Реабилитация после артроскопии мениска коленного сустава

Широкое внедрение в медицинскую практику артроскопических методик позволило в значительной мере оптимизировать процесс послеоперационной реабилитации. Этот высокотехнологичный метод лечения позволяет одновременно проводить как точную диагностику внутрисуставных повреждений, так и выполнять щадящие хирургические вмешательства.

Поскольку операционная травма несравненно меньше, чем при традиционных открытых методиках, то и процесс восстановления протекает гораздо быстрее. Артроскопические операции на коленном суставе проводятся при довольно широком спектре показаний: частичные повреждения и полные разрывы внутрисуставного связочного аппарата, менисков, удаление свободных костно-хрящевых фрагментов. Но несмотря на совершенство современной техники и условий проведения ортопедических операций на коленном суставе, конечный успех во многом зависит от дальнейшего комплекса реабилитационно-восстановительных мероприятий. Кроме того, должный уход за нижними конечностями уменьшает риск развития послеоперационных осложнений, в том числе и контрактур.

Особенности реабилитации после артроскопических вмешательств на коленном суставе , в частности после повреждения мениска, в значительной мере обусловлены рядом индивидуальных условий, поэтому сроки восстановления полноценной двигательной активности будут разными для каждого пациента. Целью реабилитационного лечения является совершенствование силовых показателей, мощности и выносливости мышц в отсутствии болевого синдрома, что приводит к постепенному возвращению нормальной функциональной деятельности, возможности ходить и бегать, а также свободно переносить повседневные физические нагрузки.

Реабилитационная программа, направленная на восстановление функции коленного сустава, после резекции мениска, подразделяется на 4 этапа.

1 этап проводится в период иммобилизации и начинается сразу же после оперативного вмешательства до снятия швов. Основные задачи, которые предстоит решить: борьба с болью, отеком и воспалением, а также профилактика образования контрактур. Комплексный подход на этом этапе включает в себя кинезиотерапию, которая сфокусирована на изометрических упражнениях с разными мышечными группами прооперированной конечности, активных движениях в интактных суставах, а также на работе с контрлатеральной конечностью. Широко применяется фармакотерапия, в основном, нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, физиотерапия и кинезиотейпирование.

На 2 этапе реабилитационной программы проводятся мероприятия, направленные, главным образом, на восстановление объема движений в коленном суставе. Используются специальные мануальные техники для пассивной мобилизации, при помощи которых проводят растяжение капсульно-связочного аппарата сустава, увеличивают подвижность костных структур и улучшают тонус мышц. К лечебной физкультуре подключают упражнения с самопомощью, активное сгибание и разгибание нижней конечности в коленном суставе. Продолжается физиотерапия, кинезиотейпирование и лекарственная терапия по показаниям (при сохранении болевого синдрома).

После того, как объем движений в коленном суставе достигает дооперационного уровня, начинается 3 этап реабилитации, который нацелен на восстановление проприорецептивной чувствительности (мышечного чувства). Этому способствуют различные балансовые тренировки с использованием нестабильных платформ и поверхностей, равно как и упражнения с эластическим сопротивлением при помощи разнообразных амортизаторов и подвесных систем. Обозначенные мероприятия активно включают в работу мышцы-стабилизаторы коленного сустава, восстанавливают баланс тонуса сгибателей и разгибателей и устраняют функциональную асимметрию. Лечебная физкультура эффективно сочетается с кинезиотейпированием, поскольку после повреждения внутрисуставных структур длительное время могут сохраняться остаточные явления нарушения проприорецептивной чувствительности, а дополнительная сенсорная стимуляции кожи и подкожных элементов способна успешно их скомпенсировать.

Реабилитационный процесс 3 этапа плавно перетекает в 4, на котором ведущую роль играет восстановление мышечной силы. «Накачать» мышцы помогут физические упражнения с собственным весом, эластическим сопротивлением, свободными весами, разнообразные спортивные тренажёры и снаряды.
Поскольку ведущим направлением клиники Medalp является лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, наши специалисты обладают огромным опытом планирования и проведения широчайшего комплекса послеоперационных реабилитационных воздействий. Немаловажным обстоятельством служит возможность выполнения в клинике всех этапов медицинской помощи: диагностики, артроскопической хирургии и последующей реабилитации. Наличие собственной операционной и разветвленной сети филиалов с площадками для активного физического восстановления в разных районах города дает уникальную возможность обеспечить скорейшее излечение в полноценных условиях.