Задать вопрос врачу
Филиалы клиники
812 596-61-88
Клинические направления
07
Декомпрессия запястного канала

Декомпрессия запястного канала

Туннельные синдромы
Туннельные синдромы – невропатии (поражения периферических нервов), возникающие в определенных местах - туннелях, ограниченных костными, мышечными тканями, связками, где нервы наиболее уязвимы для хронической компрессии (сдавления).
Синдром запястного (карпального канала)
Невропатия срединного нерва на запястье – синдром запястного (карпального канала) – самый частый туннельный синдром, который является основной причиной возникновения болей, онемения, а в запущенных случаях и слабости в кистях рук. Возникновение синдрома обусловлено хронической компрессией срединного нерва в пространстве, ограниченном костями запястья и поперечной связкой запястья.

Симптомы
Основные симптомы – в начальную стадию боли и парестезии (покалывание, ощущение “мурашек”) в пальцах рук, возникающие чаще во время сна. Затем эти явления могут стать стойкими и ощущаться постоянно. В ряде случаев при отсутствии лечения может добавиться слабость мышц кисти и атрофия (западение) мышц возвышения большого пальца.

Распространенность и предрасполагающие факторы
Распространенность синдрома запястного канала составляет по разным данным от 1,5 до 3% в популяции. Чаще он встречается у женщин и, хотя может наблюдаться в любом возрасте, пик заболеваемости приходится на возраст 40-60 лет.
К предрасполагающим факторам развития синдрома запястного канала относят
• Деятельность (часто профессиональная), требующая частых повторных сгибаний, разгибаний кисти.
• Отек, травма в области запястья, способствующая компрессии нерва
• Беременность, прием оральных контрацептивов, менопауза
• Ревматоидный артрит, гипотиреоз, сахарный диабет, амилоидоз, почечная недостаточность
• Генетическая предрасположенность

Диагностика
Диагностика осуществляется в первую очередь на основе жалоб пациента и характерной клинической картины. Основной инструментальный метод для объективного подтверждения синдрома запястного канала и определения степени повреждения нерва – электронейромиография. Для точной верификации диагноза и определения показаний к хирургическому лечению, а также исключения других причин возникновения симптомов мы используем данные электронейромиографических исследований, которые проводятся в лучшей лаборатории клинической нейрофизиологии города.

Показания для хирургического лечения синдрома запястного канала
Основными показаниями для хирургического лечения синдрома запястного канала является – наличие симптомов более 10 мес, возраст старше 50 лет, наличие стойкого онемения и/или вовлечения моторных волокон (клинически или по данным электронейромиографии), отсутствие стойкого эффекта от консервативной терапии (блокад с кортикостероидами в область канала).

Хирургическое лечение синдрома запястного канала
Хирургическое лечение синдрома запястного канала проводится под местной анестезией и имеет целью снижение давления в запястном канале и в т.н. “высвобождении” нерва. Данная операция может быть выполнена амбулаторно. Эффективность хирургической декомпрессии в лечении синдрома запястного канала составляет до 80-90%.