|
Вопрос врачу В этом разделе Вы можете задать вопрос на профильные темы специалистам клиники medalp и ознакомиться с вопросами других пациентов. Ответ на вопрос Вы получите в ближайшее время по электронной почте или сможете прочитать на нашем сайте на этой странице.
Получая ответы на задаваемые Вами вопросы, просим учесть, что независимо от квалификации и личного участия врача, дающего ответы, таковые не могут служить адекватной заменой медицинскому диагнозу, рекомендациям по лечению, и другим сведениям и предписаниям, получаемым при ОЧНОЙ консультации врача.
 Задать вопрос:
* - Все поля обязательны для заполнения
Вопросы:Александр: Очень часто наблюдается жар в коленях? Что это!?? Отвечает: травматолог-ортопед Базаров Иван Сергеевич Здравствуйте Александр!
Жар в коленных суставах может быть признаком аутоиммунного артрита. Рекомендую Вам обратиться к ревматологу (терапевту) для обследования.
С уважением, Базаров И.С.
Элла: Я вывихнула правую ногу,через сколько дней у меня пройдёт НОГА.Врач сказал что не сильно вывихнута Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте, Элла. Из Вашего вопроса не понятно, в каком суставе ноги произошел вывих. Пациенты, часто называют вывихом, повреждение связок, что далеко не одно и то же. Уточните пожалуйста диагноз и Ваш вопрос.
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. Алиса: Здравствуйте!У меня повреждена передняя крестообразная связка правого колена, врач сказал, что операция пока не нужна, нужно закачивать колено при занятиях спортом, однако, не смотря на большую нагрузку на ноги, коленный сустав как бы вылетает часто в разные стороны.Подскажите , пожалуйста, быстрый метод вправления сустава назад и что мне нужно делать в дальнейшем? Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте Алиса.
При нестабильности коленного сустава (сустав как бы вылетает в разные стороны) показано оперативное лечение. Заниматься спортом, периодически вправляя сустав назад, не правильно. Каждый такой эпизод, это микротравма сустава, уменьшающая срок его службы.
Жить, с повреждением передней крестообразной связки можно, заниматься спортом нельзя.
В настоящее время в клинике снижен цены на лечение. Записаться на консультацию можно по телефону +7 (812) 596-61-88
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. Лаура: Добрый день. Я делала платно в клинике гимеопластику, через 3 дня вышла на работу. Работа у меня тяжелая, физическая.Сможет ли мне врач выписать больничный, не указывая "болезнь" Заранее спасибо. Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте, Лаура.
В листке нетрудоспособности диагноз не указывается. В бланке даже не предусмотрено такой строки.
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А.
Татьяна: Добрый день! Мне 34 года. В ноябре 2009г заболел левый коленный сустав, появился отёк. Была у трёх специалистов, все ставили разный диагноз: артроз; артрозоартрит; реактивный гонит в стадии неуст. ремиссии; о. синовит. Назначали различные гели, диклофенак, найз и физиолечение (УВЧ, магнит). Хватило ненадолго, в феврале всё повторилось, затем весна, осень. А весной этого года тоже самое произошло с правым колен. суставом. Лечение было по той же схеме. И вот, с августа у меня вообще боли не проходят. сделала МРТ.Заключение: МП-признаки повреждения медиального мениска правого колен. сустава. Синовит, бурсит малоберцовой сумки. Правосторонний гонартроз 1ст.
Пожалуйста, посоветуте, что делать. Так хочется поправиться быстрее, всё-таки молодая ещё. Заранее благодарна! Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте Татьяна.
Учитывая выявленное при МРТ повреждение мениска, нужно проконсультироваться со снимками. Возможно решение проблеммы хирургическое.
С увжением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. Владимир: Здравствуйте! Мне 54 года. В течение года болел сустав большого пальца ноги, была небольшая опухлость. Пробовал различные мази. Месяца 3 назад применил мазь Кетонал 2,5%, смазывал месяц и очень удивился тому, что боль практически прошла, думал, что если болит уже более года, то придется с этим смириться. А месяц назад появилась на этом же пальце другая боль. Сейчас появилось жжение под подушечкой этого пальца и у основания при ходьбе. Какое лечение Вы можете посоветовать в моем случае. Заранее благодарен за ответ.
Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте Владимир.
Патологией стопы, успешно занимается доктор Олейник Алексей Владиславович. Он принимает в Реаклиник. http://www.reaclinic.ru/
Телефон 333-18-00. На сайте клиники можно задать интересующий Вас вопрос.
С уважением травматолог-ортопед Новицкий С.А. Максим: Сняли аппарат Илизарова с надколеника через сколько времени можно начать разработку колена? Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте Максим.
На Ваш вопрос может ответить только лечащий врач. Вероятно перед снятием аппарата выполнялся рентген. Исходя из истории вашего заболевания и рентгенологической картины назначают восстановительное лечение. У нас восстановительное лечение проводится в Реаклиник. http://www.reaclinic.ru/
С уважением травматолог-ортопед Новицкий С.А. Михаил: Здраствуйте!! сколько будет стоить реабилитация,после операции на ПКС.
Где можно узнать цену??
Отвечает: директор клиники Андреева Е. А. Здравствуйте, Михаил!
На этой странице Вы найдете программы и цены на реабилитацию после ПКС в нашем филиале Реаклиник http://www.reaclinic.ru/reabilitation-programm/
С уважением, директор клиники Медальп, Андреева Е. А. Светлана: здравствуйте.меня зовут Светлана.у меня вражденная дисплазия тазобедренного сустава и ,сколько себя помню,мучилась подвывихами.могла упасть на ровном месте.в этом году в марте я упала во время гололёда.мне поставили диагнос-импрессионный перелом коленного сустава(Б.берцовой и бедренной костей),разволокнение связок при коленном суставе и застарелую травму мениска.я слаба в терминалогии,но при ходьбе,даже в наколеннике у меня "плавает" коленная чашечка.последнее время очень беспокоят боли в бедре и боль с отёками повреждённого колена.что посоветуете.я не хочу в 24 года остаться без ноги.уже зима и просто страшно выходить на улицу-боюсь льда под ногами. Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте Светлана.
Ощущение "плавающей" коленной чашечки возможно и при чрезмерном количестве жидкости в суставе, и при нестабильности надколеника.
Если в первом случае достаточно консервативной терапии, то во втором проблема решается артроскопически.
Запишитесь на консультацию +7 (812) 596-61-88, поможем разобраться.
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А. каргина ольга: у меня межпозвоночная грыжа зажат нерв правой руки невропатолог сделал ледокаиновую блокалу, какай от этого эффект ? Отвечает: Добрый день, Ольга!
Лидокаиновая блокада исполняется с целью обезболить и снять патологическое мышечное напряжение, развивающееся в ответ на боль. Этот вид лечения является симптоматическим и не имеет значительного влияния на течение заболевания в целом.
С уважением,
врач-невролог Елена Фоос татьяна: Здравствуйте.В середине сентября 2011года у дочери 9лет на б.берцовой кости,чуть ниже колена я обнаружила шишку.В апреле-мае 2011 г.(синяки остались до сих пор!)она падала на колени много раз!На рентгене:в2х проекциях в области метафиза б.берцовой кости по внутренней поверхности отмечается экзостоз.Дочка с 3 лет занимается хореографией-растяжка(садится на шпагаты),мостики,акробатические упражнения.1)Могло ли это способствовать появлению экзостоза?2)чем опасен?3)чего оберегаться?4)физкультура?5)физеопроцедуры?6)массаж?7)можно ли загорать?8)продолжать ли занятия хореография+акробатика?9)какие лекарственные препараты нельзя?10)может ли переродиться?Боюсь за ребенка.что ждет в дальнейшем?Благодарю за ответ.. Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте Татьяна.
Судя по вашему описанию речь идет о болезни Осгуда-Шлятера. Причиной этой осеохондропатии, чаще всего, является неадекватная возрасту физическая нагрузка. Костная система в 9 лет еще только формируется. При спортивных нагрузках тяга сухожилий и связок выше нормы. Организм пытается компенсировать это, укрепив место крепления связки к кости. Грубо говоря он наращивает костную массу адекватно нашему запросу. При непрекращающейся нагрузке, наращиваемая масса не успевает окрепнуть (окостенеть) и образуется костно-хрящевой экзастоз. Лечение заключается в длительном (не менее года) исключении провоцирующих нагрузок, физиотерапии , тейпировании, массаже. Загорать не запрещается, ограничений по назначаемым врачом лекарствам нет. Вероятность перерождения минимальна. При правильном лечении формируется нормальная, здоровая кость.
Рекомендую проконсультироваться и пройти лечение в REACLINIC. http://www.reaclinic.ru/
С уважением, травматолог-ортопед Новицкий С.А.
Людмила: Добрый день! Планирую в июне месяце провести в Вашей клинике операцию по удалению шишек на ногах (большой палец искривлен, стопы выглядят примерно также, как на фото у Вас на сайте). Из-за отдаленности нашего региона (г. Петропавловск-Камчатский) нет возможности в данный момент прийти к Вам на консультацию. Пожалуйста, ответьте на ряд волнующих меня вопросов.
1. Каким методом делается операция. Накладывается ли гипс. Через какой промежуток времени можно ходить.
2. Сколько по времени надо находиться у Вас в стационере. Какова примерная стоимость операции.
3. Сколько длиться восстановительный период. Через какое время можно будет лететь домой.
4. На какой период оформляется больничный (т.к. я работаю и отпуск у меня всего 5 недель).
5. Есть ли ограничения после данной операции (занятие спортом, ношение обуви на высоком каблуке). Людмила 30 лет. Отвечает: Олейник Алексей Владиславович Уважаемая, Людмила.
Отвечаю на Ваши вопросы:
1. В 90% случаев выполняется остеотомия скарф 1-й плюсневой кости. Гипс при этом не используется. И ходить можно на следующий день после операции, но правда в специальной обуви.
2. В клинике надо находиться один день, но последнее время пациенты все чаще уходят через 4-6 часов после операции.
3. Швы снимают на 14 сутки после операции, лучше конечно дождаться снятия швов, но если нет возможности то швы можно снять и дома. Все рекомендации я дам.
4. Больничный мы оформляем на период нахождения на лечении в СПб и на период дороги до дома.
5. Спортом можно заниматься через 6 месяцев, обувь на каблуке через 4 месяца.
С уважением, Олейник Алексей Владиславович.
ирина: Добрый вечер.Подскажите, мне назначили внуртисуставные уколы ферматрон, делают ли перед уколом блокаду новокаином, боюсь сильной боли. Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте Ирина.
Не бойтесь. Место укола предварительно обезболивают лидокаином.
С уважением Новицкий С.А. сегень анна: можно ли заниматься физкультурой ребенку(7лет) с диагнозом кавернозная гемангиома в области правого плеча(размер 37*7*19мм). есть простая гемангиома на кончике носа.спасибо! Отвечает: Гельфонд Марк Львович Уважаемая Анна. Занятия физкультурой опасны в случае травмы гемангиомы
на плече. С уважением, проф. М.Л.Гельфонд Тамара : Здравствуйте!Моей маме 44 года,несколько дней назад образовалось на ноге что-то вроде шишки,обратились к врачу,оказалось,что тромб в поверхностной вене,наступать на ногу больно...Скажите,пожалуйста,насколько это опасно и что опаснее тромб в поверхностной вене или в глубокой?Заранее благодарю! Отвечает: Илюхин Евгений Аркадьевич Любой тромботический процесс потенциально опасен для жизни. Поэтому первично не имеет значения, развивается он в поверхностных венах, или глубоких. По описанию заочно дать рекомендации невозможно. Необходимо немедля обратиться к врачу очно. Анна: Здравствуйте! Моему сыну 7,5 лет. На шее у него есть кожное образование, которое постепенно растет. В поликлиннике нам сказали, что его нужно удалять. Скажите, пожалуйста, действительно ли его нужно удалять (и какие последствия удаления или не удаления)? В нашем городе удаляют только под общим наркозом, можно ли записаться к Вам на лазерное удаление (если нужно все таки удалять)? Отвечает: Уважаемая Анна. Да, растущие пигментные образования необходимо
удалять. Можно это сделать лазером в нашей клинике. С уважением, проф.
М.Л.Гельфонд Артем: здравствуйте,мне 22 года,занимаюсь футболом.В августе на матче получил травму.После обследования своим лечащим врачом-травматологом был поставлен диагноз частичный надрыв боковой связки.Спустя два месяца все равно ощущается дискомфорт в колене.МРТ показала "Картина контузии костного мозга мыщелков бедренной кости,заднего края плато большеберцовой кости.Нельзя исключить имрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости.Признаки горизонтального разрыва медиального мениска,дистрофические изменения латерального мениска.Растяжение передней крестообразной связки.Начальные признаки посттравматического гонартроза,бурсит,синовит".Подскажите что делать? Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Если вы професионально занимаетесь футболом то имеет смысл делать артроскопию - резецировать мешающие участки поврежденных менисков, определить степень повреждения крестообразной связки, промыть сустав, убрать синовит. Кроме того определить есть или нет перелом мыщелка. От этого очень зависят рекомендуемые сроки нагрузок. Если перелом есть то нагрузки исключены на 2,5 - 3 месяца.
Боюсь без артроскопии, придется возращаться в спорт практически вслепую.
При боли будет не понять чем из всего выше перечисленного она вызвана и как на нее реагировать. В результате врачи будут вынуждены максимально вас ограничивать. Атроскопия позволит отсечь ряд проблемм, максимально уточнить диагноз и составить план реабилитации.
Имам: Здравствуйте врачи ! У меня диагноз: III степень S-скальоза грудопоясничного отдела.Имеется левомом грудном отделе спины не большой бугор, и левом грудо-поясничном отделе хороший выраженный бугор,так же имееться деформация грудной клетке, ребра то же изменены... ивсё из за позвоночника. Так , что предлагаете сделать ? Как лечить? Или делать операцию? Мне 19 лет, рост почти 175 , 70 кг. , выросту ли я ещё или останусь так же? Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Здравствуйте. Проблема достаточно серьезная что бы отвечать на ваши вопросы не видя ни снимков, ни пациента. Но попробую. Для начала надо определиться как быстро прогресирует искривление позвоночника. Проблемма, как вы видимо и сами понимаете, в том что с одной стороны в 19 лет рост еще продолжается, с другой при увеличивающемся искревлении растут, риск осложнений со стороны внутрених органов и технические сложности для хирургов. На сегодняшний день существуют динамические конструкции, не мешающие росту. Есть не малый опыт операций детей с 7-ми летнего возраста. Показания к операции должен определять нейрохирург. Если операция будет рекомендована нейрохирургом, не забывайте о возможности дорогостоящего оперативного лечения в счет квоты (персонально выделяемых государством средств). На сегодняшний день система работает, получить квоту не так сложно как порой кажется.
Конечно нельзя просто сидеть и ждать операции, необходимо приложить все усилия для замедления искревления позвоночника за счет корсета, лечебной физкультуры и целого ряда методик. http://www.reaclinic.ru/.
Если удается существенно замедлить или остановить деформацию, можно спокойно "тянуть" с операцией. Собирать мнения, оформлять квоту, выбирать время.
Еремина Наталья:
Здравствуйте! Мне 53 года, гипертония, несколько лет принимала индап, все было хорошо, давление было в норме. Но придя к другому врачу, он сказал, что последствия приема - болезнь суставов и подагра и у меня действительно болят колени. Скажите, можно ли как-то избежать последствий приема индапа?
Отвечает: Новицкий Станислав Александрович Я бы посоветовал сдать ряд анализов и проконсультироваться с ревматологом, для исключения подагры и прочих артритов. Если ревматолог найдет что то по своей части, то соответствено и назначит лечение.
Возможно колени болят не из-за индапа и подагрического артрита. А из-за артроза который можно увидеть на рентгенограмме. В таком случае лечние назначает травматолог-ортопед в том числе и я. В государственных поликлиниках - роль ортопеда выполняет хирург.
В нашей клинике штатных ревматологов нет, есть работающие в других учереждениях консультанты. Можете обратиться для назначения и сдачи анализов.
Ната: скажите, пожалуйста, каким способом у вас удаляют косточки возле большого пальца? Сколько стоит операция? как проходит выздоровление.
Спасибо Отвечает: Олейник Алексей Владиславович Уважаемая, Настя.
Преимущественно мы выполняем операцию Scarf, стоимость операции на одной стопе около 40000, после операции ходите в специальной обуви около 4-6 недель.
С уважением, Олейник Алексей Владиславович Ирина: Здравствуйте! Мне 28 лет, занимаюсь бегом, для себя. Не так давно стала замечать хрусты в правом колене, сделала рентгенографию. В заключении написано: суставная щель не сужена, суставные поверхности конгруэтны, лёгкий субхондральный склероз суставной поверхности большеберцовой кости, заострение межмыщелковых возвышений, структура костей сохранена. Доктор прописал мазь хондроксид и пить 3 мес. Артра. Подскажите, пожалуйста, могу я дальше продолжать тренировки и занятия бегом? С чем могут быть связаны подобные изменения в колене в таком возрасте? Лечение назначенное врачём адекватно симптоматике и рентгенографии? Заранее спасибо! Отвечает: Величко К.Е Здравствуйте, Ирина. Если основываться на ваши жалобы и данные рентгенографии ,то можно заподозрить изменения со стороны хряща, скорей всего это хондромаляция (обратимые дегенеративные изменения хряща). Лечения данной патологии комплексное - хондропротекторы (АРТРА, ДОНА, СТРУКТУМ и т.д), внутрисуставные иньекции (ферматрон и др.), физиотерапия,массаж, лечебная физкультура. На период прохождения терапии от ударных нагрузок (бег в том числе) необходимо воздержаться. Более подробно о данной патологии и о ее лечении вы можете ознакомиться здесь (http://www.medalp.ru/articles/20.html http://www.medalp.ru/orthopedy/diseases/). С уважением, Величко К.Е Ирина: Добрый день! я купила новую обувь, два раза обула...после этого у меня печет косточка большого пальца на левой ноге. Я поняла что обувь мне ее пережала....но что делать? у меня сейчас ни с того не с сего начинает печь...как будто перцем горьким намазали...а потом проходит....эту обувь я обула только два раза, больше не ношу.. Отвечает: Олейник Алексей Владиславович Если Вы связываете, Ваши проблемы с ношением новой обуви, то ее сейчас носить не надо. Если Вас раньше "косточка" на ноге не беспокоила, то скорее всего все связано с обувью. Если можете пришлите фотографии Ваших ног.
С уважением, Олейник Алексей Владиславович. Сергей: Мне 58 лет. Полгода назад совершенно неожиданно, безпричинно почувствовал боль в правом плечевом суставе при надевании пальто, пиджака. Не могу пристегнуть правой рукой помочи сздади. В других ситуациях сустав практически не беспокоит. Врач-травматолог поставил диагноз - периартрит. Принимаю физиопроцедуры -гидрокортизон с ультразвуком, прогревание парафином. Но, похоже, боль полностью не снимется. Посоветовали укол дипроспама. Что Вы посоветуете? Спасибо. Отвечает: Величко К.Е Здравствуйте, Сергей. Если после назначенного вам лечения (исключая дипроспан) боли сохраняться, мы рекомендуем вам проконсультироваться у врача травматолога занимающегося патологией плечевого сустава (н-р в нашей клинике это Доколин С.Ю), а так же выполнить МРТ плечевого сустава,как наиболее современного и точного метода исследования, помогающего при постановки диагноза. Елизавета: Здравствуйте!Мне 29 лет,уже 3 месяца лечу спину.У меня в поясничном отделе 2межпозвоночные грыжи и еще грыжи Шморля.Был защемлен нерв-после массажа освободили и было хорошо,но сейчас снова появляются боли-как будто бы снова все повторяется.Скажите пожалуйста можно ли попасть к вам по направлению врача из районной поликлиники,какое лечение вы проводите и результат?Везде говорят,что после комплексного лечения- .
грыжи становятся меньше и даже исчезают.Так ли это?И сколько будет стоить платное лечение?Заранее благодарю вас за ответ.С уважением Елизавета Отвечает: Величко К.Е Здравствуйте, Елизавета. В данный момент все лечение патологии позвоночника и реабилитации проводиться в нашей клинике находящийся на Коломяжский пр. 28(REACLINIC), поэтому для более полного ответа на ваш вопрос рекомендуем вам обратиться по телефону-(812) 333-18-00 или на сайт-http://www.reaclinic.ru/. С уважением, Величко К.Е Настя: Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какие существуют методы исправления кривизны ног, кроме аппарата елизарова? У меня продольно-поперечное плоскостопие 2 стпени и вальгусная деформация стопы, правая нога короче левой, перекос таза. Проблема полсе 2-х беременностей усугубилась. сейчас бемпокоят боли в стопе, коленных и тазобедренных суставах, в спине. В тазобедренных бывает настолько сильной, что не могу сделать шаг либо очень сильно хромаю. Это бывает только после тяжелого дня и очень редко. Во время 2-й беременности у меня был симфизит, диастаз 17 мм, из-за этого делали кесарево.
Какие есть методы исправления кривизны ног или как еще можно спасти свой опорно-двигательный аппарат, кроме гимнастики и стелек? Мне почти 25 лет.
Заранее спасибо. Отвечает: Олейник Алексей Владиславович Уважаемая, Настя.
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо разобраться, в чем причина укорочения конечности. Для этого нужны рентгенограммы и осмотр. Приходите на консультацию или высылайте фотографии.
С уважением, Олейник Алексей Владиславович. | 
