Задать вопрос врачу
Филиалы клиники
812 596-61-88
Клинические направления

Вопрос врачу

В этом разделе Вы можете задать вопрос на профильные темы специалистам клиники Medalp и ознакомиться с вопросами других пациентов. Ответ на вопрос Вы получите в ближайшее время по электронной почте или сможете прочитать на этой странице.
 
Пожалуйста, прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с данным разделом - возможно, ответ на аналогичный вопрос уже был опубликован ранее.
 
Получая ответ на вопрос, просим учесть, что независимо от квалификации и личного участия врача, дающего ответы, таковые не могут служить адекватной заменой медицинскому диагнозу, рекомендациям по лечению, и другим сведениям и предписаниям, получаемым на ОЧНОЙ консультации врача.
 
Для того чтобы доктор мог дать Вам максимально полный ответ, обязательно укажите в вопросе следующие данные:
 
1) Пол и возраст пациента.
2) Даты травм (первичных/повторных) или патологических процессов, а также обострений.
3) Краткое описание ситуации: механизм травмы, симптомы (в т.ч. и внешние проявления), лечение (какое, когда, где и у какого доктора получали).
 
Если в ответе на вопрос доктор просит Вас выслать на нашу электронную почту снимки для постановки точного диагноза, пожалуйста, соблюдайте следующие требования:
 
1) Рентген нужно отправлять в цифровом формате (запись на носитель осуществляется в медицинском учреждении) или в виде фотографии на негатоскопе камерой с разрешением не менее 8 мегапикселей. Снимки не менее чем в 2 проекциях: перед и после операции, если есть, перед и после наложения гипса, если накладывали).
2) МРТ нужно отправлять только в цифровом формате (записанные на носитель рентгенологом). Фотографии МРТ не информативны, делать заключение по ним не представляется возможным. Фотографировать можно только заключение МРТ (по просьбе доктора).
 
В вопросах сохранена оригинальная орфография и пунктуация авторов сообщений.

Задать вопрос врачу

Ваше имя:
E-mail:
Раздел:
Ваш вопрос:
Проверка:
* - Все поля обязательны для заполнения

ксения     28.05.2014

Здравствуйте. В 2012 году была травма колена,после этого проведена артроскопия: аблация поврежденной части заднего рога медиального мениска (надеялись,что он зарастёт), резекция медиапотелярной складки и жирового тела Гоффа. Мениск не зарос, колено болело, сгибалось с сильным хрустом. В апреле 2014 была проведена втоорая артроскопия: удаление поврежденной части заднего рога медиального мениска. Прошло больше месяца после операции, а колено также заедает при сгибание, сгибается с хрустом, я бы даже сказала с треском, при ходьбе ощущение инородного тела. Что это может значит и какие действия предпринять. Все рекомендации врача выполняю.

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Ксения! Рассмотрев Ваше обращение, можно сделать несколько предположений относительно причин Ваших жалоб, а также оставить несколько комментариев.
Сначала комментарии:
1. К сожалению, абляция не позволяет "спаять" разорванный мениск.
2. В Вашем вопросе отсутствуют сведения о диагнозе, который послужил показанием к хирургическому лечению.
Относительно Ваших жалоб можно предположить, что:
1. Болезнь Гоффа может иметь клинические признаки сходные с теми, что Вы описываете в своих жалобах. Если Вам выполнялась резекция жирового Тела Гоффа, то, скорее всего, были характерные жалобы перед 1 операцией, связанные с данным заболеванием.
2. Повреждение медиального мениска очень часто сопровождается повреждением передней крестообразной связки (ПКС). Даже частичный разрыв ПКС сопровождается появлением нестабильности в коленном суставе, что вызывает вторичные повреждения внутрисуставного хряща.
3. Резекция мениска была выполнена не в полном объеме.
4. Если после операции сустав плохо отмыт от резецированных фрагментов мениска - это тоже может вызывать жалобы на ощущение инородного тела.
Для того, чтобы более полно ответить на Ваш вопрос, мне необходимо изучить анамнез заболевания (включая обстоятельства травмы), характер вашей повседневной физической активности, возраст, вес, диагноз, результаты инструментальных исследований, протокол оперативного вмешательства, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний. Помимо вышеуказанного крайне необходимо выполнить клинический ортопедический осмотр коленного сустава. Приглашаю Вас на консультацию, я веду прием в клинике на Московских воротах. Записаться на прием можно по телефону (812)3855809. С уважением, Сурков А.Ю.

Сергей     28.05.2014

был тромб глубоких вен фиксированный  под коленкой ,после курса лечения рассосался ,можно ли заниматься на велотренажоре?варикоза нет.Спасибо!

Гусев Олег Викторович

Добрый день, Сергей! В случае, если имеется подтверждение того, что нет признаков тромбоза (при проведении УЗ-сканирования), то можно продолжать тренировки. Исключить наличие заболевания Вы можете в нашей клинике. Прием ведут ведущие специалисты направления «Флебология»: Шонов О. А. http://www.reaclinic.ru/personal/85.html принимает во всех филиалах клиники, кроме Дыбенко, Демехова М. Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/86.html - во всех филиалах, кроме Коломяжского и Восстания, Росуховский Д. А. http://www.reaclinic.ru/personal/20.html - в клиниках на Энгельса и Петроградской. Записаться можно по телефону (812)3855809.

Оксана     28.05.2014

Здаствуйте.10 лет назад у меня был двухстороний разрыв миниска, с хирургического стола сбежала когда врач сказал: "Незнаю где резать?", сейчас хотела спросить могу ли сделать операцию и востановить миниск?в принципе сильно не беспокоит, но все таки надо вылечит!

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Оксана! С улыбкой прочитал Ваше обращение. Скорее всего, это было проявлением своеобразного медицинского юмора. Если серьезно, то показанием для артроскопической резекции мениска являются клинические проявления разрыва мениска (такие, как ограничение движений и боль в коленном суставе при ходьбе и занятиями спортом). Наряду с жалобами пациента лечащий врач оценивает результаты клинического ортопедического осмотра, наличие сопутствующих заболеваний и данных инструментального осмотра. В связи с вышеизложенным, однозначно ответить на Ваш вопрос нельзя. Однако необходимо заметить, что разрыв мениска коленного сустава вызывает и поддерживает повреждение внутрисуставного хряща и способствует прогрессированию гонартроза. Поэтому, если у Вас отсутствуют противопоказания к хирургическому лечению и имеются показания к артроскопической резекции мениска (ов), я рекомендую выполнить данную операцию. Вы можете обратиться к одному из оперирующих травматологов-ортопедов нашей клиники: Доколин С. Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html (клиника на Восстания http://www.reaclinic.ru/klinika-metro-chernyshevskaja/), Монахов В. В. http://www.reaclinic.ru/personal/83.html (клиника на Петроградской http://www.reaclinic.ru/klinika-na-petrogradskoj/), Володин А. Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html (клиника на Энгельса http://www.reaclinic.ru/klinika-na-prospekte-ehngelsa/). Записаться на прием можно по телефону (812)3855809.
С уважением, Сурков А.Ю.

лариса попова     28.05.2014

здравствуйте 9 недель назад случился перелом надколенника нижней части без смещения врач сделал рентген сказал что почти сросся и что могу сгибать а также вытягивать и поднимать ногу Но как только попробовала поднять и вытянуть вперед из положения сидя на стуле почувствовала резкую боль и хруст в месте перелома и теперь это место болит при попытке глубокого сгибания Объясните пожалуйста может это вторичный перелом?

Беспалов Антон Иванович

Здравствуйте, Лариса! Боль в коленном суставе при сгибании после 9 месяцев ношения гипса - нормальное явление, однако про гипс Вы ничего не написали. Рекомендую Вам сделать рентген коленного сустава в 2-х проекциях и обратиться за очной консультацией ортопеда в любой территориально удобный МЦ http://www.reaclinic.ru/contacts/. Филиппов И.К. http://www.reaclinic.ru/personal/38.html принимает в клиниках на Московском и Петроградской, я - Беспалов А.И. http://www.reaclinic.ru/personal/82.html - в клиниках на Восстания или Коломяжском, Фурсенко Г.В. http://www.reaclinic.ru/personal/81.html ведет прием в клинике на Дыбенко. В клинике на Энгельса можно обратиться за очной консультацией к руководителю направления «Реабилитация» Гусеву О.В. http://www.reaclinic.ru/personal/75.html. Запись по телефону (812)3855809.

Маршавин Сергей     27.05.2014

Добрый день! 3 мая работая я присел на коленку , а встать уже не смог (сильная боль). К врачу смог обратится только 9 мая . Он поставил диагноз киста Беккера (я не мог выпрямить ногу, но сгибал без проблем и под коленкой вылезла шишка ). Другой врач сказал что не чего страшного и выписал с больничного через 2 дня. Я обратился к ортопеду в областную больницу, он сказал, что у меня мениск. Вот это меня волнует. Я сейчас работаю, но чувствую боль под коленкой. Чем дальше, тем меньше боль. В начале августа я буду в Санкт Петербурге можно будет к вам обратится? Если действительно будет требоваться операция на мениске, сколько времени требуется на реабилитацию? Я в это время буду находиться в отпуске .

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Сергей!
Киста Бейкера часто является следствием дегенеративно-дистрофических процессов в коленном суставе, в частности, при повреждении медиального мениска. При разрыве медиального мениска показана хирургическая операция - артроскопическая резекция менискаhttp://www.medalp.ru/artoskop/menisk/. В том случае, если киста Бейкера небольших размеров, возможно ее обратное развитие после резекции мениска. Послеоперационное ведение больного после резекции мениска подразумевает, что на 2 -й день после операции допускается осевая нагрузка на больную ногу и больной выписывается на амбулаторное лечение. На 10-12 день снимаются швы. К 3-4 неделе восстанавливается полный объем движений, и пациент, как правило, возвращается к своим повседневным физическим нагрузкам. В REACLINIC принимают ведущие специалисты в области артроскопии: Доколин С. Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html (клиника на Восстания http://www.reaclinic.ru/klinika-metro-chernyshevskaja/), Монахов В. В. http://www.reaclinic.ru/personal/83.html (клиника на Петроградской http://www.reaclinic.ru/klinika-na-petrogradskoj/), Володин А. Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html (клиника на Энгельса http://www.reaclinic.ru/klinika-na-prospekte-ehngelsa/). Записаться на прием можно по телефону (812)3855809.С уважением, Сурков А.Ю.

Наталья     26.05.2014

Здравствуйте!
Мне 36 лет. В 2009 году была проведена артроскопия. Был синовит коленного сустава при наличии застарелой травмы. Диагноз - хондромаляция 2-3 степени. Сейчас снова тревожит колено. Операцию проводил Жигунов Андрей Геннадьевич. Скажите, пожалуйста, как можно попасть к нему на прием, в какой из клиник он работает (адрес клиники).

Здравствуйте, Наталья! Андрей Геннадьевич не ведет у нас прием, а только оперирует. Прием ведут его хирургические напарники травматологи-ортопеды: Володин А.Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html и Сурков А. Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html. Если Вы оперировались у Жигунова, то с одним из его напарников Вы в любом случае уже знакомы. Записаться на прием и получить какую-либо иную интересующую Вас информацию Вы можете по телефону (812)3855809.

Юлия     25.05.2014

сбила машин 2010 году по экспертизе
поставили диагноз застарелый разрыв
медиального мениска левого коленного
сустава и разрыв медиальной связки
коленного сустава. по узи поставили
диагноз: застарелое повреждение
медиального мениска левого коленного
сустава и синовит. проходила лечение
толку нету водили озон. Предлагают
сделать операцию но гарантию не дают что
хорошо пройдет. колено как блокироваться
начило поднимать и спускаться и ходить
сильно больно и ночами сильно беспокоит.
как мне быть подскажите можно оформить
инвалидность и какая группа?

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Юлия!
Сразу про инвалидность сказать не могу. Очень мало исходных данных. Разрыв медиального мениска является показанием к хирургическому лечению - артороскопической резекции мениска http://www.medalp.ru/artoskop/menisk/. Медиальная коллатеральная связка восстанавливается в течение 3-х недель с момента травмы, при условии иммобилизацией гипсовой лонгетой или тутором. Наличие синовита может объясняться повреждением мениска (менисков), передней крестообразной связки, нестабильностью коленного сустава, дегенеративными изменениями сустава и рядом других заболеваний и патологических состояний. Для более полного ответа необходима дополнительная информация:
1. возраст, вес;
2. сопутствующие заболевания;
3. жалобы на данный момент;
4. результаты инструментальных исследований;
5. сведения о проводимом лечении и его результатах.
Но даже эти сведения должны подкрепляться информацией, полученной при проведении клинического ортопедического осмотра. Он возможен только при очной консультации у ортопеда, специализирующегося на травмах коленного сустава. В REACLINIC принимают ведущие специалисты данного направления: Доколин С. Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html (клиника на Восстания http://www.reaclinic.ru/klinika-metro-chernyshevskaja/), Монахов В. В. http://www.reaclinic.ru/personal/83.html (клиника на Петроградской http://www.reaclinic.ru/klinika-na-petrogradskoj/), Володин А. Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html (клиника на Энгельса http://www.reaclinic.ru/klinika-na-prospekte-ehngelsa/). Записаться на прием можно по телефону (812)3855809.
С уважением, Сурков А.Ю.

жанна     25.05.2014

Здравствуйте!Нормально ли,если на грудной клетке ярко выражены вены?Раньше ничего подобного не было,принимаю 8мес.гормональный препарат(джес)по назначению врача,за пару мес.до того как проступили вены на груди,под коленкой так же стали видны вены.Что это может быть и повлиял ли ок на вены?

С уважением,Жанна.

Демехова Марина Юрьевна

Здравствуйте, Жанна!
Ярко выраженные вены, скорее всего, Ваша конституциональная особенность. Препараты из группы оральных контрацептивов не влияют на вены.

Ксения     25.05.2014

Добрый день! Такая ситуация: появилась в подколенной ямке шишечка после МРТ выявлено диагноз: разрыв заднего рога медиального мениска 3 степени, картина Киста бейкера. На данный момент нога болями не беспокоит.Рекомендована артроскопия. И если мне устранят разрыв мениска киста бейкера по словам врача должна уйти т.к. она не большая 1.5мм сообщается с полостью сустава. Так ли это?Нужна ли в данном случае артроскопия?Спасибо.

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Ксения!
Разрыв заднего рога медиального мениска 3 ст. по stoller предполагает хирургическое лечение с применением артроскопической техники - резекцию заднего рога медиального мениска http://www.reaclinic.ru/service/artroskopija/menisk/. Киста Бейкера является следствием развития дегенеративно-дистрофических процессов в коленном суставе, являющихся результатом травмы. Очень часто вместе с повреждением менисков травмируется передняя крестообразная связка и суставной хрящ. Данная патология хорошо выявляется во время артроскопии. После успешного выполнения артроскопии киста Бейкера может претерпеть обратное развитие. В любом случае показания к хирургическому лечению выставляет лечащий врач с учетом собранного анамнеза, а также результатов клинических и инструментальных исследований. Рекомендую обратиться к травматологу-ортопеду, специализирующемуся на артроскопии коленного сустава: Доколин С. Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html (клиника на Восстания http://www.reaclinic.ru/klinika-metro-chernyshevskaja/), Монахов В. В. http://www.reaclinic.ru/personal/83.html (клиника на Петроградской http://www.reaclinic.ru/klinika-na-petrogradskoj/), Володин А. Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html (клиника на Энгельса http://www.reaclinic.ru/klinika-na-prospekte-ehngelsa/). Записаться на прием можно по телефону (812)3855809. С уважением, Сурков А.Ю.

Артур     24.05.2014

Пульсация дистальных ветвей аорты удовлетворительная ,отеков ног нет, окружность голени и бедер - равная. Симптомы Хоманса, Мозеса - отрицательные, нарушение чувствительности, движений в нижних конечностей нет. По внутренней поверхности верхней 1/3 левого бедра пальпируется тромбированный варикозный узел.
Заключение: Варикозная болезнь. Варикоттромбофлебит узла БПВ левого бедра.
Обследование: Узи вен ног - тромбов нет.
Вопрос: Как мне поступить дальше? Опасно ли это? Заранее спасибо

Демехова Марина Юрьевна

Здравствуйте, Артур! Достоверно и точно сказать, опасно это или нет, исходя из Вашего описания, не представляется возможным. Диагноз варикотромбофлебит по данным ультразвукового исследования не подтвердился. Если Вас беспокоит состояние вен (в вопросе не освещена причина, по которой Вы обратились к врачу), Вам необходимо посетить очную консультацию флеболога, в ходе которой врач самостоятельно выполнит ультразвуковое дуплексное исследование вен нижних конечностей и подберет Вам, в случае необходимости, оптимальную тактику лечения.Вы можете обратиться к любому специалисту направления «Фелобология»: Шонов О. А. http://www.reaclinic.ru/personal/85.html принимает во всех филиалах клиники http://www.reaclinic.ru/contacts/, я - Демехова М. Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/86.html веду прием во всех филиалах клиники, кроме филиала на Коломяжском, Илюхин Е. А. http://www.reaclinic.ru/personal/19.html принимает в клиниках на Московских воротах, Дыбенко и Петроградской. Записаться можно по телефону (812)3855809.

Елена     24.05.2014

Добрый день. мне поставили диагноз осеоартроз 2 степени, доктор рекомендовал уколы остенил плюс, уже прошло 8 дней после укола, а боль не уходит и держится температура? помогите пожалуйста, что принимать, я колю синарту но результатов ноль, боль не уходит? спасибо зарание.

Беспалов Антон Иванович

Здравствуйте, Елена! Это может говорить о том, что боль в суставе напрямую не связана с артрозом. Боль в сочетании с температурой - признаки инфекции. Рекомендую Вам сдать общий анализ крови + СОЭ, С-реактивный белок и в ближайшее время явиться на очный осмотр ортопеда в любой территориально удобный МЦ http://www.reaclinic.ru/contacts/. Филиппов И.К. http://www.reaclinic.ru/personal/38.html принимает в клиниках на Московском и Петроградской, я - Беспалов А.И. http://www.reaclinic.ru/personal/82.html - в клиниках на Восстания или Коломяжском, Турбин К.О. http://www.reaclinic.ru/personal/92.html - в клинике на Энгельса, Фурсенко Г.В. http://www.reaclinic.ru/personal/81.html ведет прием в клинике на Дыбенко. Запись по телефону (812)3855809.

Руслан     23.05.2014

Здравствуйте!
Была проведена резекция мениска(правого колена) в июле 2013 года, пол года восстанавливался после операции. Затем потихоньку стал давать
нагрузки(тренироваться) 1,5 месяца было все нормально, затем колено опухло и появились боли в проекции мениска. Сходил к доктору поставили диагноз бурсит и откачали 12 мл. жидкости, но боли сохранились. Отправили на МРТ вот заключение

По данным мр-исследования правого коленного сустава травматических повреждений видимых костных структур не выявлено. Костный мозг латеральных мыщелков бедренной, большеберцовой костей с признаками умеренного неравномерного отека (реактивного). Суставная щель бедренно-большеберцового сочленения умеренно неравномерно сужена в латеральных отделах. Суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей уплощены, не деформированы. Умеренный субхондральный склероз суставной поверхности большеберцовой кости. Толщина суставного гиалинового хряща уменьшена в латеральных отделах, хрящ без признаков несостоятельности. Межмыщелковые возвышения не деформированы, заострены.
В положении полного разгибания щель феморопателлярного сочленения умеренно равномерно сужена. Надколенник не деформирован, с субхондральным склерозом внутренней поверхности. Целостность четырехглавой мышцы бедра и собственной связки надколенника не нарушена, в местах прикрепления - без признаков краевого обызвествления.
Передний рог латерального мениска сохранной формы, с ограниченным повышением Мр-сигнала в центральных отелах ( I степени дистрофических изменений). Задний рог уменьшен (частично резецирован?), с неравномерным повышением Мр-сигнала. В окружении заднего рога имеется скопление жидкости однородной структуры в небольшом объеме.
Передний и задний рога медиального мениска не деформированы, передний рог с ограниченным повышением Мр-сигнала в центральных отделах ( I степень изменений), задний рог с распространенным повышением Мр-сигнала, не достигающим суставных поверхностей ( II степень дистрофических изменений).
Передняя крестообразная связка неравномерно истончена, с признаками нарушения целостности волокон задне-латеральной группы. Задний контур связки неровный, нечеткий, Мр-сигнал связки неравномерно повышен в толще за счет отека/дистрофических изменений. По передней поверхности связки имеется скопление жидкости в минимальном объеме. Задняя крестообразная связка однородной структуры, без изменения Мр-сигнала, контуры связки четкие, ангуляция связки усилена.
Медиальная коллатеральная связка неравномерно утолщена в месте прикрепления к бедренной кости, с неравномерным повышением Мр-сигнала.
Суставная капсула однородной структуры, без инфильтративных изменений, с сохранной целостностью.
Синовиальная оболочка без признаков гипертрофии. В супрапателлярном завороте, задних отделах полости сустава имеется скопление жидкости однородной структуры. Жировое тело Гоффы не деформировано, умеренно неоднородной структуры, с неравномерным отеком.


Заключение
Начальные проявления остеоартроза. Резекция заднего рога летерального мениска, дистрофические изменения переднего рога латерального, обоих рогов медиального мениска. «Старый» частичный разрыв передней крестообразной связки. Краевой надрыв медиальной коллатеральной связки. Вторичный реактивный синовит. Признаки болезни Гоффы.

Сказали что необходима повторная операция но теперь уже для укрепления передней крестообразной связки. Скажите пожалуйста свое мнение. Спасибо

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Руслан! В вашем случае ситуация непростая и вот почему. Изначально настораживают сроки восстановления после резекции мениска: 6 месяцев - это многовато. В результатах МРТ присутствует упоминание о повреждении ПКС. Повреждение ПКС, даже частичное, приводит к нестабильности в коленном суставе, что сопровождается дальнейшим повреждением других анатомических элементов коленного сустава и, соответственно, к специфическим жалобам. Если Вы не занимаетесь спортом, то, как правило, можно жить и без ПКС, но вот если Вы спортом занимаетесь, то с поврежденной ПКС хорошего результата не будет, а будет только прогрессирование тех жалоб, которые Вы предъявляете на данный момент. Что касается болезни Гоффа, то это не часто встречаемое заболевание и для его развития нужны определенные условия и специфические повреждения в области жирового тела Гоффа. Сведений для полноценного заключения явно недостаточно, особенно ценен в данном случае клинический ортопедический осмотр. Очень рекомендую обратиться к травматологу-ортопеду, специализирующемуся на артроскопии коленного сустава: Доколин С. Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html (клиника на Восстания http://www.reaclinic.ru/klinika-metro-chernyshevskaja/), Монахов В. В. http://www.reaclinic.ru/personal/83.html (клиника на Петроградской http://www.reaclinic.ru/klinika-na-petrogradskoj/), Володин А. Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html (клиника на Энгельса http://www.reaclinic.ru/klinika-na-prospekte-ehngelsa/). Записаться на прием можно по телефону (812)3855809.
С уважением, Сурков А.Ю.

Марк     22.05.2014

Здравствуйте.
У меня разорван мениск спереди и сзади. Можно ли в Вашей клинике сделать операцию такого плана в черте города и сколько это будет стоить.

Здравствуйте, Марк! Операции такого рода проводятся у нас, точный адрес здесь http://www.medalp.ru/contacts/#nogo. После хирургического вмешательства Вы сможете самостоятельно покинуть клинику в этот же день. Информация о ценах находится по ссылке http://www.medalp.ru/preiskurant/. К сожалению, определить окончательную стоимость операции будет возможно только после очного осмотра ортопеда, который сможет определить объем необходимого вмешательства, а также точный перечень пред- и послеоперационных мероприятий (анализы, обследования и т. д.). Вы можете обратиться к одному из ведущих артроскопистов нашей клиники: Доколин С. Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html (клиника на Восстания http://www.reaclinic.ru/klinika-metro-chernyshevskaja/), Монахов В. В. http://www.reaclinic.ru/personal/83.html (клиника на Петроградской http://www.reaclinic.ru/klinika-na-petrogradskoj/), Володин А. Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html (клиника на Энгельса http://www.reaclinic.ru/klinika-na-prospekte-ehngelsa/). Записаться на прием можно по телефону (812)3855809.

Александр     22.05.2014

Мне 26 лет занимаюсь танцами. Была травма и мрт показало полный разрыв пхс, сложного разрыва заднего медиального мениска, хондромаляйия наколенка 2 ст, синовиту подколенной кости Бейккера. Была артроскопическая операция все прошло хорошо. Смогу ли я дальше танцевать?

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Александр! Непросто ответить на Ваш вопрос, только исходя из приведенных Вами сведений. Сам по себе Ваш диагноз показывает серьезное повреждение коленного сустава, включающее повреждение важнейших структур, отвечающих за стабильность коленного сустава. Наличие кисты Бейкера говорит о хронических дегенеративно-дистрофических процессах, существующих в коленном суставе. Пластика ПКС позволяет устранить нестабильность в коленном суставе и восстановить биомеханические характеристики коленного сустава. С большой долей вероятности при правильном выборе методе пластики ПКС и соблюдении технологии выполнения операции, а также при адекватной реабилитации возможно возвращение к спортивным нагрузкам и соревнованиям на высоком профессиональном уровне. Для полноценного ответа на Ваш вопрос не хватает сведений, таких, как давность травмы, способ пластики ПКС, методы и сроки реабилитации, оценка объема движений в суставе и т.д. Но более целесообразным для Вас будет прохождение реабилитации в нашей клинике. Предлагаю Вам ознакомиться с программой, разработанной для восстановления пациентов после артроскопических операций http://www.reaclinic.ru/reabilitation-programm/1.html. Рекомендую очную явку к ведущим специалистам восстановительной медицины нашей клиники: Гусеву О. В. http://www.reaclinic.ru/personal/75.html (принимает к клиниках на Коломяжском, Энгельса и Петроградской), Пеховской Т. А. http://www.reaclinic.ru/personal/15.html (ведет прием в клинике на Восстания). Запись и дополнительная информация по телефону (812)3855809.
С уважением, Сурков А.Ю.

Лира     22.05.2014

В течении 12 лет каждый год лечу правое колено- всегда диагностировали артроз,, в основном, назначали одно и то же лечение. С декабря 2013 года постоянно лечусь- боль не проходит. В мае 2014 прошла МРТ. Заключение: признаки повреждения заднего рога внутреннего мениска IIIb степени по Stoller повреждения заднего и переднего рогов наружного мениска I и II степени по Stoller соответсвенно, локального трабекулярного отека костного мозга межмыщелкового возвышения , гонартроза III степени.
Врач рекомендовал -хондрогард в/м,№20( прием предыдущих 20 инъекций закончила в апреле) мовалис в/м,артрокер - 3 мес., продолжаю принимать остерепар -надо 1 год, кальций

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Лира! Учитывая, что в Вашем обращении присутствуют отдельные сведения о заболевании, но отсутствует вопрос, попробую сформулировать его за Вас:
1. Основным заболеванием, по-видимому, является деформирующий артроз правого коленного сустава 3 ст. Сопутствующее повреждение менисков может быть следствием прогрессирования гонартроза. Вместе с тем к развитию гонартроза могут приводить травмы коленного сустава, приводящие к повреждению суставного хряща, менисков, крестообразных связок и прочих анатомических образований коленного сустава. Применение препарата «Остеорепар» в терапии указывает на наличие в анамнезе постменопаузального остеопороза.
2. Лечение гонартроза должно быть комплексным и включать кинезиотерапиюhttp://www.reaclinic.ru/service/reabilitation/lfk/ (ЛФКhttp://www.reaclinic.ru/service/neirorehabilitation/lechebnaya-fizkultura/), ортопедическую обувь или (и) стелькуhttp://www.reaclinic.ru/service/ortopedy/ortopedicheskie-stelki/, поддерживающую фармакологическую терапию и внутрисуставные инъекции протезов синовиальной жидкости. Отдельно можно указать на инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы, как новый метод терапии гонартроза.
3. Из вышеуказанных методов лечения гонартроза в Вашем случае лечения применяется только поддерживающая фармакологическая терапия, которая в одиночку не в состоянии значимо улучшить функционирование сустава.
Для более полного ответа необходимо знать следующее:
1. Ваш возраст, вес, степень физической активности, сопутствующие заболевания, возможные травмы правого коленного сустава в анамнезе;
2. Данные инструментальных исследований (рентген, МРТ);
3. Данные клинического ортопедического осмотра (возможны только при очной консультации).
Таким образом с целью уточнения диагноза, подбора терапии и определения тактики последующего лечения рекомендую обратится к травматологу-ортопеду специализирующемуся на травмах и заболевания коленного сустава: Доколин С. Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html (клиника на Восстания http://www.reaclinic.ru/klinika-metro-chernyshevskaja/), Монахов В. В. http://www.reaclinic.ru/personal/83.html (клиника на Петроградской http://www.reaclinic.ru/klinika-na-petrogradskoj/), Володин А. Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html (клиника на Энгельса http://www.reaclinic.ru/klinika-na-prospekte-ehngelsa/). Я – Сурков А. Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, принимаю в клинике на Московском проспекте http://www.reaclinic.ru/klinika-metro-moskovskie-vorota/. Запись на прием по телефону (812)3855809. С уважением, Сурков А.Ю.

Елена     21.05.2014

Здравствуйте, мне была проведена резекция поврежденной части латерального мениска. Операция была 3 месяца назад, колено беспокоит, только на перемену погоды, могу ли я обойтись без уколов? мне 21 год. Спасибо

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Елена! Инъекции протеза синовиальной жидкости в коленный сустав осуществляются по показаниям, которые определяет лечащий врач. В частности ,во время артроскопической операции, помимо повреждений менисков, зачастую выявляется повреждение внутрисуставного хряща. Вышеуказанные повреждения могут вызывать болевой синдром. Протезы синовиальной жидкости («Ферматрон», «Остенил» и т.д.) способствуют повышению вязкости синовиальной жидкости, улучшают трение между суставными поверхностями, снижают болевой синдром. Таким образом, в раннем послеоперационном периоде после артроскопии коленного сустава инъекции протезов синовиальной жидкости в сустав оправданы, особенно если лечащий врач Вам их рекомендует. Введение данных препаратов осуществляется и в нашей клинике, во всех филиалах http://www.reaclinic.ru/contacts/. Кроме того, действует акция «Стоп артроз», с условиями которой Вы можете ознакомиться по ссылке http://www.reaclinic.ru/actions/19.html. Записаться на прием можно по телефону (812)3855809. С уважением, Сурков А.Ю.

Наталья     21.05.2014

В 2010 году была сделана артроскопия (разрыв заднего рога медиального мениска. прошло 4 года, снова заболело это же колено. МРТ показало: разрыв заднего рога медиального мениска (снова???), медиальная параменисковая киста, лигаментоз передней крестообразной связки. показана мне снова артроскопия?

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Наталья! К сожалению,для полноценного ответа сведений явно недостаточно. Вместе с тем, ознакомившись с Вашими жалобами, возможно предположить несколько причин болей в коленном суставе:
1. В результате ущемления кисты медиального мениска;
2. Вследствие нестабильности коленного сустава. Дело в том, что очень часто вместе с повреждением менисков коленного сустава случается повреждение передней крестообразной связки (ПКС), играющей важнейшую роль в стабилизации коленного сустава;
3. Повреждение внутрисуставного хряща.
Что касается данных МРТ, то удаленные мениски часто видны как поврежденные на мрт снимках. Для постановки диагноза и определения показания к повторной артроскопической операции на Вашем коленном суставе необходимо ознакомиться с анамнезом травмы, результатами предшествующей терапии, выполнить клинический ортопедический осмотр, а также ознакомиться с результатами МРТ-диагностики. В связи с изложенным выше, рекомендую обратиться к травматологу-ортопеду, специализирующемуся на артроскопии коленного сустава. В нашей клинике ведут прием: Доколин С. Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html (клиника на Восстания http://www.reaclinic.ru/klinika-metro-chernyshevskaja/), Монахов В. В. http://www.reaclinic.ru/personal/83.html (клиника на Петроградской http://www.reaclinic.ru/klinika-na-petrogradskoj/), Володин А. Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html (клиника на Энгельса http://www.reaclinic.ru/klinika-na-prospekte-ehngelsa/). Я – Сурков А. Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, принимаю в клинике на Московском проспекте http://www.reaclinic.ru/klinika-metro-moskovskie-vorota/. Запись на прием по телефону (812)3855809.
С уважением, Сурков А.Ю.

Татьяна     20.05.2014

Здравствуйте! Мене 27 лет. Я работаю на нога в день по 14 часов. У меня уже примерно 7 лет, появляются переодические боли в колене : режет,что надо разогнать колено и не двигать ногой пару минут, хрустит, когда работаю сутки может появляться припухлость. Последний раз сильно перетрудила ногу и она болела 4 дня, я даже храмала. Ходила к врачу сказали, что у меня лопнувший мениск и нужна операция. Хотелось бы узнать точно нужна операция или можно обойтись без нее? Снимки и видео Мрт есть.

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Татьяна! В ответ на Ваше обращение возможно сообщить следующее:
1. Исходящих данных явно недостаточно для полноценного ответа.
2. Сходная клиническая картина может быть проявлением различных заболеваний и травм коленного сустава.
3. Разрыв менисков является показанием для артроскопической резекции. В то же время показания для любой хирургической операции устанавливаются индивидуально для каждого пациента. Я смогу более полно ответить на Ваш вопрос, если Вы сообщите дополнительные сведения, такие как:
1. Обстоятельства травмы;
2. Сведения о проводимом лечении;
3. Наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний;
4. Результаты МРТ (можете прислать на почтуinfo@reaclinic.ruс пометкой «на ответ 8951»).
Подводя итог, необходимо добавить, что, как правило, без клинического ортопедического осмотра поврежденной конечности диагноз не ставится. Иначе могут быть ошибки в постановке правильного диагноза, что ведет, в свою очередь, к выбору ошибочной тактики лечения. Рекомендую Вам обратиться к специалисту в артроскопической хирургии коленного сустава: Доколин С. Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html (клиника на Восстания http://www.reaclinic.ru/klinika-metro-chernyshevskaja/), Монахов В. В. http://www.reaclinic.ru/personal/83.html (клиника на Петроградской http://www.reaclinic.ru/klinika-na-petrogradskoj/), Володин А. Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html (клиника на Энгельса http://www.reaclinic.ru/klinika-na-prospekte-ehngelsa/). Я – Сурков А. Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, принимаю в клинике на Московском проспекте http://www.reaclinic.ru/klinika-metro-moskovskie-vorota/. Запись на прием по телефону (812)3855809. С уважением, Сурков А.Ю.

Лариса     20.05.2014

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, стоит ли делать укол ферматрона в колено, если удален мениск полностью. Спасибо за ответ

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Лариса! Инъекции «Ферматрона» выполняются по назначению лечащего врача. Можно предположить, что во время выполнения артроскопии было выявлено повреждение и (или) хондромаляция (разволокнение, размягчение) суставного хряща. При данной патологии показано введение «Ферматрона» или «Остенила». В нашей клинике проходит акция «Стоп Артроз», с ее условиями Вы можете ознакомиться по ссылке http://www.reaclinic.ru/actions/19.html. С уважением, Сурков А.Ю.

Антонина     20.05.2014

доброй ночи! 5 лет назад у меня была трамма:-разрыв миниска и передней крестообразной связуи коленного сустава...Была сделана артроскопия,затем операция на замену связки,через полгода операцию признают не состоятельной,затем опять повторяеться артроскопия и операция по замене связок...Нога так и не востоновилась полноценно,еще и преобрелся артроз...И вот нога все больше и больше меня беспокоит,сильные боли в колене,груст,отек...подскажите чем это грозит и что делать?Заранее спасибо

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Антонина! Крайне непросто ответить на Ваш вопрос, не обладая полной информацией об истории Вашего заболевания. Так, например, важно иметь возможность оценить следующие сведения:
1. Характер Вашей повседневной активности (возможно, вы являетесь профессиональным спортсменом);
2. Возраст, вес, наличие сопутствующих заболеваний;
3. Вид пластики передней крестообразной связки (ПКС), а также способ фиксации ПКС, которые использовали в предшествующих операциях;
4. Объем движений в коленном суставе;
5. Результаты лучевых методов исследования (МРТ, рентген).
Помимо вышеуказанных сведений крайне важно выполнить клинический ортопедический осмотр коленного сустава. С целью определения тактики дальнейшего лечения требуется очная консультация у травматолога-ортопеда специализирующегося на артроскопии коленного сустава и обладающего опытом выполнения ревизионной пластики ПКС. В нашей клинике ведут прием: Доколин С. Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html (клиника на Восстания http://www.reaclinic.ru/klinika-metro-chernyshevskaja/), Монахов В. В. http://www.reaclinic.ru/personal/83.html (клиника на Петроградской http://www.reaclinic.ru/klinika-na-petrogradskoj/), Володин А. Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html (клиника на Энгельса http://www.reaclinic.ru/klinika-na-prospekte-ehngelsa/). Запись на прием осуществляется по телефону (812)3855809. С уважением, Сурков А.Ю.

Владимир     18.05.2014

Здраствуйте. У меня определяется неравномерно сигнал от медиальной коллатеральной связки частичное ее разволокнение за счет ее частичного дегенеративного повреждения. В суставе наблюдается минимальное количество выплат. Что это может значить? Это в левом локтевом суставе. Травма подучена при поднятии штанги. Заранее спасибо за ответ.

Беспалов Антон Иванович

Здравствуйте, Владимир! Это означает повреждение внутренней боковой связки локтевого сустава. К сожалению, переписанного Вами заключения не достаточно для назначения лечения. Рекомендую Вам обратиться за очной консультацией ортопеда в любой территориально удобный МЦ REACLINIC http://www.reaclinic.ru/contacts/. Филиппов И.К. http://www.reaclinic.ru/personal/38.html принимает в клиниках на Московском и Петроградской, я - Беспалов А.И. http://www.reaclinic.ru/personal/82.html - в клиниках на Восстания или Коломяжском, Турбин К.О. http://www.reaclinic.ru/personal/92.html - в клинике на Энгельса, Фурсенко Г.В. http://www.reaclinic.ru/personal/81.html ведет прием в клинике на Дыбенко. Запись по телефону (812)3855809.

Наталья     18.05.2014

Здравствуйте, меня зовут Наталья, мне 14 лет.
Уже почти два месяца чувствую боль в икорной мышце....Когда я лежу, боли нет, а когда начинаю ходит она возвращается. Боль чувствую в верхней части, почти там где колено, только с другой стороны.....Что это?

Беспалов Антон Иванович

Здравствуйте, Наталья! В большинстве случаев у людей Вашего возраста описанная боль возникает по причине травматизации икроножной мышцы. Обычно это происходит во время занятий спортом или интенсивной нерегулярной ходьбе. Однако могут быть и другие причины, например, заболевание сосудов, переферических нервов или нервных корешков и др. Также боль может быть напрямую связана с патологией коленного сустава. Поэтому для установки точного диагноза и формирования тактики лечения рекомендую очную явку к ортопеду в любой территориально удобный МЦ REACLINIC http://www.reaclinic.ru/contacts/. Ведущий специалист по детской ортопедии - Погорелый С.Н. http://www.reaclinic.ru/personal/89.html ведет прием в клинике на Энгельса,
Филиппов И.К. http://www.reaclinic.ru/personal/38.html принимает в клиниках на Московском пр. и Петроградской, я - Беспалов А.И. http://www.reaclinic.ru/personal/82.html - в клиниках на Восстания или Коломяжском. Фурсенко Г.В. http://www.reaclinic.ru/personal/81.html ведет прием в клинике на Дыбенко. Запись по телефону (812)3855809.

Светлана     15.05.2014

Добрый день! У меня сын занимается спортивными танцами. До позапрошлого года-Дзю До. Была операция на коленный сустав-толщина медиопателлярной складки была со спичечную головку. Сейчас при сгибании колена (приседание, а затем прыжок вверх), это упражнение постоянно присутствует в спортивной школе,у него возникают боли и он какое-то время хромает. Можно ли ему выполнять это упражнение? Если можно, то может ему есть необходимость втирать какое-то средство (гель, мазь)? Заранее благодарна,
С уважением,

Гусев Олег Викторович

Здравствуйте, Светлана! При наличии возможности лучше заменить эти прыжки другими упражнениями, направленными на улучшение амортизационных свойств, укрепление мышц и общую выносливость. Дополнительно лучше провести обследование (МРТ коленного сустава) и проконсультироваться у травматолога по поводу возможного медикаментозного лечения, проведения курсов хондропротекторной терапии. В REACLINICВы можете обратиться к детским травматологам-ортопедам: Погорелому С. Н. http://www.reaclinic.ru/personal/89.html (принимает в клинике на Энгельса http://www.reaclinic.ru/klinika-na-prospekte-ehngelsa/) или Москаленко А. В. http://www.reaclinic.ru/personal/53.html. Запись на прием по телефону (812)3855809.

аллочка     14.05.2014

вытягивают ли жидкость с коленного сустава когда колят синокром

Беспалов Антон Иванович

Здравствуйте, Алла! При наличии лишней жидкости в суставе, ее эвакуируют, однако в большинстве таких ситуаций введение «Синокрома» после пункции не показано, т.к. велика вероятность ее повторного скопления. Для выяснения причин синовита (лишняя жидкость в суставе) и его лечения рекомендую обратиться за очной консультацией ортопеда REACLINIC в любой территориально удобный МЦ: Филиппов И.К. http://www.reaclinic.ru/personal/38.html принимает в клиниках на Московском http://www.reaclinic.ru/klinika-metro-moskovskie-vorota/ и Петроградской http://www.reaclinic.ru/klinika-na-petrogradskoj/, Беспалов А.И. http://www.reaclinic.ru/personal/82.html - в клиниках на Восстанияhttp://www.reaclinic.ru/klinika-metro-chernyshevskaja/ или Коломяжскомhttp://www.reaclinic.ru/klinika-metro-pionerskaja/, Турбин К.О. http://www.reaclinic.ru/personal/92.html - в клинике на Энгельсаhttp://www.reaclinic.ru/klinika-na-prospekte-ehngelsa/, Фурсенко Г.В http://www.reaclinic.ru/personal/81.html, ведет прием в клинике на Дыбенкоhttp://www.reaclinic.ru/klinika-na-antonova-ovseenko. Запись по телефону (812)3855809.

Марина     12.05.2014

Здравствуйте доктор!Диагноз по МРТ такой:МР-признаки деформ. артроза лев.кол.сустава 2 стадии;горизонтального разрыва заднего рога медиального мениска(3-а степени по Stoller);хрон-го повреждения передней крестообразной связки.Ситуация такая: 15 лет назад при ремонте ква-ры по-долгу приходилось стоять на коленях, после этого колени сильно опухали, отекали, вообщем лечилась, было трудно передвигаться. В 2007г при аварии опять пострадали колени.Сейчас очень болит лев. колено, смазываю обезбал. мазями: найз. фастум гель и бинты эл.+фиксирую надколенником.На колено встать больно,переднюю часть трогать больно,там, на внешней части колена,где мягкие шарики какие то- вот они болезненные(на передней поверхности колена, в середине, по центру) Мне назначил ортопед на консультацию,говорит нужна операция, вот я хотела сросить у вас, как мне можно помочь без операции? И если в моём случае нужна операция, гарантия успеха есть, что колено не будет болеть? Спасибо. ДОКТОР!

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Марина! Исходя из Ваших жалоб, нельзя исключить диагноз болезни Гоффа. Результаты МРТ позволяют с высокой степенью вероятности подтвердить диагноз разрыва заднего рога медиального мениска, вместе с тем повреждения внутрисуставного хряща могут давать схожую картину. Лечение болезни Гоффа (если диагноз подтвердится) возможно консервативными и хирургическими методами,в том числе артроскопическим. Разрыв внутреннего мениска является показанием для артроскопической резекции поврежденной части мениска. Таким образом, гипотетически, можно во время одной операции устранить обе патологии.
Однако для того, чтобы поставить диагноз и определить показания к оперативному лечению, в Вашем случае необходимо:
- провести клинический ортопедический осмотр;
- знать Ваш возраст и вес, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, аллергических реакций на медикаментозные препараты и т.д.;
- оценить конституциональные особенности и характер физической активности;
- ознакомиться с результатами инструментальных исследований и т.д.;
Подводя итог, возможно сообщить, что с целью установления правильного диагноза необходима очная консультация с травматологом-ортопедом, специализирующимся на артроскопии коленного сустава. В частности, могу рекомендовать Вам Доколина С. Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html (принимает в клинике на Восстания http://www.reaclinic.ru/klinika-metro-chernyshevskaja/), Монахова В. В. http://www.reaclinic.ru/personal/83.html (принимает в клинике на Петроградской http://www.reaclinic.ru/klinika-na-petrogradskoj/), Володина А. Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html (принимает в клинике на Энгельса http://www.reaclinic.ru/klinika-na-prospekte-ehngelsa/). Я – Сурков А. Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, принимаю в клинике на Московском проспекте http://www.reaclinic.ru/klinika-metro-moskovskie-vorota/. Запись на прием по телефону (812)3855809.