Вопрос врачу
В этом разделе Вы можете задать вопрос на профильные темы специалистам клиники medalp и ознакомиться с вопросами других пациентов. Ответ на вопрос Вы получите в ближайшее время по электронной почте или сможете прочитать на нашем сайте на этой странице.
 
Получая ответы на задаваемые Вами вопросы, просим учесть, что независимо от квалификации и личного участия врача, дающего ответы, таковые не могут служить адекватной заменой медицинскому диагнозу, рекомендациям по лечению, и другим сведениям и предписаниям, получаемым при ОЧНОЙ консультации врача.

Задать вопрос Задать вопрос:

Ваше имя:
E-mail:
Раздел:
Ваш вопрос:
* - Все поля обязательны для заполнения


Вопросы:

Рахметова Майя: Здравствуйте, Мне поставили диагноз варикозное расширение вен матки. У меня двое детей,хочу забеременеть на третьего. Чем грозит мне эта болезнь. Мне предложили принимать флебодию... Подскажите,что мне делать??? Жду Вашего скорейшего ответа, на 8-10 день менструального цикла беспокоят оч. сильные боли.Прошу помогите....Если можно подтвердите на указанный майл.
Отвечает: Илюхин Евгений Аркадьевич

Здравствуйте, Майя! После двух родов варикозное расширение вен таза встречается почти всегда, практически ничем не опасно и практически никогда не требует каких-то действий. Обнаруживается, чаще всего, случайно, при выполнении УЗИ по другому поводу. Очень редко варикоз органов малого таза является причиной хронических тазовых болей, однако по Вашему описанию сложно судить, насколько можно в Вашем случае подозревать такое редкое состояние. В нашей стране практикуется назначение флеботропных средств при варикозном расширении вен малого таза, однако, достоверных данных о какой-либо пользе такого лечения не существует и оно не может быть обязательным.

Галина: Здравствуйте. У моего сына варикоз. Сделали дуплексное сканирование. Глубокие вены в порядке, а на поверхностных варикоз. Собираемся делать операцию. Говорят, что после операции нужно 1.5 месяца ходить в компр. трикотаже. А как быть дальше? Если трикотаж не носить постоянно, то вены опять не вылезут? Сын плавает 3 раза в неделю(может больше), часто ходит пешком, вообще антиварикозный образ жизни ведет. Или всю жизнь нужно в трикотаже ходить?
Отвечает: Илюхин Евгений Аркадьевич

Здравствуйте. Трикотаж после операции нужен для скорейшей реабилитации. Обычно, срока 1.5 - 2 месяца более чем достаточно. Появится в будущем варикоз опять или нет - зависит от многих факторов, но не от ношения трикотажа, так что всю жизнь носить не придется. Всего наилучшего!

Татьяна: Здравствуйте.У моей мамы варикозная болезнь вен, трофическая язва на ноге. Как можно вылечить эту болезнь?
Отвечает: Илюхин Евгений Аркадьевич

Здравствуйте. Таня, задать такой вопрос легко, а ответить письмом - практически невозможно. Простите, по этой теме написаны тысячи страниц профессиональных публикаций. А мы ведь даже не знаем точного состояния болезни Вашей мамы. Приезжайте в клинику, сделаем ультразвуковое исследование, осмотрим и все подробно обсудим. Мы точно сформулируем задачи лечения, их цели, а от этого будет зависеть, каким способом эти задачи могут быть достигнуты. С Уважением, Илюхин Е.А.

Константин: Здравствуйте Доктор!Мне 24года Вот уже как месяц мучаюсь с набухшими венами.год назад беспокоила вена на правой ноге,но потом прошло всё,может быть из за зимы..сейчас на улице жара..стоять просто невыносимо,давит на ноги набухшие вены,после того как пройдусь примерно километр,вены сразу набухают (у нас сейчас +25) Работа сидячая,сидеть стало невозможно.Врач говорит-если беспокоит надо оперировать а пока пейте венарус и мажте лиотон 1000, всё лето мазать это же сумашествие) вот фотография сделанная 15 дней назад http://tempfile.ru/view/9092/15571a8869/01oqwtj75lrbqvwpoabnjx08.jpg сейчас вены по всей стопе на обоих ногах разползаются.Сделал УЗИ вот результаты http://img2.tempfile.ru/9123/2053bfccef/atpni31hyevgzn81dwqkr4ph.jpg (если ссылка не тоткрывается,нужно убрать один пробел если он присутствует) Заключение как вы видите:Кровоток в системе глубоких и поверхностных вен фазный,связан с дыханием.Недостаточность клапанов общей бедренной вены слева (HII) и сафено-феморального соустья слева (HI) как это лечить? и лечится ли вообще.Пью конкор 2 года..могло ли это повлиять?Можно мне заниматься на Элипсоиде беговой дорожке?
Отвечает: Илюхин Евгений Аркадьевич

Уважаемый Константин! Выделю несколько ключевых моментов. 1. Диагноз заболевания вен - это диагноз клинический, данные осмотра не менее важны, чем данные ультразвукового исследования, а в некоторых случаях даже более. Так вот, вы представили фотографию совершенно здоровой ноги с совершенно здоровыми венами. И пусть Вас не смущает то, что вены могут сильно "выпирать" - это нормально. Варикозно измененных вен на фото нет. 2. Дополняет клинический осмотр ультразвуковое исследование. Конечно, наиболее достоверны данные дуплексного сканирования. Допплерография, которую Вам провели, обладает очень низкой точностью и воспроизводимостью. С учетом некоторых косвенных признаков, я склонен не верить предоставленному Вами заключению и советую не обращать на него внимание. 3. Оперировать при такой картине категорически ничего нельзя. Применение флеботропных средств при здоровых венах, естественно, бесполезно. А лиотон вообще не показан ни при здоровых венах, ни при варикозной болезни. Это серьезный лекарственный препарат, основная точка приложения которого - поверхностные тромбозы и послеоперационные кровоподтеки. В общем, Вы - здоровый человек, советую выбросить вопрос о венах из головы, вести полноценный образ жизни. Если есть дискомфорт при длительном положении сидя или при занятиях спортом можно предложить гольфы 1 степени компрессии (в них вполне можно существовать даже в жару) либо портативный электромиостимулятор http://www.veinoplus.ru/ Эффективность этого приборчика убедительно не доказана, приведенные на сайте клинические исследования имеют ряд серьезных изъянов, но есть довольно многочисленные положительные отзывы от пациентов. Тот случай, когда пока не попробуешь - не узнаешь. Основная его область применения - работа в офисе и длительные переезды/перелеты.

Наталья: Добрый день! Мне 24 года. Прошла триплексное сканирование вен нижних конечностей. Диагноз: (Левая нижняя конечность) Большая подкожная вена расширена, притоки ее извиты. Клапаны сафено- феморального соустья и большой подкожной вены несостоятельны. Перфорантные вены голени расширены (до 3-4 мм ), недостаточны. Заключение : Эхо- признаки варикозной болезни нижних конечностей с патологическим сбросом по большой подкожной вене слева. Врач предлагает операцию. Очень боюсь операции и последствий. Подскажите существует ещё какой-нибудь метод лечения.
Отвечает: Илюхин Евгений Аркадьевич

Здравствуйте. Конечно, другие методы есть, но они не всем подходят. Чтобы разобраться, надо видеть вены (хотя бы на фото) и учитывать некоторые параметры УЗИ (протяженность венозного рефлюкса, диаметры вен и т.п.). Так что для однозначного совета по Вашему случаю информации недостаточно.

Елена: Здравствуйте, доктор.Очень бы хотелось с вами проконсультироваться. У меня наследственный варикоз, но не совсем осложненный. Осенью мне делали УЗИ вен, потом еще доплерографию, доктор-флеболог мне сказал, что перед склерозированием(а я к нему пришла именно за этим) необходимо провести операцию Троянова, я спросила, что она даст?. Мне он объяснил, что судя по заключению моих обследований, у меня плохо работает клапанный апарат какое-то слово прозвучало(рефлюс по моему...) Надо сделать было перевязку магистральной вены. Мне это сделали, а через две недели был проведен первый сеанс склеротерапии, затем второй, на месте после склеротерапии остался уплотненный темный жгут по ходу вены, уплотнение медленно рассасываетсяи синюшность тоже. А вот последний сеанс по слерозированию "звездочек" мне кажется не совсем, в другом месте их появилось как мне кажется больше, какая-то миграция происходит. Просьба объяснить мне более детально, для чего была проведена операция в паху(Троянова)? И как противостоять повторным появлениям " звездочек" Заранее ВАМ БЛАГОДАРНА!!!
Отвечает: Илюхин Евгений Аркадьевич

Здравствуйте! Устранение магистрального варикоза тем или иным способом не влияет на распространение "сеточек" и "звездочек". Однако это устранение защищает Вас от прогрессирования варикозной болезни и ее опасных осложнений. Попытки сочетать две методики - склеротерапию и хирургию - предпринимаются очень давно. К каким-то феноменальным результатам они не привели. Теоретически, операция Троянова (перевязка и пересечение большой подкожной вены и ее притоков в паху, или кроссэктомия в современной терминологии) должна была сделать склеивание вен более надежным. Это предположение основано на том, что "начало" неправильной работы большой подкожной вены, рефлюкс по ней (обратный ток крови), определяют с "первого" ее клапана на уровне паха. Однако, это весьма спорный эффект, который не был убедительно доказан, в связи с чем сочетание операции Троянова и склеротерапии широко не применяется. Тем не менее, эта методика используется как у нас, так и за рубежом. Оптимальный метод невозможно определить заочно, мне кажется, Вам стоит доверять своему лечащему врачу и проявить терпение - пигментации после склеротерапии - почти обязательный, но временный эффект. -- С Уважением, Евгений Илюхин.

Елена: Здравствуйте! вообщем-то я не знаю кому точно задать вопрос. надеюсь по адресу. около месяцев 3 -ёх я заметила боль в паху, когда выполняла гимнастику. Сначала подумала , что что-то потянула. перестала заниматься, а боль так и не проходила. с каждым разом становилось всё больнее, а сейчас и садиться больно. через какое -то время прощупала место боли и обнаружила уплотнения по ходу вены. с одной стороны паха уплотнения больше и сильно болезненно. а вторая нога потеряла гибкость и мне тяжело отводить её в сторону. довольно частые стали боли в области яичников. не могли бы вы ответить , что бы это могло быть. Спасибо заранее. С уважением, Елена.
Отвечает: Илюхин Евгений Аркадьевич

Уважаемая Елена, симптомы, которые Вы описываете, не очень характерны для венозной патологии вообще и для тромбоза в частности. Однако исключить последний можно только при ультразвуковом исследовании - дуплексном сканировании. Это, на сегодняшний день, стандарт исследования венозной системы во всех развитых странах мира. В нашей клинике дуплексное сканирование выполняет флеболог, что максимально повышает его точность. Приезжайте на консультацию, из возможных причин болей тромбоз - наиболее серьезная.

Жанна: Здравствуйте! Моей маме установили диагноз - тромбофлебит и 1,5 года назад сделали операцию по удалению вены. Операция прошла нормально, но беспокоит то, что периодически резанная нога начинает сильно болеть и "гореть". Особенно сильная боль в области паха, где был порез. Врачи ответ дать не могут! Может быть Вы смогли бы помочь понять причину. Заранее большое спасибо!
Отвечает: Илюхин Евгений Аркадьевич

Здравствуйте. Думаю, имеет смысл посмотреть очно и проверить состояние оперированной ноги с помощью ультразвукового исследования. В нашей клинике дуплексное сканирование флеболог всегда проводит самостоятельно, это позволяет оценить сосуды максимально достоверно. Записывайтесь и приезжайте. Присутствие родственников приветствуется. С собой обязательно возьмите всю имеющуюся медицинскую документацию, не только по венам.

Альбина: У моей дочери тромбоз глубоких вен обеих конечностей, в главной артерии. Ей 20 лет. Какое лечение можети предложить, и сколько это будет стоить. Мы из Карачаево-Черкесии. И возможно ли лечение через минздрав? За ранее благодарю.
Отвечает: Росуховский Дмитрий Александрович

Здравствуйте. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей - заболевание, которое чревато серьёзными осложнениями. При отсутствии противопоказаний к назначению Варфарина, лечение почти всегда консервативное (длительное, но относительно недорогое). Доза Варфарина подбирается индивидуально под контролем анализа крови на МНО.

Юлия: Здравствуйте,доктор.У меня варикозное расширение вен.Сделала дуплексное сканирование.Правая нога-без пат.изменений.Левая: подвздошная и глубокие вены-норма.Большая подкожная вена проходима,варикозно расширена,тромбов нет.Функция остиального клапана и клапанов по ходу вены нарушена.На бедре и голени-крупные притоки,тромбы не лоцируются.Диаметр БПВ в обл.устья 5 мм,ниже 8 мм.Малая подкожная вена проходима,варик.расширена в верхней трети голени,тромбы не лоцируются.Перфорантные вены(2) с несостоятельными клапанами,диаметром 0,3 и 0,4 см.У меня ишемическая болезнь и ретиношизис(сетчатка оперирована в 2005 году).Предлагают операцию под общим наркозом-удаление вен.Но наркозные риски достаточно высоки.Можно ли в моём случае сделать склерозирование? И какой метод лучше выбрать.С уважением.Юлия.
Отвечает: Росуховский Дмитрий Александрович

Здравствуйте. Конечно, окончательное решение может быть принято только после осмотра. Но, если судить по той информации, которую вы предоставили, можно обойтись без операции, и, тем более, без наркоза. Выбор оптимального метода лечения в данном случае будет происходить между лечением лазером и склерозированием (и то и другое - без разрезов). В клинике проводятся все виды лечения: от "больших" операций по удалению подкожных вен (из небольших проколов кожи с применением косметических и микрохирургических технологий), до лечения лазером и склерозирования. Нередко используется сочетание этих методов, подобранное индивидуально. С Уважением, Дмитрий Росуховский

Анна: Здравствуйте.Возможно-ли провести операцию на венах в кретические дни?
Отвечает: Росуховский Дмитрий Александрович

Здравствуйте. Можно, но не нужно, так как в эти дни хуже свёртываемость крови и подкожные синячки, которые всегда остаются после лечения, будут больше.

Ольга: Здравствуйте, меня зовут Ольга. Мне 19 лет. С 15 лет я болею варикозным расширением вен. В сентябре 2007 года мне сделали склерозирование на обоих ногах, а в сентябре 2009 года мне сделали операцию на правой ноге ( флебэктомия и перевязка подкожной вены в левой паховой области). Послеоперационный периуд прошол хорошо, но в настоящее время у меня сильные боли по ходу вены правой ноги ( мне даже страшно подумать о тромбозе). Я незнаю какой вести мне образ жизни я соблюдаю все рекомендации! Что вы мне посаветуете? Заранее спасибо!
Отвечает:

Здравствуйте, Ольга! Такое раннее начало варикозной болезни у вас может быть связано с наследственной предрасположенностью. Если правая большая подкожная вена была действительно удалена, то в ней уже не может быть тромбоза или тромбофлебита. Но могли остаться её притоки, не удалённые во время операции. В любом случае, вам следует показаться флебологу. Если вы сможете подъехать в нашу клинику, я выполню вам дуплексное сканирование вен и дам более точные ответы, на ваши вопросы, поставлю диагноз и, при необходимости, составлю план лечения. С Уважением, флеболог Дмитрий Росуховский.

оксана тамбовская: здравствуйте! почти два года назад мне сделали операцию по удалению вены,с разрезами в паху,около колена,и несколькими разрезами на икре.через год после опперации нога начала опять болеть, воспалилась в некоторых местах еще одна вена,особенно в месте разреза около колена. а также начала болеть вена на второй ноге. вопрос:как лечится дальше и что делать? под нож опять ложится не хочется, тем более что нет продолжительного эфекта. эдак все вены поудоляеш .еще у меня очень много на ногах проявившихся сосудов,можно и нужно ли их лечить? с уважением,жду ответа Оксана.
Отвечает:

Здравствуйте, Оксана! Скорее всего, "под нож" Вам опять ложиться не нужно. Существует несколько причин появления вен снова после операции, наиболее частая - это оставленные притоки большой подкожной вены, которые можно убрать и без скальпеля (с помощью эхосклеротерапии или лазерной коагуляции). Судя по вашему описанию, у вас начался тромбофлебит, то есть воспаление подкожных вен. Тромбофлебит сам по себе не опасен, но если правильно и своевременно не лечиться, он может привести к образованию тромбов в глубоких венах, что чревато осложнениями. Вам следует показаться к флебологу. В нашей клинике есть все возможности для диагностики и лечения тромбофлебита. В вашем последнем вопросе о проявившихся на ногах множестве сосудов - видимо речь идёт о телеангиэктазах (венозных "сеточках"). Эти "сеточки" представляют, в основном, косметическую проблему, и их можно убрать с помощью микросклеротерапии. С Уважением, Дмитрий Росуховский



197758, Санкт-Петербург (СПб),
Курортный р-н, п. Песочный, ул. Ленинградская, д. 54.
info@medalp.ru www.medalp.ru
тел.: +7 (812) 596-61-88
факс: +7 (812) 596-84-35

Лицензия № 78-01-001130, от 13.09.07
№ 78-01-000673, от 17.04.09


Создание сайта - 2opexa