Задать вопрос врачу
Филиалы клиники
812 596-61-88
Клинические направления
08

Вопрос врачу

В этом разделе Вы можете задать вопрос на профильные темы специалистам клиники Medalp и ознакомиться с вопросами других пациентов. Ответ на вопрос Вы получите в ближайшее время по электронной почте или сможете прочитать на этой странице.
 
Пожалуйста, прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с данным разделом - возможно, ответ на аналогичный вопрос уже был опубликован ранее.
 
Получая ответ на вопрос, просим учесть, что независимо от квалификации и личного участия врача, дающего ответы, таковые не могут служить адекватной заменой медицинскому диагнозу, рекомендациям по лечению, и другим сведениям и предписаниям, получаемым на ОЧНОЙ консультации врача.
 
Для того чтобы доктор мог дать Вам максимально полный ответ, обязательно укажите в вопросе следующие данные:
 
1) Пол и возраст пациента.
2) Даты травм (первичных/повторных) или патологических процессов, а также обострений.
3) Краткое описание ситуации: механизм травмы, симптомы (в т.ч. и внешние проявления), лечение (какое, когда, где и у какого доктора получали).
 
Если в ответе на вопрос доктор просит Вас выслать на нашу электронную почту снимки для постановки точного диагноза, пожалуйста, соблюдайте следующие требования:
 
1) Рентген нужно отправлять в цифровом формате (запись на носитель осуществляется в медицинском учреждении) или в виде фотографии на негатоскопе камерой с разрешением не менее 8 мегапикселей. Снимки не менее чем в 2 проекциях: перед и после операции, если есть, перед и после наложения гипса, если накладывали).
2) МРТ нужно отправлять только в цифровом формате (записанные на носитель рентгенологом). Фотографии МРТ не информативны, делать заключение по ним не представляется возможным. Фотографировать можно только заключение МРТ (по просьбе доктора).
 
В вопросах сохранена оригинальная орфография и пунктуация авторов сообщений.

Задать вопрос врачу

Ваше имя:
E-mail:
Раздел:
Ваш вопрос:
Проверка:
* - Все поля обязательны для заполнения

Алёна    

Здравствуйте!Год назад был разрыв боковой связки колена,одели лангет 2 недели но наверное рано сняли,сейчас при ходьбе нога при неправильном повороте уходит во внутрь,что мне делать,ведь прошло уже не мало времени,Можно обойтись без операции?

Кислицын Михаил Андреевич

Здравствуйте, Алена! Выполните МРТ коленного сустава для оценки состояния крестообразных связок и менисков – это может быть причиной описанных Вами симптомов. Затем обратитесь к ортопеду-артрологу для проведения функциональных проб на стабильность коленного сустава в разных плоскостях.

Лина Ковалева    

Здравствуйте, доктор! У меня вопрос такого характера: мой сын,Сергей, получил травму правого коленного сустава, упал на колено на кафель на улице, руки были заняты грузом-сумки с бьющимся грузом, не смог опереться на руки. Вес сына 110кг, возраст 41год.Коленный сустав был отечен сильно около 3-х месяцев, но он продолжал за рулем ездить на работу.Дома лечился самостоятельно- в начале холод, затем тепло и т.д.
15 января 2013г прошел МРТ, д-з:признаки деформирующего остеоартроза, центральная дегенерация заднего рога остеоартроза 2 по STOLLER.Кости целы, но суставная щель в медиальных отделах равномерно сужена.Жидкость 6-9мм.Прошу совета, как лечить? Я,мать, на пенсии, но 45лет проработала главным врачем станции переливания крови. Нужна ли ему операция, или можно консервативно ему помочь?Спасибо, жду ответа

Кислицын Михаил Андреевич

Здравствуйте, Лина! Заочно нельзя определить, что является причиной отека и болей, тем более при большом весе пациента. Часто действительно имеются повреждения внутренних структур сустава на фоне артроза, но для выбора адекватного метода лечения необходимы клинические пробы. Вашему сыну нужно обратиться к ортопеду. Рекомендую Вам доктора Доколина С.Ю. – ведущего специалиста по травмам коленного сустава. Записаться на прием к доктору можно по телефону (812) 385-58-09. На консультациию обязательно принесите пленки МРТ и все предыдущие обследования и описание лечения, если оно проводилось.

Руза    

Здравствуйте! Не знаю что делать, к каким врачам обратиться. Мне 25 лет. Летом 2012 г в июля неожиданно начала отекать правая стопа. Никаких ушибов, ударов. Ничем не болела, никаких операций. Началп ходить к терапевту. Сдвла общий анализ крови - хороший. Ренген нормальный есть легкое плоскостопие но врач сказал что он отека не вызывает. Узи дуплекс отклонений не покозало. Пока ношу компрессионные чулку, удобную обувь со стопы основной оттек спадает, остается небольшая припухлость нога отличается. Но если долго хожу, ношу туфли на каблуках, хошу без компрессионых чулков нога начинает оттекать. Подскажите какие еще анализы сдать? К каким врачам обратиться. Буду рада любому совету и плдсказке. Заранее спасибо

Илюхин Евгений Аркадьевич

Здравствуйте! Ваше описание очень напоминает лимфедему - http://www.reaclinic.ru/service/limfologija/lechenie-limfedemy/ При лимфедеме очень важно проводить лечение и профилактику прогрессирования с ранней стадии. Вам нужно оперативно обратиться к флебологу.

Ольга    

Здравствуйте! Мне 59 лет,Рост - 167, Вес - 106.
Диагнозы:
Псориатический артрит, акт 3, стадия 3-4, ФНС 2. ИБС. Стенокардия напряжения 2Фкл. Гипертоническая болезнь 2 стАГ1. Риск ССО2. Сирингомиелия (с 1990 г.).Аномалия Арнольда-Киари. Саркаидоз лёгких с1985 по1990. Хр.пиелонефрит. Двусторонний гидронефроз 1 ст. Хр.гастрит вне обострения. Хр.вазомоторный ринит. Распространенный псориаз, стац.стадия. Узловатая эритема вне обострения. Остеопения Т-1.2.. в марте 2012 года мне сделали эндопротезирование коленного сустава.
Меня беспокоик всё возрастающий показатель СРБ. Вот повыш. показатели последнего анализа крови:
Моноциты, абс. 0,57 10^9/л
СОЭ 45 мм/ч
Глюкоза в сыворотке (из вены) 6,7 ммоль/л
Щелочная фосфатаза общая 108 ед/л
Холестерин общий 6,27 ммоль/л
С-реактивный белок 24,62 мг/л

В этом сочетании, что может значить высокий С-сеактивный белок?
Спасибо!


Кислицын Михаил Андреевич

Здравствуйте, Ольга! В Вашем случае при наличии искусственного сустава и сопутствующих диагнозов необходимо сопоставить имеющиеся симптомы с лабораторными данными, но ни в коем случае не оценивать только последние. Необходимо знать, есть ли у Вас температура, ознобы, боли в области сустава, локальное повышение температуры и/или покраснение в области сустава? Дело в том, что СРБ повышается при довольно широком диапазоне состояний. Чтобы понять, в чем дело, Вам нужно обратиться на прием к ортопеду-артрологу, взяв с собой свежие рентгенограммы искусственного сустава, заключение ревматолога, кардиолога и нефролога.

Ольга    

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, стоит ли начинать лечить неврит лицевого нерва, если прошло уже 10 лет, своевременно вылечить не смогли..

Фоос Елена Ринатовна

Здравствуйте, Ольга! К сожалению, после такого длительного срока возможности реиннервации уже исчерпаны. Можно выполнить специальное ЭНМГ-исследование, которое объективно покажет, остались ли проводящие нервные волокна и в каком количестве.

Лариса    

Здравствуйте! 4 года назад мне сделали операцию по удалению мениска частично.Можно ли давать большую физическую нагрузку на колено?

Кислицын Михаил Андреевич

Здравствуйте, Лариса! Нагрузку на оперированную конечность давать можно, но в постепенном режиме. При необходимости используйте один из видов внешних мягких фиксаторов.

Еремеева Татьяна Леонидовна    

Здравствуйте! Моему сыну (20 лет) ампутировали 1-4 пальцы левой стопы. Рентгеновских снимков нет, врач сказал, что пальцы были раздроблены. Можно ли нарастить пальцы ноги? Спасибо.

Олейник Алексей Владиславович

Здравствуйте, Татьяна Леонидовна! Рекомендую Вам обратиться за консультацией в институт травматологии им Вредена к доктору Родомановой.

нелли    

Здравствуйте.Спасибо вам за ответ на мой вопрос.Подскажите пожалуйста после артроскопии,хондропластики ,резекции мениска накладывается ли гипс и как скоро можно наступать будет на ногу.

Кислицын Михаил Андреевич

Здравствуйте, Нелли! Гипс не накладывается, но часто требуется дополнительный съемный фиксатор для коленного сустава (брейс), а также костыли на короткий промежуток времени. Все вышеперечисленное используется для кратковременной разгрузки оперированной конечности.

Раиса    

Здравствуйте. Моя мама(82года) лежит после перелома шейки бедра с февраля прошлого года. Вставать не хочет категорически. Мы за ней ухаживаем, памперсы и все прочее. Но сейчас у нее стали отекать ноги, при том, что она очень худая. Из лекарств она принимает только гедазипам на ночь полтаблетки и два раза в неделю очищает кишечник пинопексом уже несколько лет.Из жидкости за день выпивает только три стакана чая. Врач выписал мочегонку.Могу ли ноги у мамы отекать от лежачего положения? или нужно сдать какие-то анализы? Заранее благодарю. Раиса.

Кислицын Михаил Андреевич

Здравствуйте, Раиса! Реабилитация возрастного пациента с ложным суставом шейки бедра – это очень сложная задача. Вашей маме поможет только тщательнейший уход, включающий периодическую вертикализацию в положении сидя и стоя с опорой на Вас. Потребуется также эластичное бинтование нижних конечностей - это крайне важно. Отек нижних конечностей может быть следствием нескольких причин, связанных с сердечно-сосудистой, выделительной системой, а также с недостаточностью вен нижних конечностей. Все это требует дообследования. Как это сделать вне стационара, и какие необходимы анализы, Вы можете узнать у своего терапевта.

нелли    

Здравствуйте,после МРТ мне поставили диагноз болезнь кенига,гонартроз 1-2 ст.синовит.признаки нарушения целостности заднего рога медиального мениска.частичного разрыва передней крестообразной связки.дистрофических изменений задней крестообразной связки и собственной связки надколенника.Какая операция мне нужна?

Кислицын Михаил Андреевич

Здравствуйте, Нелли! Вам может потребоваться артроскопия коленного сустава, во время которой ситуационно принимается решение относительно поврежденного хрящевого покрова на мыщелке бедра: туннелизация для хондропластики, или пересадка хряща с ненагружаемой зоны на место его дефекта. Параллельно выполняются манипуляции с менисками коленного сустава, если это необходимо - частичная его резекция. Как Вы понимаете, без очного осмотра оперирующим хирургом-артрологом в такой ситуации не обойтись. Рекомендую Вам обратиться к Доколину С.Ю., специалисту по артроскопическому лечению травм и заболеваний коленного сустава. Записаться на консультацию можно по телефону (812) 385-58-09. С собой на прием возьмите все пленки МРТ, КТ и снимки, описание предыдущего лечения, заключения специалистов.

Vlad    

Во время операции сломался аппарат артроскопии что то осталось в коленном суставе чем чревато ?))

Кислицын Михаил Андреевич

Здравствуйте, Влад! Вам может понадобиться повторная операция, если речь идет об инородном теле или остатке поврежденного мениска. Отмечу, что ситуация с инородным телом довольно редкая в настоящее время.

Александр    

Здравствуйте меня зовут Александр! подскажите пожалуйста, какие лучше использовать фиксаторы, при операции на крестообразную связку?

Кислицын Михаил Андреевич

Здравствуйте, Александр! Правильным выбором сегодня считаются биодеградирующие фиксаторы. Они исполнены из материалов, которые со временем бесследно растворяются в организме - http://www.reaclinic.ru/service/artroskopija/povrezhdenie-perednei-krestoobraznoi-svjazki/

Екатерина    

Здравствуйте! Хочу обратиться к вам за помощью, у меня разрыв связок плечевого сустава по описанию рентгена, врач предложил два варианта, или операция или носить спец. фиксатор плечевого сустава. Я отказалась от операции, но правильное ли это решение? И срастутся ли связки, если я буду носить только фиксатор? Подскажите как мне быть?

Кислицын Михаил Андреевич

Здравствуйте, Екатерина! Вы не указали, какой диагноз у Вас: последствия/или привычный вывих плечевого сустава, либо повреждение структур вращающей манжеты? Также необходимо знать, какая функция в суставе на данный момент, каков характер болей, если они есть, делали ли Вы МРТ или КТ-исследование, рентген? Все это лучше прояснить очно. Вам нужно обратиться к ортопеду-артрологу, после осмотра он сможет ответить на все Ваши вопросы, в том числе и главный – о необходимости оперативного вмешательства. Рекомендую Вам доктора Доколина С.Ю., ведущего специалиста по травмам плечевого сустава. Записаться на прием к доктору в REACLINIC на ул. Восстания, 36, можно по телефону (812) 385-58-09.

Валентина    

под коленом опухоль, гематома, опухоль коленного сустава, голени, что делать? сделали рентген, пока еще результата нет, ангиохирург посмотрел- сказал что тромба нет...но боли под коленкой и жжение,ходить тяжело, выпрямить ногу сложно, в полусогнутом состоянии ноге полегче

Кислицын Михаил Андреевич

Здравствуйте, Валентина! Вам необходимо обратиться к ортопеду-артрологу. Нужно знать, как началось Ваше заболевание, имела ли место травма, каков объем движений в суставе, характер боли в суставе и отек конечности. Возможно, врач рекомендует Вам выполнить МРТ для определения патологии со стороны внутрисуставных структур. На осмотр обязательно возьмите сами снимки рентгенограмм (описание – не обязательно).

Дарья    

Здравствуйте! Беспокоят боли и отек правого коленного сустава. Результаты МРТ: повреждение наружной коллатеральной связки, ганглиевая киста размером 3*6 мм в подколенной ямке, синовит. Вопрос: Является ли это показанием к проведению артроскопии?

Кислицын Михаил Андреевич

Здравствуйте, Дарья! Для достоверного решения о тактике лечения необходим очный осмотр. Размеры кисты, судя по данным МРТ, небольшие. Вам нужно обратиться к ортопеду-артрологу, взяв с собой описание предыдущего консервативного лечения (если имело место) и все пленки обследований. Приглашаю Вас на консультацию – после осмотра и изучения медицинской документации будет ясно, необходима ли Вам артроскопия. Записаться на прием можно по телефону (812) 385-58-09.

татьяна    

Добрый день!
Диагностировали кисту Бейкера. Можно ли обращаться к Вам с данной проблемой?

Кислицын Михаил Андреевич

Здравствуйте, Татьяна! Да, наши ортопеды занимаются лечением кисты Бейкера. По телефону (812) 385-58-09 Вы сможете записаться на прием к доктору в удобную для Вас клинику нашей сети - http://www.reaclinic.ru/contacts/

Александр    

Здравствуйте!
Занимался футболом на любительском уровне. Спустя год после полученной травмы колена сделал МРТ - разрыв ПКС. Т.к. в повседневной жизни колено меня не беспокоит и я не проф. спортсмен, врач при осмотре рекомендовал консервативное лечение, а не оперативное.
Какими видами спорта без сильного риска усугубить травму можно заниматься?

Кислицын Михаил Андреевич

Здравствуйте, Александр! С разорванной передней крестообразной связкой можно спокойно жить, если она Вас не беспокоит. Однако необходимо следить за коленным суставом, укреплять мышцы бедра и бывать у ортопеда-артролога не реже раза в год для исключения прогрессирования нестабильности в коленном суставе. Спрогнозировать развитие артроза без операции или после нее не представляется возможным. Выбирая род занятий, избегайте форсированных нагрузок типа «старт-стоп» и тех видов спорта, которые провоцируют нестабильность: борьбу, футбол, хоккей, горные лыжи. Безопасными будут велоспорт, плавание, фитнес. Для наиболее полного восстановления без хирургии необходимо максимально восстановить суставную проприоцепцию, которая серьезно страдает при разрыве ПКС – важного проприоцептивного органа. Для этого рекомендуем пройти курс тренировок на проприоцепцию. Сделать это можно в наших реабилитационных филиалах в разных районах Петербурга.

Глебов Иван    

В ноябре 2011 сделана артроскопия левого плечевого сустава. Восстановительный период прошел без осложнений. Вчера на тренировке произошел вывих плеча. Посоветуйте, пожалуйста, что сейчас делать. Я проживаю в г. Череповце.

Кислицын Михаил Андреевич

Здравствуйте, Иван! К сожалению, Вам поможет только повторная операция. Выполните КТ (но не МРТ!) плечевого сустава и обратитесь на прием к ортопеду. Если Вы планируете обратиться на лечение к нам, то сначала можете прислать данные МРТ на почту info@medalp.ru с описанием Вашей проблемы. После изучения МРТ мы сможем подробнее рассказать Вам о необходимом лечении.

кирилл    

здравствуйте у меня порваны ПКС и ЗКС можно ли их сделать за одну операцию сразу или надо поочередно?

Кислицын Михаил Андреевич

Здравствуйте, Кирилл! Такую операцию возможно сделать за один раз, но чаще всего принимается индивидуальное решение в пользу двух этапной пластики связок. Это помогает как можно раньше вернуть движения суставу после операций. Реконструкцию связок можно провести в нашей клинике – будем рады Вам помочь, если придете на прием. Запись по телефону (812) 385-58-09.

светлана    

в тридцать пять лет заболели и опухли пальцы рук точный диагноз так и не поставили.Пять лет меня беспокоят боли пальцы периодически опухают стали побаливать и на ногах.В декабре точнее 04.12.12 опухло колено сделали прокол боль прошла 7 дней делали ультразвук с гидрокартизоном после последнего сеанса 20.12.12 колено вновь опухло без боли прокол не потребовался опухоль спала через три дня.04.01.13 колено вновь опухло появился синяк боль ужасная сделали вновь прокол лекарство не вводили делали в травпункте БСМП в Калининграде хотели одеть гипс на месяц но я предпочла сьемный гипс. нужно ли действительно гипс на месяц

Кислицын Михаил Андреевич

Здравствуйте, Светлана! Гипс действительно желателен в Вашем случае, это разгрузит сустав. В гипсе Вам необходимо передвигаться с помощью костылей. Проконсультируйтесь с ревматологом, возможно придется сдать анализы на ревмопробы для исключения соединительно-тканных заболеваний.

Татьяна    

ЗДРАВСТВУЙТЕ! С НОВЫМ ГОДОМ!:)
В марте 2012 упала, думала не сильно, колено поболело и прошло, летом начало болеть, сделала МРТ - комбинированный разрыв внутреннего мениска. 10 сентября сделали операцию (артроскопия коленного сустава, частичная внутренняя менискэктомия, лаваш). После операции прошла курс УВЧ и электрофореза, пила "Мовалис", "Терафлекс" пью до сих пор. Лучше после этого не стало. Потом делала ЛФК, умеренные физические нагрузки. НЕ проходит, под коленкой ноет, колет, бывает чувство что что-то мешает. 22 ноября сделали периартикулярную блокаду с лидокаином, сказали все ТОЧНО пройдет. НИЧЕГО не прошло, коленка стала еще чувствительней. После этого пила "Мидокалм". С 18 декабря по 29 декабря лежала в больнице восстановительного лечения, где делала: фонофорез, лазер, ИРТ, ЛФК, бассейн, хвойные ванны, грязелечение, парафин. Сейчас так же болит, колит, к вечеру бывает и опухает. Скажите пожалуйста почему так? почему не проходит? прошло уже 4 месяца. Может надо сделать МРТ? после операции я его не делала, да и врач говорил не надо. Спасибо, очень на вас надеюсь!

Кислицын Михаил Андреевич

Здравствуйте, Татьяна! Заочно поставить Вам диагноз не представляется возможным. Вам необходимо обратиться к ортопеду, взяв с собой все имеющиеся у Вас медицинские документы, данные обследований и пр. Приглашаю Вас на консультацию – после осмотра смогу ответить на Ваши вопросы и назначить адекватное лечение. Записаться на прием можно по телефону (812) 385-58-09.

Марина    

Здравствуйте! Заключение МРТ (плечо) - МР картина импичмент синдрома. Субкоракоидальный бурсит. Признаки умеренно выраженного артроза акромиально-ключичного сочленения. Изменения бугра плечевой кости (посттравматические?) Сейчас после тренировки появилась боль в области лопатки. Скажите пожалуйста это может быть связано? И вообще что сейчас делать? Спасибо за ответ

Кислицын Михаил Андреевич

Здравствуйте, Марина! Это вполне может быть связано как с импинджмент-синдромом в самом плечевом суставе, так и с неврологическими нарушениями вокруг него. Вам необходимо посетить ортопеда-артролога для того, чтобы дифференцировать эти синдромы и назначить адекватное лечение. Рекомендую Вам обратиться к Доколину С.Ю., ведущему специалисту по травмам и заболеваниям плечевого сустава. Записаться на прием к доктору в нашу клинику на ул.Восстания, 36, можно по телефону (812) 385-58-09.

Артём Савченко    

После операции на колено(удоляли миниск)в 6-ой больнице написали что остеохондроз первой ст.!возьмут меня в армию или нет

Кислицын Михаил Андреевич

Здравствуйте, Артем! Для армии такая травма и операция не являются противопоказанием, тем более, когда наступило выздоровление.

Карина    

Здравствуйте!17 декабря мне была проведена операция на коленном суставе артоскопия. Удалили миниск и чистили разрушенную хрящевую ткань.Подскажите как можно востановить хрящевую ткань?Может нужно пить какие то препараты или инъекции колоть.Буду очень признательна за совет.

Кислицын Михаил Андреевич

Здравствуйте, Карина! К сожалению, хрящевая ткань трудно поддается восстановлению. Одной из эффективных методик считается курсовое введение препаратов синовиальной жидкости через 1-2 месяца, и прием препаратов-хондропротекторов по рецепту врача, а также физиотерапия для ускорения метаболизма в суставе. Приглашаю Вас на консультацию, после осмотра можно будет назначить наиболее эффективное лечение. Записаться на прием можно по телефону (812) 385-58-09. Наша сеть располагает всеми возможностями для консервативного лечения повреждений хряща - http://www.reaclinic.ru/service/ortopedy/zawita-sustavov/ Клиники находятся в Приморском, Центральном, Московском, Выборгском, Колпинском, Петроградском районах города.

Анастасия    

В ноябре сломала левую голени (открытый оскольчатый перелом со смещением) положили в больницу,сделали операцию вставили элластичные шрифты и через 5 дней на костыли и домой.Вчера споткнулась и случайно наступила на больную ногу и конечно же резко перескочила на здоровую...место перелома не болело, но сначала болела стопа левой ноги....заметила что слева на левой стопе выпирает кость,на правой ноге тоже есть кость, но на левой гораздо больше...нет отека, опухоли, синяка,даже уже не болит если трогать или нажимать, новость до всех пор выпирает.Что это может быть?

Кислицын Михаил Андреевич

Здравствуйте, Анастасия! Вам не стоит переживать из-за визуальной деформации, если нет боли. Продолжайте реабилитацию, предписанную Вам лечащим врачом. Если Вы всё же беспокоитесь, приглашаю Вас на консультацию - после осмотра можно будет окончательно прояснить ситуацию. Выполните рентгенограммы оперированного сегмента, и со снимками приходите на прием. Записаться можно по телефону (812) 385-58-09.