запишем на удобное для Вас время.
Будем рады Вам помочь!

Ольга     07.08.2018

Здравствуйте !Получила травму коленного сустава , в результате чего по мрт и клиническим данным поставили диагноз - повреждение медиального мениска (по St - IIIa), а именно краевой линейный дефект, вовлекающий задний рог и тело мениска , толщиной до 1,3мм. Постконтузионный трабекуллярный отек мыщелка бедренной кости. На данный момент хожу (уже 2 недели)с задней гипсовой лонгетой, принимаю трентал. Назначили блокаду коленного сустава с дипроспаном . После чего мне сказали что гипс снимут.Стои ли его снимать если сохраняются незначительные боли ? И нужна ли блокада ?если нет блокировки сустава.И какие дальше реабилитационные мероприятия проводить . Заранее Спасибо !

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Ольга!
Сроки иммобилизации коленного сустава после травмы капсульно-связочного аппарата и мениска не менее 3 недель, так что потерпите. Для проведения блокады с Дипроспаном в полость коленного сустава показаний нет, и это достаточно жесткий препарат, который бьет не только по хрящу травмаированного сустава, но и может нарушить общий гормональный фон с последующими последствиями для всего организма. Повторюсь у Вас показаний для внутрисуставного введения дипроспана нет. Реабилитация в дальнейшем необходима - активация и усиление ягодичных мышц, четырехглавой мышцы бедра, икроножных мышц, детонизация хамстрингов и ТФЛ. Обращайтесь.

Вы можете записаться на прием к специалисту для разработки программы реабилитации по телефону: (812) 385-58-09.
Чтобы получить индивидуальную скидку - отправьте запрос на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 11763», в самом письме укажите контактный телефон — мы перезвоним, подберем для Вас специалиста и запишем на удобное для Вас время.
Будем рады Вам помочь!

Никита     01.08.2018

MR картина: внутременискового повреждения заднего рога медиального мениска/1 степени изменения МР сигнала по Stoller. Локальный отек костного мозга медиального мыщелка большеберцовой кости. Синовит, супрапателлярный бурсит. Что с этим делать?

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Никита!
Вам необходимо пройти функциональную диагностику и делать правильную лечебную физкультуру - тогда все будет хорошо. Иначе возможно усугубление имеющихся повреждений и в дальнейшем оперативное лечение (сейчас не показано).
Специалисты по физической реабилитации сети медицинских центров Reaclinic смогут оказать необходимую квалифицированную помощь в Вашем случае.
Записывайтесь по номеру: (812) 385-58-09.
Чтобы получить индивидуальную скидку - отправьте запрос на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 11762», в самом письме укажите контактный телефон — мы перезвоним, подберем для Вас специалиста и запишем на удобное для Вас время.
Будем рады Вам помочь!

Анжела     29.07.2018

Здравствуйте. 7 месяцев назад была сделана пластика пкс и порциальная резекция наружного мениска. Прошла несколько курсов реабилитации. Во время реабилитации 6 раз делали пункцию,два раз вводили дипроспан. Я занимаюсь спортом и после 5,5 месяцев начала потихоньку давать нагрузку и было все нормально,пока я не прибавила темп в кроссе,на тот момент было 6,5 месяцев и нога раздулась и сделали опять пункцию,и повторно мрт и сустав стабильный. но жидкость опять собралась,пила противоспастильные таблетки. С чем это может быть связано? Заключение мрт: МР признаки начального латерального гонатроза,послеоперационных изменений тела Гоффа,последствий перенесённого повреждения медиальной коллатеральной связки;эксудаттвного синовита. Хондроматация надколенника 1-2ст. с тенденцией к латерализации надколенника.

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Анжела!
Наиболее вероятная причина повторного синовита на фоне нагрузки - это пателлофеморальный синдром, импиджмент надколенника на фоне гипертонуса напрягателя широкой фасции бедра как результат слабости четырехглавой мыщцы бедра и наружных ротаторов бедер. Активируйте перечисленные мышцы и все восстановится, однако, детальный функциональный диагностический осмотр показал бы, возможно, и другие мышечные нарушения.
Рекомендуем Вам пройти консультацию у специалистов Reaclinic. После точной диагностики врач сможет разработать эффективную для Вас программу реабилитации.
Записывайтесь по номеру: (812) 385-58-09.
Чтобы получить индивидуальную скидку - отправьте запрос на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 11761», в самом письме укажите контактный телефон — мы перезвоним, подберем для Вас специалиста и запишем на удобное для Вас время.
Будем рады Вам помочь!

Татьяна     27.07.2018

После МРТ заключение :мр картина горизонтального разрыва тела и заднего рога внутреннего мениска lll a степени по Stoller), параменисковая киста. Дегенеративные изменения наружного мениска (ll степени по Stoller). Начальные признаки гонартроза. Синовит. Нужно делать операцию? Спасибо.

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Татьяна!
На основании МРТ-заключения никто не делает операции, необходим ортопедический осмотр коленного сустава, а также оценка функциональных нарушений в биомеханике движений в коленном суставе, и только после
этого может быть поставлен вопрос о необходимости оперативного лечения.
Вы можете обратиться к специалистам медицинского центра Reaclinic для консультации - для вас у нас действует специальная акция "Второе мнение" - http://www.reaclinic.ru/actions/53.html
Записывайтесь по номеру: (812) 385-58-09.
Или отправьте запрос на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 11760», в самом письме укажите контактный телефон — мы перезвоним, подберем для Вас специалиста и запишем на удобное для Вас время.
Будем рады Вам помочь!

Максим     19.07.2018

Добрый день! Занимаюсь любительским хоккеем на высоком уровне, тренировки 3-4 раза в неделю. Случилось неудачное скручивание колена во внутрь на разминке.
МРТ заключение:
- Структура костной ткани не изменена.
- Суставная щель в пределах нормы, равномерная, не сужена
- Медиальный мениск с признаками патологического сигнала: в структуре нижней/2 тела и заднего рога - горизонтальная трещина, без выхода на суставные поверхности. Жидкость паралигаментозно не выявляется. Ниж\3 и ср\3 четкие, структурно не изменены
- Нечеткость сигнала от верхней/3 ПКС, признаки истончения, разволокненности

Заключение: МР картина повреждения внутреннего мениска правого коленного сустава 2 степени по Столлер. Небольшой синовит и супрапателярный бурсит. Изменение сигнала от структуры ПКС - предполагается посттравматический дегенеративный процесс.

Могу ходить, болей не чувствую, бегаю, но при выходе на лед спустя 2 месяца после травмы, колено сново щелкнуло появилась острая боль, но через 2 недели опять все прошло.

Подскажите можно ли без операции вылечить колено? заранее спасибо за ответ.

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Максим!
Описанная Вами ситуация пока носит функциональный характер (т.е. проявляется при нагрузках-перегрузках с последующим восстановлением), - поэтому желательно провести адекватный функциональный осмотр, выявить источники мышечного дисбаланса, определить причины "неустойчивости", разработать реабилитационный комплекс и Это позволит Вам заниматься любимым делом. Нужно выявить причины!

Записывайтесь по номеру: (812) 385-58-09.
Чтобы получить индивидуальную скидку - отправьте запрос на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 11751», в самом письме укажите контактный телефон — мы перезвоним, подберем для Вас специалиста и запишем на удобное для Вас время.
Будем рады Вам помочь!

Юлия     13.07.2018

Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста, дочь занимается спортивной гимнастикой уже 10 лет. Сейчас ей 14. Год назад поставили диагноз болезнь Кенига 1 степени на левом коленном суставе,назначили препарат Дона и мазь Цель Т; соответсвенно запретили тренировки. Но она продолжает все равно тренироваться при минимальных нагрузках,но боль снова дала о себе знать. Хотелось бы спросить лучше продолжить лечение или уже нужна операция?

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте,Юлия!
Данное состояние развивается на фоне перегрузки коленного сустава (медиального отдела), а ЭТО происходит из-за асинхронной и несбалансированной работы мышц ягодиц, бедер и голеней. Необходимо провести функциональную диагностику и выработать курс реабилитации с учетом выявленных причин и все нормализуется. Оперативное лечение показано при значительном дефекте.
Обращайтесь, думаю, мы сможем помочь.
Записывайтесь по номеру: (812) 385-58-09.
Чтобы получить индивидуальную скидку - отправьте запрос на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 11750», в самом письме укажите контактный телефон — мы перезвоним, подберем для Вас специалиста и запишем на удобное для Вас время.
Будем рады Вам помочь!

Вячеслав     08.07.2018

Здравствуйте, в прошлом году сделал артромкопию коленного сустава, подрезали поврежденный рог мениска, и делали пластику ПКС. Прошло полгода, при долгом статическом положении ноги когда встаешь, начинаешь ходьбу появляется хромота, боль в колене, расходишься вроде ничего, и это постоянно так. Чувствуется некая нестабильность сустава, оперирующий хирург сказал что из 4, 1 балл нестабильности. Хотел бы услышать мнение независимых врачей, это результат не очень квалифицированного оперирования или норма? Понимаю вашу профессиональную корпоративную этику, но тем не менее, подскажите пожалуйста.

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Вячеслав!
Для определения степени нестабильности необходимо проведение клинического обследования и специальных проб. Ваша жалоба может быть связана с дисбалансом мышц, отвечающих за балансировку и движение в коленном суставе, как следствие неполноценной реабилитации после операции (а при данной патологии реабилитационный комплекс очень важен и определяет исходы лечения). Неадекватная сила и работа мышц могут вызывать функциональную нестабильность коленного сустава.
Обратитесь на консультацию к специалистам Reaclinic – на приеме мы сможем определить тактику и наиболее эффективную программу восстановления.
Записаться можно по номеру: (812) 385-58-09.
Чтобы получить индивидуальную скидку - отправьте запрос на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 11748», в самом письме укажите контактный телефон — мы перезвоним, подберем для Вас специалиста и запишем на удобное для Вас время.

Дмитрий     08.07.2018

Здравствуйте у меня диагноз м25.3хроническая нестабильность надколенника обоих коленных суставов на фоне дисплазии пателло феморальногосустава,застарелый разрыв MPFL синовит.хочу сделать операцию пока на одну ногу в Москве ,хочу попасть на операцию к опытным людям которые поставят меня на ноги.пишу вам в надежде что вы поздскажете куда мне обратиться какая меня ждёт операция? И как скоро я смогу восстановится и начать работать.

Оксимец Виталий Михайлович

Здравствуйте, Дмитрий!
Спасибо за Ваш вопрос.
Адекватная реабилитация - активация 4-хглавой мышцы бедра и ягодиц и детонизация ТФЛ - позволит уменьшить болевой синдром и частоту подвывихиваний (если таковые отмечаются).
К сожалению, сориентировать Вас по специалистам в г. Москва мы не можем: медицинский центр Reaclinic находится в Санкт-Петербурге. В нашем центре на операциях подобного рода специализируется опытный ортопед-хирург ПУХОВ Алексей Юрьевич.
С удовольствием поможем Вам, если решите к нам обратиться.
Записаться можно по номеру: (812) 385-58-09.
Чтобы получить индивидуальную скидку - отправьте запрос на почту info@reaclinic.ru с пометкой в теме «Запись на прием, вопрос 11747», в самом письме укажите контактный телефон — мы перезвоним, подберем для Вас специалиста и запишем на удобное для Вас время.