Задать вопрос врачу
Филиалы клиники
812 596-61-88
Клинические направления

Вопрос врачу

В этом разделе Вы можете задать вопрос на профильные темы специалистам клиники Medalp и ознакомиться с вопросами других пациентов. Ответ на вопрос Вы получите в ближайшее время по электронной почте или сможете прочитать на этой странице.
 
Пожалуйста, прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с данным разделом - возможно, ответ на аналогичный вопрос уже был опубликован ранее.
 
Получая ответ на вопрос, просим учесть, что независимо от квалификации и личного участия врача, дающего ответы, таковые не могут служить адекватной заменой медицинскому диагнозу, рекомендациям по лечению, и другим сведениям и предписаниям, получаемым на ОЧНОЙ консультации врача.
 
Для того чтобы доктор мог дать Вам максимально полный ответ, обязательно укажите в вопросе следующие данные:
 
1) Пол и возраст пациента.
2) Даты травм (первичных/повторных) или патологических процессов, а также обострений.
3) Краткое описание ситуации: механизм травмы, симптомы (в т.ч. и внешние проявления), лечение (какое, когда, где и у какого доктора получали).
 
Если в ответе на вопрос доктор просит Вас выслать на нашу электронную почту снимки для постановки точного диагноза, пожалуйста, соблюдайте следующие требования:
 
1) Рентген нужно отправлять в цифровом формате (запись на носитель осуществляется в медицинском учреждении) или в виде фотографии на негатоскопе камерой с разрешением не менее 8 мегапикселей. Снимки не менее чем в 2 проекциях: перед и после операции, если есть, перед и после наложения гипса, если накладывали).
2) МРТ нужно отправлять только в цифровом формате (записанные на носитель рентгенологом). Фотографии МРТ не информативны, делать заключение по ним не представляется возможным. Фотографировать можно только заключение МРТ (по просьбе доктора).
 
В вопросах сохранена оригинальная орфография и пунктуация авторов сообщений.

Задать вопрос врачу

Ваше имя:
E-mail:
Раздел:
Ваш вопрос:
Проверка:
* - Все поля обязательны для заполнения

АЛЕНА     01.10.2014

ЗДРАВСТВУЙТЕ.ПОСТАРАЮСЬ КОРОЧЕ.ПОСЛЕ ДТП ВЫВИХ БЕДРА(ВПРАВИЛИ 1,5 МЕСЯЦА ВЫТЯЖЕНИЯ).ПОСЛЕ СНЯТИЯ ОКАЗАЛОСЬ КОНТРАКТУРА КОЛЕНА.3 НЕДЕЛИ НОГУ ПОДНЯТЬ С ПОЛА ,С КРОВАТИ НЕ МОГЛА,ХОТЯ ПРИ ЭТОМ, СТОЯ НА ЗДОРОВОЙ НОГЕ ,ДВИГАЛА БОЛЬНОЙ ВО ВСЕ СТОРОНЫ.ОЩУЩЕНИЕ,ЧТО В НОГЕ ПРОПАЛ СИГНАЛ НА ОПРЕДЕЛЕННЫЕ ДВИЖЕНИЯ.С ЭТИМ СПРАВИЛАСЬ.НАЧАЛАСЬ РЕАБИЛИТАЦИЯ НА КОЛЕНО.РЕЗУЛЬТАТ 50%.ИКРОНОЖНАЯ МЫШЦА ТВЕРДЕЛА ,КАК КАМЕНЬ.СПУСТЯ 7 МЕСЯЦЕВ СДЕЛАЛА АРТРОСКОПИЮ (РЕДРЕСАЦИЯ,АРТРОПЛАСТИКА).СНОВА РЕАБИЛИТАЦИЯ-ХОЖУ УЖЕ РАДОСТЬ.К ВЕЧЕРУ ОПУХАЕТ НЕЗНАЧИТЕЛЬНО.НО МЕНЯ БЕСПОКОИТ ,ЧТО БЛИЖЕ К ГОЛЕНОСТОПУ ПОЯВИЛИСЬ СИНЮШНЫЕ ПЯТНЫШКИ ,СЕТОЧКИ,И НОГА НЕМНОГО КРАСНЕЕ ОТ КОЛЕНА ВНИЗ БЛИЖЕ К ВЕЧЕРУ.ЕЩЕ КОНТРАКТУРА ГОЛЕНОСТОПА НЕ БОЛЬШАЯ.СПУСКАЮСЬ ПРИ ПОМОЩИ ПЕРИЛ(ОЩУЩЕНИЕ СЛАБОСТИ В НОГЕ).ПОДСКАЖИТЕ ,К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ.К ОРТОПЕДУ ,ИЛИ ФЛЕБОЛОГУ?

Гусев Олег Викторович

Здравствуйте, Алена! Вас необходимо обратиться к реабилитологу, чтобы определить дальнейшую тактику лечения и возможного контрольного обследования. Для начала Вам необходимо проконсультироваться у меня, я - Гусев О. В. http://www.reaclinic.ru/personal/75.html принимаю в клиниках на Коломяжском, Энгельса и Петроградской. В дальнейшем после составления индивидуальной оздоровительной программы Вы сможете проходить реабилитацию в любом территориально удобном филиале клиники http://www.reaclinic.ru/contacts/. Для записи на прием звоните по телефону (812)3855809.

Юлия     01.10.2014

Добрый день! Делала операцию в 2009 году по удалению косточек на обеих ногах возле большого пальца.Стала замечать, что на левой ноге стала снова появляться косточка. Хотела бы проконсультироваться и удалить ее снова.

Олейник Алексей Владиславович

Здравствуйте, Юлия! Делайте снимки и приходите ко мне на прием в клинику на Коломяжском http://www.reaclinic.ru/klinika-metro-pionerskaja/. Запись на консультацию по телефону (812)3855809.

артем     30.09.2014

здравствуйте, у меня такой вопрос.
была травма в в 12 лет, сейчас мне 20, и по сей день у меня сходит с места коленная чашечка, заключени МРТ.
МР картина повреждения заднего рога внутреннего мениска (2 степени по Stoller). Мр картина частичного повреждения наружной коллатеральной связки с признаками субхондрального повреждения наружного надмыщелка бедренной кости.
МР картинка трабекулярного отека в области наружного надмыщелка бедренной кости и медиальных мыщелков бедренной и большеберцевой костей. Синовит.

у меня вопрос, берут ли с этим в армию ?
как мне сказали в военкомате, если я не сделаю операцию, то поставят категорию годности Б4 и отправят служить.

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Артем! Если у Вас регулярно происходит вывих надколенника (вправляется самопроизвольно), то лечение будет заключаться в артроскопической операции: шве медиального ретинакулума (по Ямомото). Также в ходе данной операции возможно осмотреть сустав изнутри, уточнить диагноз и, по необходимости, выполнить лечебные манипуляции. Срок восстановления после данной операции не превышает 1,5-2 месяцев. По поводу решений военкомата комментариев дать не могу.
С уважением, Сурков А.Ю.

Мария     29.09.2014

Здравствуйте. У меня во время беременности вылезла вена. Спустя 1,5 года нога стали ныть, а я периодически хромать. Дуплексное сканирование показало несостоятельность остиального клапана и БПВ справа, вены проходимы. Еще в таблице было указано, что БПВ 7-5мм и до середины голени (в графе проба с нагрузкой, протяж. рефлюкса;состояние просвета сосуда), рефлюкс в сафено-феморальном соустье.
Врач рекомендовал операцию по удалению вены от паха до щиколотки, я так понимаю, что флебэктомию.
Скажите, пожалуйста, возможно ли с моим диагнозом сделать минифлебэктомию или эвлк?

Шонов Олег Александрович

Здравствуйте, Мария! Методы эндовазальнойтермооблитерации, включающие лазерную коагуляцию (ЭВЛК) и радиочастотную абляцию (РЧО) являются методами выбора при лечении варикозной болезни, поскольку являются самыми надежными, безопасными и не требуют разрезов. Диаметр ваших вен позволяет проводить малоинвазивные методики в сочетании с минифлебэктомией. Хотя иногда встречаются анатомические особенности, технически не позволяющие выполнить данное вмешательство. Поэтому начинать надо с консультации флеболога и повторного дуплексного сканирования. На очном приеме мы расскажем про все существующие методы лечения варикозной болезни и определимся, какой из методов идеально подходит в Вашем случае. Записать можно по многоканальному номеру клиники (812)3855809. Я – Шонов О. А. http://www.reaclinic.ru/personal/85.html принимаю во всех филиалах клиники http://www.reaclinic.ru/contacts/, Демехова М. Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/86.html ведет прием во всех филиалах клиники, кроме филиала на Коломяжском, Илюхин Е. А. http://www.reaclinic.ru/personal/19.html принимает в клиниках на Московских воротах, Дыбенко и Петроградской.

Слава     28.09.2014

Мне 62 года у меня стоит апарат элизарова через какое время его можно снять?

Гусев Олег Викторович

Здравствуйте, Слава! Все вопросы к лечащему врачу. Мы не знаем ни характера травмы, ни сроков установки, ни рентгенологических данных. В случае, если есть вся медицинская документация, можете обратиться за консультацией к травматологам-ортопедам нашей клиники. Запись на прием осуществляется по номеру (812)3855809.

Геннадий     22.09.2014

Здравствуйте, У меня уже шестой год разрыв миниска на правом коленном суставе, в связи с чем, образовалась киста на этом же коленном суставе. При ходьбе возможно заклинивание сустава и резкая боль проходящая через некоторое время при покое сустава. Имеется ли при этих заболевания инвалидность, и если да, то какого характера. Где можно вылечить их?

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Геннадий! Жалобы, которые Вы указываете в обращении, характерны для повреждения одного из менисков коленного сустава. Как правило, в таких случаях выполняется хирургическая операция с применением артроскопической техники: резекция (частичное удаление) поврежденного фрагмента мениска http://www.reaclinic.ru/service/artroskopija/menisk/. Инвалидность в подобных случаях, как правило, не дают, а устанавливают потерю трудоспособности в процентах. Данный вид патологии успешно лечится в нашей клинике. Вам необходимо обратиться за консультацией травматолога-ортопеда, специализирующегося на патологии коленного сустава: в Московском районе принимаю я - Сурков А.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Петроградском - Монахов В.В. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Центральном районе принимает Доколин С.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html, Володин А.Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html ведет прием в клинике на Энгельса. Записаться на консультацию можно по телефону (812)3855809. С уважением, Сурков А.Ю/

Галина     17.09.2014

Жен,52 г, стали болеть ноги в течении года пошла сразу на узи без консультации доктора.Заключение узи от 17.09.2014г несостоятельность клапанного аппарата БПВ справа, начальные признаки несостоятельности(сегментарные) клапанного аппарата БПВ слева, посоветуйте методы лечения
Спасибо.

Демехова Марина Юрьевна

Галина, здравствуйте!
"Золотым стандартом" лечения варикозной болезни в настоящее время являются эндовазальные методики – лазернаяhttp://www.reaclinic.ru/service/flebology/ehndovazalnaja-lazernaja-obliteracija/ или радиочастотная облитерацияhttp://www.reaclinic.ru/service/flebology/radiochastotnaja-abljacija/. Несмотря на это, классическая комбинированная флебэктомия широко используется по сей день. Для того, чтобы точно сказать, какой способ лечения подходит именно Вам, необходима очная консультация флеболога. В ходе консультации врач еще раз самостоятельно выполнит дуплексное исследование (УЗИ) вен и уже на основании полученных данных подберет оптимальную тактику лечения. Вы можете обратиться за консультацией в нашу клинику: Шонов О. А. http://www.reaclinic.ru/personal/85.html принимает во всех филиалах клиники http://www.reaclinic.ru/contacts/, я - Демехова М. Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/86.html веду прием во всех филиалах клиники, кроме филиала на Коломяжском, Илюхин Е. А. http://www.reaclinic.ru/personal/19.html принимает в клиниках на Московских воротах, Дыбенко и Петроградской. Записаться можно по телефону (812)3855809.

Григорий     17.09.2014

Добрый день! Меня зовут Григорий, мне 27 лет. Попал в ДТП на мотоцикле. Получил травму колена. Первый диагноз: рваные раны области правого коленного сустава передней поверхности, проникающие в правую приэпителярную сумку с ее гемотампонадой. Сгустки крови в дальнейшем были удалены, произведено дренирование сумки. Коленный сустав находился практически без движения 2 недели. Началось заживление ран, а сгибать коленный сустав больно, вызывает неприятные ощущения, как будто кость упирается в чашечку и создается давление внутри сустава. Сделано МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костно-травматических изменений не определяется.
В полости сустава определяется физиологическое количество жидкости.
В области латерального мыщелка бедренной кости и левых отделах надколенника визуализируются зоны отека трабекулярной костной ткани без четких контуров, кортикальный слой костей на уровне очаговых изменений четко дифференцирован.
Суставная щель незначительно сужена со стороны внутренних мыщелков, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Заострения межмыщелковых возвышений.
Определяется умеренно выраженный отек мягких тканей передней поверхности коленного сустава.
Передняя крестообразная связка, собственная связка надколенника и сухожилие четырехглавой мышцы бедра не утолщены, несколько неоднородной структуры за счет участков повышения МР сигнала.
В заднем роге медиального мениска выявлена небольших размеров зона повышения МР сигнала по Т1 и Т2 без четких контуров, без признаков нарушения целостности его поверхностей (II ст. по Stoller).
Целостность латерального мениска, задней крестообразной связки, коллатеральных связок сохранена.
Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен, суставной гиалиновый хрящ толщиной 0,2 см, равномерный.
Интенсивность от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина структурных интралигаментозных изменений передней крестообразной связки, собственной связки надколенника и сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Умеренно выраженный отек мягких тканей передней поверхности коленного сустава. Структурные изменения заднего рога медиального мениска (II ст. по Stoller). Трабекулярный отек латерального мыщелка бедренной кости и левых отделах надколенника. Начальные признаки гонартроза.
Поясните пожалуйста вышеизложенное... сейчас назначена Физиотерапия - Магнит, и витамины группы В. Насколько достоверно МРТ исследование? необходимо ли принимать хондропротективные препараты?Заранее огромное СПАСИБО!

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Григорий! Результаты МРТ, представленные Вами, не предполагают активной хирургической тактики лечения. Вместе с тем очень важно оценить жалобы, которые Вы предъявляете в настоящее время, а также результаты клинического ортопедического осмотра. Результаты МРТ требуются для подтверждения диагноза и не могут быть прямым показанием для применения консервативного или хирургического лечения. Достоверность МРТ исследования зависит от числа срезов, выполненных на вашем коленном суставе, мощности МРТ аппарата, опыта исследователя, описавшего результаты исследования. Прием хондропротекторов абсолютно оправдан в данном случае. Физиотерапевтические методы лечения, такие как магнитотерапия и фонофорез, эффективны в снятии отека и болевого синдрома. Очень рекомендую Вам обратиться к травматологу-ортопеду, специализирующемуся на травмах коленного сустава. Вы можете обратиться за помощью в нашу клинику: в Московском районе принимаю я - Сурков А.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Петроградском - Монахов В.В. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Центральном районе принимает Доколин С.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html, Володин А.Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html ведет прием в клинике на Энгельса. Записаться на консультацию можно по телефону (812)3855809. С уважением, Сурков А.Ю.

аня     15.09.2014

Упала задом ,опёрлась на ногу,после чего стала болеть появилась опухлость на круглой косточки около стопы

Олейник Алексей Владиславович

Здравствуйте, Аня! Как я понял, Вы говорите об отеке лодыжки. Если Вы можете на этой ноге стоять, то скорее всего речь может идти о растяжении связок. Лучше всего обратится за медицинской помощью для исключения перелома.

Алексей     15.09.2014

Добрый день! Девушке была проведена операция по пластике передней крестообразной связки, далее после операции через примерно три недели началась реабилитация, колено стало согинаться нормально, но появилось несколько проблем-боль в колене, синяк рядом с чашечкой на внешней стороне, и довольно крупная киста Беккера на внешней части колена, плюс местное повышение температуры(колено как будто горячее). Очень волнуемся как бы небыло дополнительных операций

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Алексей! В ответ на Ваше обращение возможно сообщить следующее. Появление таких серьезных патогномоничных симптомов как локальная гипертермия, покраснение сустава, увеличивающийся отек сустава, усиление болей в суставе после инвазивного вмешательства в сустав (артроскопия, пункция сустава, иные хирургические вмешательства на коленном суставе) требуют незамедлительного обращения к лечащему врачу! Речь о дополнительных операциях не идет. В данном случае, скорее всего, требуется пункция коленного сустава. Дальнейшие действия зависят от клинического осмотра коленного сустава. Вы можете также обратиться за помощью в нашу клинику: в Московском районе принимаю я - Сурков А.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Петроградском - Монахов В.В. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Центральном районе принимает Доколин С.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html, Володин А.Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html ведет прием в клинике на Энгельса. Записаться на консультацию можно по телефону (812)3855809. С уважением, Сурков А.Ю.

ирина     14.09.2014

Здравствуйте. В июне того года был вывих плеча. Вправили,проходила в гипсе, потом снова вывих. Поставили диагноз :привычный вывих и прооперировали(пластику по Ткаченко) В марте. На данный момент прошла уже разработку и сижу без без дела на одном ЛФК 3месяца. Спорт запрещают.вопрос: через какое еще время мне можно будет вернутся?

Гусев Олег Викторович

Здравствуйте, Ирина! Теоретически, при полноценной качественной и интенсивной реабилитации возможно возвращение в спорт примерно через полгода с момента последней операции. Для корректировки программы восстановительного лечения приглашаем Вас на консультацию к нам в клинику: я - Гусев О. В. http://www.reaclinic.ru/personal/75.html принимаю в клиниках на Коломяжском, Энгельса и Петроградской, Пеховская Т. А. http://www.reaclinic.ru/personal/15.html ведет прием в клинике на Восстания, Сурков А. Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html в клинике на Московских воротах, Никифоров А. П. http://www.reaclinic.ru/personal/101.html – в клинике на Дыбенко. Записаться на прием можно по телефону (812)3855809.

Мария     13.09.2014

Травма коленного левого состава у подростка 15 лет. По заключению МРТ: повреждение обоих рогов латерального мениска (I ст. по Stoller); повреждение заднего рога медиального мениска (IIIа ст. по Stoller); повреждение переднего рога медиального мениска (II ст. по Stoller).
Синовит. Кииста Бейкера 4,9х1,5х1,7. Признаки флебита.

Признаки болезни Осгуд-Шляттера. Посоветуйте, что делать

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Мария! В ответ на Ваше обращение возможно сообщить следующее. Очень важно при планировании тактики лечения оценить жалобы пациента, поэтому несомненно лучше показаться очно. Если отталкиваться от результатов МРТ , то в данном случае требуется резекция (частичное удаление) разорванного фрагмента медиального мениска левого коленного сустава http://www.reaclinic.ru/service/artroskopija/menisk/. Наличие флебита говорит о необходимости консультации флеболога, которую Вы можете получить в нашей клинике: Шонов О. А. http://www.reaclinic.ru/personal/85.html принимает во всех филиалах клиники http://www.reaclinic.ru/contacts/, Демехова М. Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/86.html ведет прием во всех филиалах клиники, кроме филиала на Коломяжском, Илюхин Е. А. http://www.reaclinic.ru/personal/19.html принимает в клиниках на Московских воротах, Дыбенко и Петроградской. Признаки заболевания Осгуд-Шдяттера подразумевают тщательный ортопедический осмотр коленного сустава. Я могу Вам порекомендовать очную консультацию травматолога-ортопеда, так как исходных данных недостаточно для планирования тактики дальнейшего лечения. В нашей клинике Вы можете посетить консультацию артроскопистов: в Московском районе принимаю я - Сурков А.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Петроградском - Монахов В.В. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Центральном районе принимает Доколин С.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html, Володин А.Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html ведет прием в клинике на Энгельса. Также прием ведут детские артроскописты: Москаленко Алексей Витальевич http://www.reaclinic.ru/personal/53.html или Погорелый Сергей Николаевич http://www.reaclinic.ru/personal/89.html. Записаться на прием можно по телефону (812)3855809. С уважением, Сурков А.Ю.

Андрей     11.09.2014

Был в частной клиники 1 травматолог поставил сказал, что можно сделать консервативное лечение включающие в себя массаж, физиотерпию, уколы и т.д. Когда же сделал узи 2 врач, который делал узи сказал, что нужна операция.
Диагноз: Повреждение культи медиального мениска правого коленного сустава с динамической блокадой (т.е при ходьбе, подъем и спуск по лестницы в колене щелкает что-то).
Вопрос: нужна ли операция?

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Андрей! Ознакомившись с Вашим обращением, возможно сообщить следующее. Если во время движения в суставе возникают эпизоды "блокады" коленного сустава, то это требует хирургической операции - артроскопической резекции поврежденного фрагмента медиального менискаhttp://www.reaclinic.ru/service/artroskopija/menisk/. Длительное существование коленного сустава в Ваших нынешних условиях приведет к повреждению суставного хряща и будет способствовать развитию дегенеративно-дистрофических процессов в коленном суставе. Вместе с тем блокады в коленном суставе могут быть следствием не только разрыва латерального или медиального мениска, но и иных причин. С целью определения правильного диагноза необходимо выполнить клинический ортопедический осмотр коленного сустава, изучить анамнез. Крайне полезным мероприятием, с точки зрения диагностики, является изучение результатов МРТ. Таким образом, для планирования Вашего дальнейшего лечения недостает данных. Рекомендую обратиться к травматологу-ортопеду, специализирующемуся на травмах и заболеваниях коленного сустава: в Московском районе принимаю я - Сурков А.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Петроградском - Монахов В.В. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Центральном районе принимает Доколин С.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html, Володин А.Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html ведет прием в клинике на Энгельса. Записаться на консультацию можно по телефону (812)3855809.С уважением, Сурков А.Ю.

Константин     08.09.2014

Добрый день! Подскажите, пожалуйста , в январе месяце была травма коленного сустава при игре в футбол. МРТ показал частичный разрыв боковой медиальной связки, прошел курс реабилитации. В июле месяце при не осторожном обращении опять повреждаю сустав. Также был сделан диагноз повреждение боковой связки. И два дня назад опять выворачиваю колено, но не с такой силой как в прошлые разы, но с хрустом. Подскажите насколько это опасно? Есть ли у меня шанс восстановить эту связку без хирургического вмешательства?

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Константин! В случаях, когда повреждается внутренняя боковая связка возможно также повреждение таких структур как внутренний мениск и передняя крестообразная связка (ПКС), а также суставной хрящ коленного сустава. Для повреждения ПКС характерен хруст во время травмы и ощущение неустойчивости в коленном суставе, также возникает сильная боль, и в суставе начинает скапливаться кровь (гемартроз). Что касается собственно внутренней боковой связки, то, как правило, требуется ношение тутора в течении 3 недель и восстановительное лечение не более 2 недель с момента снятия тутора. Настоятельно советую уточнить диагноз, так как тактика лечения повреждения внутренней боковой связки и иных анатомических образований коленного сустава может иметь значительные отличия. Приглашаю Вас на консультацию в нашу клинику: в Московском районе принимаю я - Сурков А.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Петроградском - Монахов В.В. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Центральном районе принимает Доколин С.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html, Володин А.Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html ведет прием в клинике на Энгельса. Записаться на консультацию можно по телефону (812)3855809. С уважением, Сурков А.Ю.

Наталья     08.09.2014

Женщина,54года,травма получена в результате падения на колено в марте, операция проведена в августе: артроскопия,резекция внутреннего мениска,удаление костно-хрящевых тел(2), дебридмент хряща,лаваж пр.коленного сустава.Скажите, пожалуйста,сколько времени занимает восстановление, на данный момент боли сохраняются в коленной области,ходить приходится мало,делаем магнито-терапию.Как вообще нагружать-разрабатывать ногу?из медикаментов рекомендован структум,артро.Заранее благодарны.

Гусев Олег Викторович

Добрый день, Наталья! Восстановление после данной артроскопической операции может занять от 3 до 6 мес. с учетом того, что от времени травмы до операции прошло достаточно много времени и, скорее всего, Вам рекомендовали определенное количество времени не нагружать ногу. На данном этапе рекомендовано укрепление мышц бедра и голени из разгрузочных положений, может быть пассивная разработка объема движений в коленном суставе. В дальнейшем происходит постепенное дробное увеличение осевой нагрузки с постепенным отказом от костылей и фиксаторов сустава и увеличением интенсивности укрепляющих упражнений. Болевой синдром может сохраняться долго, особенно при сниженной интенсивности восстановительного лечения. В нашей клинике разработана специальная программа реабилитации для пациентов, перенесших артроскопическую операцию http://www.reaclinic.ru/reabilitation-programm/1.html. Приглашаю Вас на консультацию для составления индивидуальной тактики восстановительного лечения в любой территориально удобный филиал клиники: я - Гусев О. В. http://www.reaclinic.ru/personal/75.html принимаю в клиниках на Коломяжском, Энгельса и Петроградской, Пеховская Т. А. http://www.reaclinic.ru/personal/15.html ведет прием в клинике на Восстания, Сурков А. Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html в клинике на Московских воротах, Никифоров А. П. http://www.reaclinic.ru/personal/101.html– в клинике на Дыбенко. Для записи на прием звоните по телефону (812)3855809.

Нодирбек     06.09.2014

Можно ли мне играть в футбол с таким результатом МРТ http://cs624522.vk.me/v624522733/59f/Gq_KUv8jD0A.jpg

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Нодирбек! В ответ на Ваше лаконичное обращение возможно сообщить следующее. Показания к хирургическому лечению, а именно артроскопической резекции мениска, предполагают прежде всего клинический ортопедический осмотр коленного сустава. Данный осмотр позволяет травматологу-ортопеду предположить определенный диагноз и спланировать тактику лечения. Если исходить только из результатов МРТ - Вам показана артроскопическая резекция поврежденной части медиального мениска левого коленного сустава. Для получения более точной информации и назначения адекватной тактики лечения приглашаю Вас на консультацию в нашу клинику в любой территориально удобный филиал: в Московском районе принимаю я - Сурков А.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Петроградском - Монахов В.В. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Центральном районе принимает Доколин С.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html, Володин А.Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html ведет прием в клинике на Энгельса. Записаться на консультацию можно по телефону (812)3855809.
С уважением, Сурков А.Ю.

Pav     04.09.2014

Здравствуйте, могут ли призвать в армию с диагнозом "фрагментированный надколенник"

Беспалов Антон Иванович

Здравствуйте! Все зависит от функции сустава на настоящий момент. Согласно статье 65 Расписания болезней, наиболее вероятно присуждение категории В (ограничено годен) или Г (годен с незначительными ограничениями). Оценку функционального состояния коленного сустава проводит врач-эксперт в составе призывной комиссии или любой врач травматолог-ортопед. Помимо осмотра для установки точного диагноза может потребоваться рентген или КТ сустава. Для записи на осмотр врача травматолога-ортопеда REACLINIC звоните по телефону (812)3855809.

Наталья     03.09.2014

Доброе утро! Подскажите, пожалуйста, к специалисту какого направления мне обратиться? Мучают болевые ощущения в области тазобедренного сустава при ходьбе.

Администратор Мария

Здравствуйте, Наталья! Вам необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. В нашей клинике Вы можете обратиться в любой территориально удобный филиал: Сурков А. Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html принимает в клинике на Московских воротах, Беспалов А.И. http://www.reaclinic.ru/personal/82.html ведет прием в клиниках на Восстания и Коломяжском, Филиппов И.К. http://www.reaclinic.ru/personal/38.html принимает в клиниках на Московских воротах и Петроградской, Пухов Алексей Юрьевич http://www.reaclinic.ru/personal/43.html в клинике на Коломяжском. Наиболее компетентным в вопросе лечения травм и заболеваний тазобедренного сустава является травматолог-ортопед Фурсенко Глеб Владиславович http://www.reaclinic.ru/personal/81.html (принимает в клинике на Дыбенко). Записаться на прием можно по телефону (812)3855809. Звоните, будем рады помочь!

Сергей     02.09.2014

Добрый день, у меня привычный вывих правого плечевого сустава, хотелось бы уточнить примерную стоимость операции, каков период восстановления?

Беспалов Антон Иванович

Здравствуйте, Сергей! Примерную стоимость операции можно узнать тут http://www.medalp.ru/preiskurant/, стоимость полной программы лечения – тутhttp://www.medalp.ru/preiskurant/programma-artroskopicheskogo-lechenija-plecha/. Период восстановления будет зависеть от объема оперативного лечения, который, в свою очередь, зависит от объема имеющихся повреждений внутрисуставных структур и обычно составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Более точную информацию можно будет получить, обратившись за очной консультацией к руководителю направления «Ортопедия» -Доколину С.Ю. http://www.medalp.ru/personal/18.html, который ведет прием в филиале у метро Чернышевская и на Энгельса http://www.reaclinic.ru/contacts/, перед этим рекомендую Вам сделать МРТ "больного" плечевого сустава. Доколин С.Ю. на данный момент является одним из ведущих специалистов в России по артроскопическому лечению нестабильности в плечевом суставе. Работа в REACLINIC и MEDALP построена таким образом, что ведение пациента осуществляется до полного восстановления утраченных функций и возврата к прежнему режиму физической активности. Записаться на консультацию можно по телефону (812)3855809.

Евгений     31.08.2014

Здравствуйте,доктор!2 с половиной недели назад,на левом колене была сделана артроскопия,а конкретно(пластика передней крестообразной связки)так вот,прошло две с половиной недели и иногда появляется резкая боль слева под коленной чашечкой)нормально ли это?стоит ли волноваться?

Гусев Олег Викторович

Здравствуйте, Евгений! Восстановление после пластики передней крестообразной связки - это длительный многоэтапный процесс, который продолжается до 6-9 месяцев, особенно если планируется в дальнейшем какая-либо спортивная нагрузка. На протяжении всего этого времени возможны различные осложнения. Поэтому лучше, если Вы будете проходить восстановительное лечение под контролем специалистов. Рекомендую Вам обратиться к одному из специалистов реабилитологов нашей клиники для составления индивидуальной программы восстановления: я - Гусев О. В. http://www.reaclinic.ru/personal/75.html принимаю в клиниках на Коломяжском, Энгельса и Петроградской, Пеховская Т. А. http://www.reaclinic.ru/personal/15.html ведет прием в клинике на Восстания, Сурков А. Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html в клинике на Московских воротах, Никифоров А. П. http://www.reaclinic.ru/personal/101.html– в клинике на Дыбенко. Для записи на прием звоните по телефону (812)3855809, будем рады помочь.

Анастасия     29.08.2014

Здравствуйте! Мне 19 лет, с детства занимаюсь спортом, хожу в тренажерный зал. Год назад стали беспокоить боли в левом колене при приседаниях и подъемам по ступенькам. Рентгеновский снимок показал остеофиты в коленном суставе. После месяца отдыха и восстановительных упражнений боли прошли и с весны я начала регулярно бегать. Сейчас боли в колене с внешней и внутренней стороны вернулись, в некоторых положениях в покое боль тоже присутствует. Заключение МРТ: повреждение (дегенеративное изменение) заднего роза медиального мениска 2 степени по Столлеру. В описании присутствует фраза "бугорки межмыщелкового возвышения заострены, удлинены; суставная щель значительно не сужена (?)". Других изменений и повреждений не выявлено.
Тренировки продолжать не могу, после перерыва и даже при снижении нагрузок боль возвращается. Что можете посоветовать в данном случае?
Спасибо.

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Анастасия! Повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени по Stoller не является прямым показанием к оперативному лечению. Вместе с тем, при сохранении болевого синдрома при занятиях спортом, ограничениях привычной физической нагрузке выполняется диагностическая артрсокопия, в ходе проведения которой устанавливается правильный диагноз и (если это требуется) выполняется необходимый объем хирургических манипуляций. Наиболее часто выполняется резекция (частичное удаление) поврежденного сегмента мениска. Также частой находкой во время таких операций являются травмы суставного хряща. При их выявлении выполняется различные методики хондропластики, позволяющие улучшить состояние поврежденного суставного хряща. В любом случае необходимо провести клинический ортопедический осмотр коленного сустава, прежде чем принимать решение как в пользу оперативного, так и консервативного лечения. По поводу остеофитов в межмыщелковом возвышении возможно предположить, что это Ваш вариант нормы и, скорее всего, специального лечения данное состояние не требует. Вам требуется консультация травматолога-ортопеда, специализирующегося на травмах коленного сустава. В нашей клинике ведут прием специалисты: в Московском районе веду прием я – Сурков А.Ю.http://www.medalp.ru/personal/64.html, в Петроградском – Монахов В.В.http://www.medalp.ru/personal/59.html, в Центральном районе – Доколин С.Ю.http://www.medalp.ru/personal/18.html, Володин А.Т. http://www.medalp.ru/personal/61.html - в клинике на Энгельса. Для записи звоните по телефону (812)3855809.С уважением, Сурков А.Ю.

Дмитрий     28.08.2014

Меня призвали в армию 2.12.2013 года, после нагрузок начало болеть калено, обратился в госпиталь к травматологу, он сказал что у меня болезнь Осгурд-Шляттера и что нужно делать операцию, 22.01.2014 года мне прооперировали ногу, через 2 месяца у меня появилась на том месте бугристость. Мучаюсь с ногой уже8 месяцев, она восполяется и болит, не могу согнуть. В другом госпитале мне сделали операцию 28.08.2014 года. Удалили полностью бугристость до самой кости, оставили только одну связку. Подскажите мне можно дальше служить? И Какие последствия меня ждут?

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Дмитрий! Безусловно, в настоящее время у Вас имеются противопоказания к дальнейшему несению службы. Последствия могут быть связаны со снижением стабильности коленного сустава и ослаблении функции четырехглавой мышцы. В любом случае требуется достаточный срок реабилитации после подобной операции - не менее 1,5-2 месяцев. С уважением, Сурков А.Ю.

Nodirbek     26.08.2014

Объясните пожалуйста диагноз
Занимался футболом на любительском уровне. Значит так МРТ. ПРИЗНАКИ СИНОВИТА ЧАСТИЧНОГО РАЗРЫВА МЕДИАЛЬНОГО МЕНИСКА ЗАДНЕГО РОГА ЛЕВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА

И всё вот уже несколько дней будет 2-месяц. когда возможно продолжать занятия футболом заранее большое спасибо

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Нодирбек! В Вашем случае важно оценить степень разрыва медиального мениска. Обычно на результатах МРТ эту степень указывают. Дело в том, что в зависимости от степени разрыва, применяется различная тактика лечения: консервативное лечение или артроскопическая операция. Уточните, пожалуйста, Ваш вопрос, желательно дополнив его сведениями о своих жалобах и проведенном лечении. Также Вы можете обратиться за очной консультацией к травматологу-ортопеду, специализирующемуся на травмах и заболеваниях коленного сустава: в Московском районе веду прием я – Сурков А.Ю.http://www.medalp.ru/personal/64.html, в Петроградском – Монахов В.В.http://www.medalp.ru/personal/59.html, в Центральном районе – Доколин С.Ю.http://www.medalp.ru/personal/18.html, Володин А.Т. http://www.medalp.ru/personal/61.html - в клинике на Энгельса. Для записи звоните по телефону (812)3855809.
С уважением, Сурков А.Ю.

севара     26.08.2014

мне 23 года травма произошла 12. 08. 2012г. спортивная Заключение: МРТ признаки разрыва передней крестообразной связки левого коленного сустава. двухсторонняя менископатия. разрыв переднего рога медиального мениска с параменисковой кистой. остеоартроз. уменя ожирения до сих пор болит коленка и блокады бывают как можно вылечить

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Севара! Учитывая то, что для обсуждения предоставлены только результаты МРТ, то и рекомендации я могу предоставить, только опираясь только на вышеуказанные результаты. Разрывы крестообразной связки предполагают реконструктивную операцию по ее восстановлению. Вместе с тем при определении показаний для данной операции учитывается целый ряд факторов, таких как возраст, вес, наличие сопутствующих заболеваний, повседневная физическая нагрузка (пациент может быть домохозяйкой или профессиональным спортсменом), степень разрыва передней крестообразной связки и наличие или отсутствие нестабильности в коленном суставе. Не все разрывы передней крестообразной связки необходимо оперировать. Разрывы менисков коленного сустава требуют хирургического лечения при наличии определенной клинической картины, подтвержденной результатами МРТ. Если присутствуют эпизоды блокад коленного сустава, то требуется хирургическая операция - артроскопическая резекция поврежденной части мениска. В любом случае показания к операции определяет лечащий врач при очной консультации пациента. Рекомендую Вам обратиться к травматологу-ортопеду, специализирующемуся на артроскопии коленного сустава. В нашей клинике ведут прием: в Московском районе - я - Сурков А.Ю.http://www.medalp.ru/personal/64.html, в Петроградском - Монахов В.В.http://www.medalp.ru/personal/59.html, в Центральном районе - Доколин С.Ю.http://www.medalp.ru/personal/18.html, Володин А.Т. http://www.medalp.ru/personal/61.html - в клинике на Энгельса. Для записи звоните по телефону (812)3855809.С уважением, Сурков А.Ю.

Елена     26.08.2014

Здравствуйте! У меня 4 месяца назад была травма колена. МРТ спустя месяц: дегенеративные изменения (гонартроз 1 ст) и постравматические изменения, частичный разрыв передней крестообразной и латеральной боковой связок. МР-признаки дегенеративных изменений заднего рога латерального мениска (I ст Stoller), МР-признаки ретропателлярного бурсита. Лечение - мази и ортез, УВЧ, больше ничего. Сейчас ношу ортез, отек небольшой так и есть сверху чашечки, боль без ортеза при ходьбе. Скажите, сильно я запустила и возможно ли восстановление колена гимнастикой и массажем на данной стадии? Какие у меня в целом должны быть действия? Не спортсменка, но профессия связана с нагрузкой на колени периодически. Сейчас в декрете.

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Елена! В ответ на Ваше обращение возможно сообщить следующее. Синовит коленного сустава, проявляющийся незначительно, отечность коленного сустава, - являются неспецифической реакцией коленного сустава на повреждение. Сохраняющийся в течение 4 месяцев после травмы отек является показателем того, что происходит постоянная травматизация анатомических структур коленного сустава. Несмотря на относительно благоприятное описание результатов МРТ, очень важно оценить стабильность коленного сустава. При повреждении передней крестообразной связки развивается нестабильность коленного сустава, которая приводит к хронической травматизации анатомических образований коленного сустава, таких как суставной хрящ и мениски, что вызывает более быстрое развитие дегенеративно-дистрофических процессов в коленном суставе. Реабилитация после травм коленного сустава является важным этапом лечения и необходима для восстановления полноценного функционирования коленного сустава. Для составления программы реабилитации рекомендую обратиться к специалисту реабилитологу. Вместе с тем, я настоятельно рекомендую Вам обратиться в том числе к травматологу-ортопеду, специализирующемуся на травмах коленного сустава с целью выполнить клинический ортопедический осмотр коленного сустава, так как сохраняющийся в течении 4-х месяцев с момента травмы отек свидетельствует о том, что необходимо внести поправки в Ваше лечение. В нашей клинике Вы можете обратиться к следующим травматологам-ортопедам: в Московском районе принимаю я - Сурков А.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Петроградском - Монахов В.В. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Центральном районе принимает Доколин С.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html, Володин А.Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html ведет прием в клинике на Энгельса. В клинике ведут прием реабилитологи: Гусев О. В. http://www.reaclinic.ru/personal/75.html принимает в клиниках на Коломяжском, Энгельса и Петроградской, Пеховская Т. А. http://www.reaclinic.ru/personal/15.html ведет прием в клинике на Восстания, Сурков А. Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html в клинике на Московских воротах, Никифоров А. П. http://www.reaclinic.ru/personal/101.html – в клинике на Дыбенко.Для записи звоните по телефону (812)3855809.
С уважением, Сурков А.Ю