|
Вопрос врачу В этом разделе Вы можете задать вопрос на профильные темы специалистам клиники medalp и ознакомиться с вопросами других пациентов. Ответ на вопрос Вы получите в ближайшее время по электронной почте или сможете прочитать на нашем сайте на этой странице.
Получая ответы на задаваемые Вами вопросы, просим учесть, что независимо от квалификации и личного участия врача, дающего ответы, таковые не могут служить адекватной заменой медицинскому диагнозу, рекомендациям по лечению, и другим сведениям и предписаниям, получаемым при ОЧНОЙ консультации врача.
 Задать вопрос:
* - Все поля обязательны для заполнения
Вопросы:Максим: Здравствуйте, мне 26 лет, диагноз повреждение передней крестообразной связки, дистрофическим изменением заднего рога медиального и латерального менисков (II ст. изменения МРС по Stoller ), скажите, можно ли при этом диагнозе обойтись консервативным лечением или же необходимо хирургическое вмешательство
Отвечает: Фролов Игорь Валерьевич Здравствуйте. Судя по всему, диагноз является заключением МРТ, а оно не является заключительным диагнозом, и тем более, не может быть абсолютным показанием к оперативному лечению.
Для определения тактики лечения необходимо оценить снимки МРТ и осмотреть сустав.
При положительных клинических тестах на нестабильность коленного сустава, вероятность хирургического лечения велика.
Подробнее об операции можно прочитать здесь: http://www.medalp.ru/artoskop/ligamentum/ и здесь: http://www.medalp.ru/artoskop/menisk/
С Уважением, Фролов И.В.
Иван Степаненко: Здравствуйте, Игорь Валерьевич.
Нуждаюсь в вашей консультации, подскажите пожалуйста:
Меня зовут Иван. По своей профессиональной деятельности - я хореограф, работаю артистом танцевальной группы Академического Государственного Северного Русского Народного Хора в г.Архангельске. Во время одного из концертов,выполняя присядку, получил травму правого коленного сустава.Травматолог поставил диагноз - повреждение медиального мениска. Находился на стационарном лечении, где провели операцию - артроскопия. Мне удалили полностью медиальный мениск - тотальная менискэктомия...
Скажите пожалуйста: какой требуется период до полного восстановления после удаления мениска? Какие обязательные процедуры должен пройти? И смогу ли я вообще полноценно в дальнейшем танцевать, давать себе физические нагрузки на колено. Отвечает: Фролов Игорь Валерьевич Здравствуйте. Полное восстановление после подобной операции происходит, в среднем, через 2 - 3 недели. Процедуры назначает лечащий врач, если есть объективные показания к ним. Часто в них необходимости нет.
Если других повреждений в суставе не было, то полноценно танцевать Вы сможете.
С целью профилактики остеоартроза коленного сустава, нужно обращаться к ортопеду хотя бы раз в год и проходить консервативную поддерживающую терапию (лечебная гимнастика, физиопроцедуры, хондропротективная терапия).
Денис: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста при гемартрозе коленного сустава (сустав опухший и в нем кровь) МРТ эффективна или подождать пока гемартроз пройдет? Отвечает: Фролов Игорь Валерьевич Здравствуйте. Если речь идет о плановом проведении МРТ исследования, то лучше выполнить его, когда купируются острые явления (отек, гемартроз). Эффективность МРТ будет выше. Дарья: Добрый день!
в 2006 году (в 18 лет) во время занятий спортом получила вывих левого плечевого сустава, впоследствии превратившийся в привычный вывих. Для восстановления долго занималась физкультурой, занимаюсь спортом до сих пор. Вывихи прекратились, но эпизодически возникающие боли, дискомфорт и некоторая ограниченность в движении остались. Спортом занимаюсь в фиксаторе, в повседневной жизни практически отучилась пользоваться рукой - ничего в ней не ношу, ни за что не хватаюсь, даже машину долгое время водила только правой рукой. Диагноз на сегодняшний день - передняя нестабильность плечевого сустава, на МРТ выявили "синовит и теносиновит сухожилий длинной головки бицепса и малой круглой мышцы".
видимо, одной физкультуры недостаточно, а очень хочется вернуть подвижность, близкую к полной, и перестать бояться движений - я веду очень активный образ жизни.
Какие методы лечения или реабилитации применяются в подобных ситуациях ?
спасибо
Отвечает: Доколин Сергей Юрьевич Здравствуйте!
Судя по Вашему рассказу, для радикального избавления от
состояния неустойчивого плеча Вам необходимо артроскопическое
вмешательство, направленное на устранение повреждений внутри сустава,
допускающих вывихи плеча. Операция проводится артроскопическим способом
(без разрезов кожи).
Подробнее об операции можно прочитать здесь: http://www.medalp.ru/artoskop/shoulder/ и http://www.medalp.ru/articles/17.html
Для более подробного суждения о проблеме необходима
личная консультация.
Нина Мусиенко: Здравствуйте, мне удалили часть меничта в июне. Четыре месяца вроде бы было все нормально, правда колено полностью не разгибалось и огсталось больше чем другое. В октябре начались проблемы , колено отекло, стало побаливать, обратилась к врачу который оперировал. Раз в неделю огткачивал жидкость, ревмопробы отрицательные, в чем причина не знает. Ввели три укола Остенила. Колено сейчас гораздо больше, не могу до конца его разогнуть, увеличение объема выше колена и во внутрь, как шишки мягкие. Делаю зарядку, приседаю (получается не больше 10 раз), сесть на колени не могу. Что делать, подскажите пожалуйста. Отвечает: Фролов Игорь Валерьевич Здравствуйте.
Напишите, пожалуйста, после чего начались проблемы. Были ли повторные травмы или спортивные нагрузки? Проводилось ли МРТ исследование?
Не исключено, что придется проводить повторную артроскопию.
Физические упражнения пока лучше ограничить.
С Уважением, Фролов И.В.
Стас: Скажите, можно ли после операции артроскопии и замене передней крестообразной связки, через 6 месяцев восстановительного периода заниматься йогой, поможет ли это колену укрепить связку или наоборот нанесёт восстановленной связке вред? Имеется ввиду статические нагрузки на связки , без их растяжения!
Мне это очень важно, жду ответа! Отвечает: Фролов Игорь Валерьевич Здравствуйте. Как правило, с 6 месяцев после оперативного восстановления передней крестообразной связки возможны постепенные спортивные нагрузки ( в том числе и йога). Естественно, существуют определенные временные отклонения в ту или иною сторону, так как есть индивидуальные особенности восстановления после операции.
Занятия йогой без растяжения связок? Это сложно представить.
С Уважением, Фролов И.В. Алексей : Добрый день!
В июле 2009 г. при игре в футбол повредил колено (удар колено в колено, хруст в моем колене при столкновении). Был поставлен диагноз: синовит левого коленного сустава. Лечение: кенолог. До настощего времени колено беспокоит: ноет, не разгибается (примерно 160 градусов). Сделал МРТ, согласно которому поврежден задний рог наружного мениска, выявлено дегенеративное повреждение внутреннего мениска, синовиит. Доктор предлагает консервативное лечение в виде курса блокад с диспроспаном. Подскажите по представленным данным, стоит ли делать блокады или проблема требует оперативного вмешательства и как скоро?
Заранее благодарю! Отвечает: Фролов Игорь Валерьевич Здравствуйте. Делать блокады с дипроспаном мы не рекомендуем, так как причина ваших болей состоит в травматическом повреждении менисков. Дипроспан, как гормональный препарат уменьшит отек и боли, но не устранит их причину.
Вероятнее всего, потребуется хирургическое лечение.
Для более точного ответы вышлите на электронную почту info@medalp.ru снимки МРТ.
С Уважением, Фролов И.В. Александр: Можно ли при травме коленного сустава делать артроскопию мальчику 12ти лет? Отвечает: Фролов Игорь Валерьевич Здравствуйте. Артроскопия, как метод диагностики и лечения, может использоваться по показаниям так же и у детей данной возрастной группы.
С Уважением, Фролов И.В. Андрей: Добрый день! Два года назад был разрыв мениска, напишите пожалуйста в общих чертах, большую ли роль играет прошедшее время и возможно ли заниматься футболом после операций? Отвечает: Фролов Игорь Валерьевич Здравствуйте. Прошедшее время , безусловно, не играет на пользу, но лечением заниматься можно и даже нужно. Скорее всего, отсроченное лечение может потребовать больше времени восстановление, так как за из -за отсутствия своевременного лечения происходит атрофия мышц травмированной нижней конечности.
Заниматься футболом можно будет. Более точный прогноз можно будет составить после осмотра сустава и МРТ исследования (при необходимости).
С Уважением, Фролов И.В. Марина: Какую операцию лучше сделать артроскопическим способом либо с помощью вставки лавсана, при разрыве передней крестообразной связки коленного сустава? Отвечает: Фролов Игорь Валерьевич Здравствуйте. Лавсан не является современным надежным трансплантатом при выполнении реконструктивных операций на коленном суставе. Современное лечение подразумевает использование аутотрансплантатов (с использованием артроскопической техники).
Подробнее об операции
: http://www.medalp.ru/artoskop/ligamentum/ Наталья: Добрый день.
2 года назад делала артроскопическую резекцию медиального месниска в НИИ им. Вредена. Удалено 2/3 мениска, сказали что порвана крестообразная связка на 50% и надрыв надколенной связки.
Посде данной операции не старалась активно заниматься спортом, и как только почувствовала что вроде всё пришло в норму, то возникла проблема.
При беге почувствовала нестабильность сустава, на следующий день опять пришлось надеть наколенник, опять ноющая боль. У меня складывается впечатление что остаток мениска "ГУЛЯЕТ" по полости сустава ...
Возможно ли такое, что остаток мениска может повредить ещё боковую связку? Стоит ли удалять полностью остатки мениска и какие последствия могут при этом быть? Или стоит сделать МРТ? и посмотреть всю картину в крассках???
=)спасибо
С уважением,
Наталья.
Отвечает: травматолог - ортопед Фролов И.В. 30.12.09 Здравствуйте. Причиной вашей нестабильности послужил не "оставшийся мениск", а поврежденная передняя крестообразная связка, которую, скорее всего, придется восстанавливать хирургически.
Подробнее о лечении: http://www.medalp.ru/artoskop/ligamentum/
Для полноценного заключения необходимо оценить Вам сустав клинически во время осмотра.
С Уважением, Фролов И.В.
|
