Задать вопрос врачу
Филиалы клиники
812 596-61-88
Клинические направления
06
Хирургия периферических нервов

Хирургия периферических нервов

Начало XXI века и бурный научно-технический прогресс привнесли в современную жизнь человечества значительное количество отрицательных тенденций: сидячий образ жизни, гиподинамия, увеличение автопарка и, как следствие, - огромное количество травм различной степени тяжести после ДТП и т.д. Всё это в совокупности приводит к возрастанию удельного веса заболеваний и повреждений периферических нервов.

С данной патологией приходится сталкиваться специалистам различного профиля, а  профилированных клиник, где концентрируются пациенты с данной патологией, и где разработана система адекватной хирургической помощи для них, все еще недостаточно.


Периферическая нервная система является очень важной частью человеческого организма. Ее нервные волокна выходят за пределы головного и спинного мозга и позволяют центральной нервной системе контролировать различные участки тела. При повреждении периферических нервов происходит нарушение двигательной и чувствительной функции туловища, конечностей или головы. А это может привести к долговременному расстройству трудоспособности и даже к инвалидизации.

Все повреждения периферических нервов можно разделить на закрытые и открытые. При закрытых повреждениях, например, после удара, компрессии или воздействия отломками костей после перелома, разрыв нервного волокна возникает редко. Поэтому, как правило, возможно полное восстановление функции иннервируемого сегмента тела. В частности, после перелома лучевой кости в типичном месте возможно сдавление срединного нерва в запястном канале. При открытых повреждениях, которые возникают после ранений, нередко наступают длительные, а иногда и постоянные двигательные, чувствительные или трофические расстройства.

Основными симптомами, которые сопровождают повреждения периферической нервной системы являются:
•    частичное или полное нарушение чувствительности кожи.
•    появление неприятных ощущений (боль, «мурашки», жжение).
•    слабость мышц, отсутствие их сокращений, уменьшение мышечного объема.
•    трофические нарушения (шелушение, язвы).

Главный метод диагностики повреждений периферических нервов — это клиническое обследование. Оно включает в себя сбор жалоб и анамнеза заболевания, а также оценку состояния чувствительности и мышечной функции. А для уточнения уровня повреждения врач может назначить дополнительные методы обследования: УЗИ, электронейромиография, МРТ, КТ и т.д.

В плане лечения применяют как хирургические, так и консервативные методы. В нашей клинике проводится оказание медицинской помощи пациентам со следующими заболеваниями нейрохирургического профиля:
 
•    невралгия тройничного нерва (исключая случаи, обусловленные наличием верифицированного нейрососудистого конфликта).
•    лицевые боли невыясненной этиологии.
•    туннельные невропатии нервов.
•    ятрогенные повреждения нервов (при металлоостеосинтезе, при проведении внутривенных трансфузий, при проведении операций у пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей, и др.).
•    повреждения нервов при огнестрельных, минно-взрывных ранениях, ранениях колюще-режущими предметами.
•    повреждения нервов при ДТП.
•    повреждения нервов при позиционном сдавлении конечностей.
•    ранения нервов при обширных повреждениях мягких тканей конечностей.

  

В клинике проводятся следующие виды оперативных вмешательств и манипуляций с полным курсом послеоперационной реабилитации:
 
•    шов периферического нерва любой сложности.
•    аутопластика нерва.
•    невролиз, эндоневролиз.
•    декомпрессия нерва при туннельных синдромах.
•    блокады при болевых синдромах, невралгии тройничного нерва.

Все оперативные вмешательства выполняются в амбулаторных условиях с использованием регионарно-проводниковой анестезии, что позволяет избежать интубационного наркоза и длительной госпитализации.

•    Лечение болевых синдромов (невралгии тройничного нерва, языкоглоточного узла, крылонёбного узла).
•    Лечение параличей лицевого нерва, оперативное лечение нейрогенных контрактур конечностей (в том числе врожденных).
•    Иссечение келлоидных рубцов, спаянных с нервами.
•    Операции по восстановлению нервов, иннервирующих половые органы.
•    Оперативные вмешательства при трофических язвах.
•    Электростимуляция при повреждениях центральной и периферической нервной системы, электростимуляция через подведённые электроды.

  

Но, помимо оперативного лечения, огромное значение имеют консервативные методики. Они позволяют создать необходимые условия для полного восстановления поврежденных функций периферической нервной системы, предупредить контрактуры, улучшить питание тканей и поддержать тонус мышц. Для этого применяют как медикаментозную терапию, так и физиотерапию, мануальную терапию и массаж, кинезиотерапию и ношение специальных ортопедических устройств (ортезов). Курс лечения необходимо начинать сразу же после травмы или перед операцией. А в послеоперационном периоде наши высококвалифицированные специалисты помогают пройти комплекс реабилитационных мероприятий, которые способны быстро возвратить пациента к привычному образу жизни.